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职工医保个人账户可给配偶、父母、子女使用

2021-05-21

新传奇 2021年16期
关键词:拓宽个人账户定点

4月7日召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。具体来看,职工医保主要有4个方面的变化:

一是逐步將部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付。

二是改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

三是拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员使用,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材产生的个人负担费用等。

之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用。改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用。

四是加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

(中国新闻网)

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