股骨颈骨折空心钉内固定患者的临床护理分析

秦丽虹

(抚顺市第二医院 ,辽宁 抚顺 113001 )

因骨折部位特殊，股骨颈骨折患者常常会出现股骨头坏死与骨折不愈合的现象，传统手术效果欠佳。空心钉内固定术操作相对简单，疗效确切，具有较好的预后效果[1]。针对股骨颈骨折患者，空心内固定术治疗的同时还应辅助展开有效的护理措施，控制术后疼痛程度，促进患者恢复。本文关于股骨颈骨折患者接受空心钉内固定术与护理措施的效果分析。报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究活动展开时间为2018年3月-2019年3月，挑选该时间段接诊的股骨颈骨折患者100例。通过单复数分组方法分为对照组与观察组，2组患者均为50例。对照组患者中共有男29例，女21例，患者年龄范围为25-82岁，中位年龄段为(52.5±5.3)岁。股骨头下型25例，股骨颈型17例，股骨基底型8例。观察组患者中男有27例，女23例，患者的年龄跨度为24-82岁，平均年龄为(53.2±5.8)岁。股骨头下型24例，股骨颈型18例，股骨基底型8例。分析对照2组患者的性别、年龄等此类基础性资料，并无统计学意义，可进行比较分析。

2 方法：有患者均采取空心钉内固定术治疗，对照组与观察组患者护理方法不同，即采取常规护理与综合性护理方法。常规护理操作，需根据手术治疗情况和身体恢复状况提供各类基础性护理内容。综合性护理模式具体如下：(1)心理护理。入院后，护理人员应积极主动与患者交流沟通，以了解患者的内心活动。如患者对手术存有疑虑，护理人员可向其举例说明治疗成功的案例，消除患者不良心理。如条件许可，可邀请之前治疗成功且出院的患者进行经验交流，以提高患者治疗依从性，树立战胜疾病的信心，增强患者主动性与积极性。如患者治疗时表现明显恐惧、紧张等负面情绪，护理人员可通过向其介绍治疗方案与过程缓解其情绪，也可采用有效的方式转移其注意力，如音乐疗法缓解患者的紧张情绪，预防负性情绪对患者构成不良影响。(2)饮食护理。手术治疗的股骨颈骨折患者日常饮食应当选择容易消化、营养丰富的食物。鼓励患者多食用新鲜水果与蔬菜。(3)体位护理。术前护理人员可帮助患者选择适宜的手术体位，并告知患者最佳体位对手术治疗的重要性。牵引患者期间，应注意控制重量，以免对患者产生损伤，影响牵引效果。调节重量时应注意观察患者踝关节，查看是否存在压疮，预防对患者构成不利影响。(4)术后护理。手术结束后，护理人员应为患者提供各项护理服务，帮助患者顺利度过围术期，注意观察患者生命体征的变化，出现异常需立即告知主治医师。(5)并发症预防性护理。此类患者术后容易出现多种并发症。如肺部感染，术后护理人员应注意观察，帮助患者翻身，间隔时间为2小时，并持续拍背5分钟左右。拍背时应注意方向和力度，从外向内，由上往下，促使呼吸道内的分泌物能够及时排出。利用雾化吸入的治疗方法，稀释痰液黏稠且较多的患者，以达到排痰的目的。提醒患者进食后漱口，护理人员应观察患者口腔，预防口腔感染，帮助患者做好口腔卫生，避免细菌滋生[2]。同时应注意预防泌尿系统感染。护理人员为患者提供合适便器，通过水流声引导、按摩患者小腹或采取冲洗会阴等多种方式诱导患者自主排便排尿。针对特殊需求的患者，可留置导尿管。留置导尿管期间应严格执行无菌操作，每天冲洗会阴、尿道口、膀胱，定期更换引流袋，以免出现尿道感染。

3 观察指标：统计2组患者护理满意度与骨折愈合率；使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，SAS与SDS分数越高，表明患者负面情绪越明显。

5 结果：统计2组患者护理满意度，对照组要低于观察组，对照组和观察组分别为80.0%与98.0%，差异P<0.05，符合统计学意义；对比2组患者骨折愈合率，观察组达到96.0%，对照组为82.0%，差异对比P<0.05，具有统计学意义；经有效护理后，对照组与观察组SDS与SAS评分均降低，且观察组患者降低幅度更显著，差异P<0.05，统计学意义显著，详情见表1。

表1 2组患者护理前后SDS与SAS评分对比分)

讨 论

股骨颈骨折常发生在中老年人中。出现此种现象主要是老龄患者肌肉腿变、骨质疏松。在受到外部因素作用下就会引发股骨颈骨折[3]。空心钉内固定术是治疗股骨颈骨折的常用方法，但手术会给患者带来创伤。为加快患者康复速度，可提供相应的护理措施。相对比常规护理方法，综合性的护理操作更有益于患者术后恢复。

综上所述，空心钉内固定术治疗股骨颈骨折期间展开综合性护理措施可促进患者骨折愈合，有助于预防患者产生负性情绪，以提高患者护理满意度。