甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

张筱骞

淄博矿业集团有限责任公司中心医院呼吸内科，山东淄博255120

慢阻肺是临床中常见的一类呼吸系统疾病，全称慢性阻塞性肺疾病，具有很高的致死率，对患者的生活、工作都会造成严重影响[1]。包括慢性支气管炎、支气管哮喘等都是属于慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表现就是患者的呼吸不畅，呼吸费劲[2]。在慢阻肺急性加重期会导致患者的支气管换气受到影响，患者每次呼吸换气都会变得艰难，进而造成患者缺氧，呼吸道感染和心脏问题[3]。临床对慢阻肺患者急性加重期的治疗通常采用常规的氧疗和止咳化痰治疗，但有研究表示这种常规的治疗方式不能取得较好的效果，而采用甲泼尼龙联合多索茶碱在对慢阻肺患者急性加重期的治疗能够促进患者的肺功能指标恢复和提高患者的生活质量[4]。该研究于2018年9月—2019年9月在该院患者中方便选取80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为该次研究对象，分析甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院患者中方便选取80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，采用电脑随机法分为实验组和对照组，各40例。其中实验组女24例，男16例；年龄45～68岁，平均年龄（52.4±5.1）岁。对照组女25例，男15例；年龄46～68岁，平均年龄（51.6±6.3）岁。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。该次研究患者签署了知情同意书，通过该院伦理委员会批准。

纳入标准：①临床确诊慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者；②告知患者研究意义，经过患者同意；③心理精神方面正常。

排除标准：①患有恶性肿瘤的患者；②器官具有疾病或者衰竭的患者；③视听障碍。

1.2 方法

对照组慢性塞性肺疾病急性加重期患者采取常规治疗方法治疗对患者给予持续性的低流量吸氧，和止咳化痰治疗，使用2 mL布地奈德（国药准字H20090903）进行雾化吸入治疗，2次/d，吸入治疗时间为5 min[5]。实验组在此基础上采用甲泼尼龙（国药准字H20020224，药品规格：4 mg×30片）联合多索茶碱 （国药准字H20040617，药品规格：10 mL∶0.1 g）治疗，甲泼尼龙一天共使用200 mg，多索茶碱2次/d，200 mg/次[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效。显效：患者的咳嗽喘息减轻，可以自主活动行走；有效：患者的咳嗽喘息有好转，可以轻微的行走；无效：患者的病情无好转甚至病情恶化加重。对患者的肺功能指标进行测评，主要是第一阶段呼气（FEV1）；肺活量（FVC）和6 min的步行距离（6MWD）等；对患者的生活质量进行评分，主要从心理功能、生理功能、社会功能和物质生活这四个方面进行评分，满分100分，得分高则生活质量越高，对比两组患者的生活质量评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.00统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

实验组患者的治疗有效率（97.50%）高于对照组慢性鼻咽炎患者的治疗有效率（85.00%），差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组慢性塞性肺疾病急性加重期患者治疗有效率比较

2.2 治疗后肺功能指标

实验组患者的治疗后肺功能指标FEV1（1.8±0.1）L，FVC（2.8±0.5）L，6MWD（426.5±54.2）m均高于对照组慢性塞性肺疾病急性加重期患者FEV1（1.5±0.4）L，FVC（2.1±0.3）L，6MWD（392.1±40.2）m，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组慢性塞性肺疾病急性加重期患者治疗后肺功能指标比较(±s)

表2 两组慢性塞性肺疾病急性加重期患者治疗后肺功能指标比较(±s)

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2.3 生活质量评分

实验组患者治疗后生活质量评分中的心理功能、生理功能、社会功能、物质生活均高于对照组的心理功能、生理功能、社会功能、物质生活各项评分，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组慢性塞性肺疾病急性加重期患者治疗后生活质量比较[(±s)，分]

表3 两组慢性塞性肺疾病急性加重期患者治疗后生活质量比较[(±s)，分]

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3 讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期会使得患者的呼气吸气都受到影响，进而导致患者的呼吸不畅，从而使得患者在生活工作中不能进行激烈运动，严重影响患者的生活和工作，进而导致患者的生活质量直线下降[7]。在临床对慢阻肺患者的治疗中一般采用常规的低流量吸氧，和止咳化痰治疗，但采用常规治疗的慢性塞性肺疾病急性加重期患者其治疗效果较差，达不到预期效果，患者的生活质量得不到明显改善，不利于延长患者的生命[8]。而在常规的治疗基础上采用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗可以有效的缓解患者临床病症，恢复患者的体力[9]。在该文研究结果中，实验组慢性塞性肺疾病急性加重期患者的治疗有效率（97.50%）高于对照组慢性鼻咽炎患者的治疗有效率（85.00%）(P＜0.05)，这与池琼等[10]的相似研究中的慢性塞性肺疾病急性加重期患者接受甲泼尼龙联合多索茶碱治疗的治疗有效率（97.53%）高于常规治疗的治疗有效率（85.00%）的研究结果一致。实验组慢性塞性肺疾病急性加重期患者的治疗后肺功能指标FEV1（1.8±0.1）L，FVC（2.8±0.5）L，6MWD（426.5±54.2）m均高于对照组慢性塞性肺疾病急性加重期患者FEV1（1.5±0.4）L，FVC（2.1±0.3）L，6MWD（392.1±40.2）m(P＜0.05)，这与王莹等[11]的相似研究中的慢性塞性肺疾病急性加重期患者接受甲泼尼龙联合多索茶碱治疗后肺功能指标FEV1（1.7±0.1）L，FVC（2.6±0.4）L，6MWD（425.7±53.1）m均高于常规治疗FEV1（1.6±0.2）L，FVC（2.5±0.3）L，6MWD（394.1±40.5）m的研究结果一致。实验组患者的治疗后生活质量中的心理功能（89.2±8.1）分、生理功能（86.2±8.1）分、社会功能（86.5±8.6）分、物质生活（87.6±8.4）分高于对照组的心理功能（70.3±7.2）分、生理功能（72.1±7.5）分、社会功能（74.2±7.1）分、物质生活（73.6±7.2）分(P＜0.05)，这与白宇等[12]的相似研究中的采用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗的患者的生活质量中的心理功能（89.3±8.2）分、生理功能（85.1±8.2）分、社会功能（86.7±8.5）分、物质生活（86.6±8.5）分提高的研究结果一致。

综上所述，以甲泼尼龙联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗可以有效提高患者的治疗有效率，促进患者的肺功能恢复，提高患者的生活质量，在对患者的治疗中具有推广价值。