血府逐瘀汤化裁联合双胍类降糖药对糖尿病患者的临床疗效

邓娉娉，伍丹丹，陈宇美

(广东省台山市中医院，广东 台山 529200)

0 引言

糖尿病（DM）是临床常见的慢性疾病，患者主要表现为血糖高，不及时控制，会使得患者组织功能出现障碍，造成多种慢性损伤[1]。由于这类患者大多为中老年患者，暂无根治方式，患病主要是由于肥胖、生活习惯较差等[2]。目前临床对糖尿病诊断技术不断提高，临床医师对该疾病的重视程度也在不断提高，但目前临床缺乏理想的治疗药物，传统西医治疗存在诸多不良反应，造成整体治疗效果并不理想[3]。本文将中医方剂纳入研究，寻找中西医结合治疗优势，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月至2019 年12 月我院收治1122例糖尿病纳入研究，由于治疗措施不同分为两组均561 例。纳入标准：①符合糖尿病诊断标准；②均知情本文相关研究。排除标准：①出现周围神经病变等并发症；②免疫功能出现障碍；③合并其他严重内科疾病者。对照组：男294 例，女267 例，年龄40～74 岁，平均（53.56±4.23）岁；病程4-15 年，平均（10.21±3.54）年。研究组：女274 例，男287 例，年龄40～74 岁，平均（53.11±4.11）岁；病程4-15 年，平均（10.45±3.12）年。患者基本资料之间，无差异，P＞0.05，可研究。

1.2 方法

均在治疗期间实施健康饮食，配合科学运动方案，合理运动，避免患者出现过度劳累的情况。对照组实施双胍类药物：给予瑞格列奈片（北京万生药业有限责任公司生产，国药准字H20133017），每日1 次，每次6mg，口服二甲双胍缓释片（哈尔滨同一堂药业有限公司生产，国药准字H20060226）0.5g，每日1 次，效果不理想可增加到1.0g，治疗时间均为3 个月。

研究组在此基础上采取血府逐瘀汤化裁，在原方基础上去除桔梗、柴胡，组方：枳壳、生地、当归、川芎15g，赤芍、甘草8g，桃仁、川牛膝12g，红花9g；对于湿热者加黄柏，阴虚者加玄参，气虚者加黄芪，血虚者加鸡血藤。每日1 剂，均使用自动煎药机煎3 袋，每袋200mL，每次1 袋，每日口服3 次，治疗2 个月为1 疗程。

1.3 观察指标

监测并记录两组患者HbAlc（糖化血红蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h 血糖）[4]。

观察两组患者中医症状积分，包括口干不适、痰多吐涎、胸闷心悸、失眠，无症状记为1 分，症状严重记为3 分[5]。

采用生活质量量表（GQOL-74）对生活质量调查，包括4 个项目，单项目满分为100 分，得分越高生活质量越好[6]。

1.4 统计学方法

本研究使用SPSS 18.0 统计软件对本文数据分析，计量资料用，用t检验，计数资料用百分比，用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血糖

治疗前患者各项血糖无差异，P＞0.05，治疗后研究组低于对照组，差异显著，P＞0.05，见表1。

表1 治疗前后两组患者血糖情况()

表1 治疗前后两组患者血糖情况()

2.2 治疗前后两组患者中医症状积分

治疗前中医症状积分无差异，P＞0.05；治疗后研究组症状积分低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

2.3 两组患者生活质量评分

两组患者治疗前生活质量评分无差异，P＞0.05，治疗后研究组高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表3。

表2 治疗前后两组患者中医症状积分(分)

表3 两组患者生活质量评分(分)

3 讨论

糖尿病作为常见的代谢性疾病，目前临床发病率较高，病程较长且难以治愈，主要分为1 型糖尿病与2 型糖尿病[7]。发病因素较为复杂，患者需要长期药物控制，并配合运动与饮食干预，合理控制血糖，目前需要使用胰岛素或药物控制患者血糖，虽然能够改善患者血糖，但患者可能会出现低血糖的情况。但大多不愿意进行胰岛素控制，而双胍类药物治疗效果理想，降糖作用较为理想[8]。

本文通过将中医治疗纳入研究，结果显示：治疗前两组患者血糖、中医症状积分无差异，治疗前生活质量评分情况无差异，P＞0.05。结果证实了中西医结合后治疗效果会更加显著，而双胍类药物的使用，能够很好的改善患者血糖，并降低患者血脂[9]。同时在治疗期间叮嘱患者用药，对应进行饮食与运动干预，指导患者合理运动，能够养成良好的生活习惯[10]。对照组患者治疗期间整体情况出现好转，但相比研究组患者，效果较差。治疗后研究组血糖低于、症状积分低于对照组，治疗后研究组生活质量评分高于对照组，P＞0.05；血府逐瘀汤主要在于行气止痛，主治胸中瘀血证，组方中桃仁红花能够活血化瘀，枳壳理气温通，生地凉血清热，川牛膝能够祛淤血，诸药合用能够养血润燥，祛瘀不伤阴血，符合消渴病治疗目的；全方能够行血活血，祛瘀又生新、诸症可愈。

综上所述，可将血府逐瘀汤化裁联合双胍类降糖药纳入糖尿病患者诊断，可改善生活质量，缓解患者血糖，降低中医症状积分，值得应用。