全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用评价

刘 丽

（武汉东湖新技术开发区公共卫生服务中心 湖北 武汉 430000）

糖尿病属于临床常见的一种疾病，是由胰岛素分泌不足或者利用不足导致机体血糖升高，造成长期碳水化合物和蛋白质以及电解质紊乱的疾病，属于代谢性疾病，可能引起多系统损害，如眼、肾、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变，功能减弱、甚至器官衰竭，严重者可发生高渗高血糖综合症等。临床主要特征为多食、多尿、多饮以及体重减轻，也就是常说的“三多一少”，患者表现多为疲乏无力、肢体肥胖等，对正常的工作和生活带来严重的影响[1-2]。对于糖尿病的治疗，主要以控制血糖为目标，这种治疗属于长期性，患者需要长期用药，从而有效控制病情。不过长期治疗会使患者的治疗依从性及其自我管理水平下降，影响血糖的控制效果，不利于病情的恢复[3-4]。因此，良好的护理管理对糖尿病患者有着重要的影响。全程健康教育是指对患者住院期间进行全面、全程的健康知识教育，可有效的培养患者健康的饮食、生活、运动习惯，改善患者影响身体机能恢复的不良生活习惯，主要由培训、能力、技巧、手段、改进资料几个部分构成。此次的研究，目的在于评价糖尿病患者护理管理中全程健康教育的应用，选取2018 年1 月—2019 年1 月收治的糖尿病患者120 例，通过为两组糖尿病患者分别实施常规护理管理以及全程健康教育管理，并对比分析其护理效果，争取为更多的糖尿病患者带来福音，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2019 年1 月，选取我院的120 例糖尿病患者为研究对象。患者均经过明确诊断，研究符合伦理；将患者统一编号后，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组60 例。对照组女性患者28 例，男性患者32 例；年龄（52.14±6.27）岁，最小35 岁，最大76 岁；研究组女性患者27 例，男性患者33 例；年龄（53.65±6.34）岁，最小37 岁，最大年龄78 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）遗传病史和个人病史资料完整，检查资料有效；（2）能有效配合完成此次研究，并签署知情同意书；（3）无心脏病或器质性病变。排除标准：（1）合并患有高血脂、高血压；（2）语言障碍，孤寡老人、神经系统障碍疾病患者不能有效配合完成此次研究；（3）累计2 次心脏搭桥手术。本次研究中，患者及其家属均知情，自愿参与研究，并全部签署协议书。

1.2 研究方法

对照组患者实施常规护理管理，入院后对其实施相关治疗及护理，实施健康宣教，叮嘱其饮食以及用药注意事项，每天监测患者的血糖。

研究组患者实施全程健康教育管理，具体为措施如下。（1）入院健康教育：患者入院之后为其实施简单的健康宣教，可采取讲座的方式来介绍糖尿病，讲解其基本知识以及治疗、护理的要点，使患者大致了解糖尿病相关知识。（2）饮食健康教育：根据患者的病情，询问其饮食习惯、爱好，为其模拟一份详细的饮食计划，合理搭配饮食，叮嘱患者按照饮食计划进食，促使其养成良好的饮食习惯，确保营养摄入均衡、充足。（3）运动健康教育：结合患者的运动喜好及其身体状况，为其制定相应的运动计划，主要以有氧运动为主，叮嘱患者每天坚持运动，提高身体抵抗力。（4）心理健康教育：因为糖尿病属于慢性疾病，患者需要终身服药，这种长期性使患者容易发生厌倦、烦躁、抑郁等不良情绪，对治疗及护理产生抗拒心理，护理人员要积极与患者沟通，安慰、关怀患者，消除患者的不良情绪；讲解治疗及护理的重要性，取得患者及其家属的配合，帮助患者建立信心。（5）出院健康教育：患者出院时为其整理相关注意事项，指导患者正确的运动、用药、饮食习惯，叮嘱患者家属每天为患者测量血糖，定期到患者家中进行随访，了解患者的具体情况，如有异常要及时入院治疗。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的健康知识达标率、血糖达标率、治疗依从性。（2）比较两组患者对护理工作的满意度。总满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究数据采取统计学软件SPSS 23.0 进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（± s）表示，行t 检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者健康知识达标率、血糖达标率、治疗依从性比较

研究组患者健康知识达标率、血糖达标率、治疗依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者健康知识、血糖达标率及治疗依从性比较[n（%）]

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较

研究组患者对护理工作的满意度为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理的满意度比较[n（%）]

3.讨论

近年来，人们的生活水平不断提高，其饮食结构也发生了很大的改变，使得糖尿病的发病率逐年上涨，糖尿病是一种慢性疾病，发病后患者需要长期治疗，有效改善疾病症状[5-6]。根据病因学分型体系，将糖尿病分为以下四大类：1 型糖尿病，2 型糖尿病，妊娠糖尿病，其他特殊类型糖尿病[7]。其中1 型糖尿病是因为胰岛B细胞被破坏，导致胰岛素绝对量的减少，2 型糖尿病指胰岛素抵抗和伴胰岛素进行性分泌不足共同作用。妊娠糖尿病指在妊娠期间第一次出现的糖尿病或糖耐量降低。为糖尿病患者实施良好的护理，能积极控制其病情，提高其健康意识，改善其生活质量，常规护理内容少，服务片面，整体护理效果不明显[8-9]。全程健康教育以人为本，从患者入院到出院给予全程的优质护理服务，让患者在治疗和康复的过程中，体验到完整、细致的护理管理，有效控制其血糖，提升患者对疾病知识的掌握程度，提高患者的自我管理能力，积极控制病情[10]。

此次的研究，为对照组实施常规护理，为研究组实施全程健康教育，结果显示，患者健康知识达标率（75%/95%）、血糖达标率（66.67%/90.00%）、治疗依从性（70.00%/91.67%）研究组均优于对照组（P ＜0.05），研究组患者对护理的满意度96.67%高于对照组的度80.00%（P ＜0.05），研究结果表明全程健康教育护理效果优于常规护理。

综上所述，糖尿病患者护理管理中全程健康教育的应用效果显著，可有效稳定患者的血糖，改善患者的病情，具有较高的应用价值，值得应用。