中西药结合治疗孕妇上呼吸道感染的临床分析

文/朱新晶

上呼吸道感染属于临床常见病、多发病，主要是指患者鼻腔、咽喉部出现急性炎症，该病具有自限性，多数患者在10天左右病情就会有所痊愈。孕妇是上呼吸道感染的主要发病群体，这是由于孕妇的免疫功能衰退，且在雌激素的作用下，患者呼吸道会出现黏膜充血、过多分泌物、水肿等情况，从而增加上呼吸道感染的发生风险。针对孕妇而言，上呼吸道感染具有较大危害性，容易导致孕妇早产、流产，所以当前应该对孕妇上呼吸道感染患者进行及时有效的治疗。以往临床主要以阿莫西林等西药方案对患者进行治疗，但是单一采用西药治疗方案的疗效有限，且存在副作用多、耐药性等一系列缺陷，所以当前为了取得最佳治疗效果，需要在中医角度上，对上呼吸道感染孕妇患者采用副作用小的中成药进行治疗[1]。本文主要以我院收录的88例上呼吸道感染孕妇患者作为研究样本，探究中西药结合治疗的临床效果，现将报道进行如下整理，具体资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例样本来源于我院符合上呼吸道感染诊断标准的88例患者，入选的所有患者均出现体温升高、流鼻涕、咳嗽等症状表现，且部分患者伴发淋巴结肿大、心率加快、腹部疼痛等不适症状，且患者知晓此次实验目的与意义，主动签署知情同意书。排除资料数据不完整、重大器质性病变、药物过敏史、中途脱落实验的患者数据。将88例患者均等分为44例对照组、44例观察组，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），与医学实验的开展要求相符，此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

两组患者在入院后均落实常规西药治疗方案，具体首选头孢类抗生素进行口服治疗，急症患者进行静脉滴注。观察组在其基础上联合应用中药治疗方案，依据患者病情状况来制定用药原则，将患者分为风热型、风寒型，风寒型患者采用辛温解表药、风热型患者采用辛凉解表药，具体药材包括小柴胡颗粒、双黄连颗粒，并且需要使用防风、桔梗、前胡各8g；党参、茯苓各9g；柴胡6g等具有防败毒散功能的药材[2]。另外，应该依据患者病症进行药材加减治疗，如鼻塞患者采用感冒清热颗粒进行治疗，发热患者加用小柴胡。除上述药物外，临床也可依据患者病情使用青霉素、头孢、阿奇霉素、双黄连进行治疗。

1.3 观察指标

（1）临床治疗有效率：依据患者症状表现进行疗效划分，咳嗽、呼吸、气急等上呼吸道感染症状完全消失为显效；咳嗽、呼吸、气急等上呼吸道感染症状显著改善为有效；未达到上述指标为无效；临床疗效=（显效+有效）/总例数X100%。（2）不良反应发生率。

1.4 统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料，临床治疗有效率、不良反应发生率以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为百分比，组间数据是否存在差异以P值进行判定，P＜0.05证明组间差异明显。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

见表2。

表2 两组患者临床治疗有效率对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比

通过患儿神经系统筛查工作，新生患儿未有畸形、异常情况出现，重大不良反应发生率为0.00%。

3 讨论

上呼吸道感染（上感）是临床最为常见的急性呼吸道感染病变，其病因主要是由病毒引起，仅有少部分患者为细菌感染，该疾病属于季节性传染病，在各年龄段、性别中均有所发生，病毒所诱发的上呼吸道感染，可以通过飞沫传播、污染的手与用具进行传播，如果病情不能得到控制，会导致病情大范围流行。上呼吸道感染由多种因素诱发，气候多变、营养不良、失眠、生活方式不良都是导致患者发病的重要原因，一般情况下，上呼吸道感染所引发的咳嗽、流涕、鼻塞等症状并不会对机体造成较大的影响，但是孕妇处于特殊时期，一旦发生上呼吸道感染就会对胎儿造成较大危害，甚至会使胎儿器官因发育不良导致畸形，尤其会使胎儿脑部出现发育障碍，为了降低孕妇上呼吸道感染所带来的不良影响，需要对患者进行及时有效的治疗[3]。

药物治疗是控制上呼吸道感染孕妇患者病情发展的重要措施，但是孕妇用药与常人相比要格外谨慎，尽量使用无毒无害的药物，减少对孕妇与胎儿的机体损害。以往采用的西药治疗方案极易出现药物副作用，如常用的阿莫西林治疗药物，其属于青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在口服后胃肠道吸收率极高，可在短时间起效，具有杀菌作用强、细胞膜穿透力强的功效，虽然可以有效改善上呼吸道感染的病症，但是会引发药物热、荨麻疹、腹泻、呕吐、白细胞减少等不良反应，所以应该采用中药治疗策略。中药采用的多为天然药材，不易出现药物副作用，且中药治疗方案是以辨证论治为原则，依据患者的病情状况，针对性选择中药材予以治疗，中医角度认为病毒入侵是诱发感冒的主要因素，机体免疫反应所出现的物质会与机体外邪入侵相争，从而引发体温升高、咽喉疼痛等症状表现。现阶段可以将上呼吸道感染分为风寒证、风热证、风燥症、气虚证、气阴两虚证等，不同病症的孕妇上呼吸道感染治疗措施具有较大的差异，所以应该针对孕妇患者病情予以对症治疗，确保治疗的有效性，与西药治疗方案联合应用，可以发挥药物协同作用，实现临床治疗效果的提升。除此之外，中药治疗时可以在治愈病情的同时，确保胎儿健康生长，具有安全、有效、副作用小的优势。

临床除了采用上述措施治疗上呼吸道感染患者，还需要依据患者的病情症状选择针对性的药物治疗方案，如解热镇痛药、镇咳药、祛痰药、抗组胺药物等，在短时间内缓解患者的症状表现。另外，为了有效提高患者的用药依从性，需要在治疗的过程中配合如下护理干预措施，一是对患者进行用药指导，向患者讲述上呼吸道感染的诱发因素、症状表现、危害性、治疗措施、治疗效果、成功案例等，从而树立患者的疾病治愈信心，主动遵医嘱用药[4]。孕妇常会伴发药物漏服、药物错服的情况，所以当前应该加强患者的用药监督，叮嘱患者按时、按量服药。二是要向患者讲述用药注意事项，轻症上呼吸道感染孕妇、哺乳期妇女不建议使用药物治疗方案，尤其是阿司匹林、右美沙芬、苯海拉明等药物不适用，否则会对胎儿生长发育造成影响[5]。三是为了避免孕妇上呼吸道感染患者病情的传播，应该对患者予以隔离，并且要叮嘱患者养成健康生活习惯，告知患者多洗手与饮水，使鼻腔保持卫生[6]。另外，临床要叮嘱患者科学开展饮食调护，不断提高患者的身体素质，在流行季节应该在出入病房时佩戴口罩，防止病菌入侵，从而有效预防上呼吸道感染并发症的出现。

本文开展常规西药治疗与中西药结合治疗的对比研究实验，最终研究结果所示，采用中西药治疗的观察组，临床治疗有效率明显高于对照组，且增加中药治疗方案不易出现副作用，治疗有效性、安全性更高，因此中西药结合治疗应用于孕妇上呼吸道感染患者中的临床效果显著，值得进一步应用与推广。虽然此次研究实验取得了预期研究结果，但是存在病例样本数少、研究时间短等缺陷，所以期待后续开展大样本、长时间研究，加大文章证明力度，避免文章的偶然性，凸显中西药结合治疗孕妇上呼吸道感染的临床效果。