阿昔洛韦注射液治疗手足口病的临床疗效

陈华林

（清远市妇幼保健院 儿童神经科，广东 清远 511500）

0 引言

手足口病为肠道病毒所引发的传染性疾病，患儿临床多表现为手足口皮肤疱疹或口腔黏膜溃疡。此种疾病多发于5 岁之下小儿，治疗不当则会引发肺水肿甚至呼吸循环衰竭等疾病，严重危及患儿生命安全。常规治疗主要为静滴葡萄糖+维生素C、维生素B6，治疗时干预效果有限。有学者提出可阿昔洛韦也有良好效果，此种药物可有效降低继发感染，提升治疗效率[1]。现选取我院手足口病患儿为研究对象，分析单独用药和联合用药时治疗效果。现选取我院手足口病患儿54 例为研究对象，分析不同干预方式效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月至2019 年10 月我院收治的54例手足口病患儿为研究对象，纳入标准：①患儿出现发热和咽痛，②患儿手足、臀部有丘状疱疹，③患儿家属签署知情同意书。排除标准：①合并其它内科疾病患儿，②合并其它呼吸道疾病患儿，③病历数据不全患儿。对照组27 例，男17 例，女10 例，年龄6 个月至6 岁，平均（3.20±0.54）岁；观察组27 例，男18 例，女9 例，年龄5 个月至6 岁，平均（3.22±0.56）岁，患儿基础信息信息无较大差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组患儿为5%葡萄糖液+维生素C（江苏涟水制药有限公司；国药准字H32025019）100～300mg/次，1 次/d。维生素B6（山西晋新双鹤药业有限责任公司；国药准字H14023237）,50～100m/次，1 次/d，均予以静脉滴注治疗。

观察组则为对照组基础上联合阿昔洛韦（北京康蒂尼药业有限公司；国药准字H19993340）10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖液静脉滴注，1 次/d，两组患儿治疗时间均为7d。

1.3 观察指标

①对比患儿临床症状改善时间，其中主要分析退热时间、治愈时间、手足皮疹消失时间、口咽溃疡愈合时间。②对比患儿治疗总有效率，显效：患儿治疗后治疗2d 后体温恢复正常，疱疹有显著消退，且口腔溃疡也基本愈合；有效：患儿用药治疗后3d体温恢复正常，且口腔溃疡也得到控制；无效：患儿用药治疗后6d，体温依然高于正常问题，且口腔溃疡、疱疹并无改善。③分析患儿不良反应状况，其中主要分析蛋白尿、皮疹、荨麻疹、肝功能异常状况。

1.4 统计学方法

用SPSS 23.0 处理数据，以χ2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料()，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患儿症状缓解时间

观察组患儿手足皮疹消失时间、口咽溃疡愈合时间等均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

2.2 患儿总有效率分析

观察组患儿临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表2。

2.3 分析患儿不良反应率

观察组患儿不良反应率和对照组无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）数据见表3。

表1 患儿症状改善情况（，d）

表1 患儿症状改善情况（，d）

表2 对比患儿总有效率[n（%）]

表3 对比患儿不良反应率 [n（%）]

3 讨论

手足口病为肠道病毒所引发的出疹性传染疾病，常规性病理主要由柯萨奇A16 所引发，也有部分患儿为A5、A10 病毒感染所引发，多发生于秋季，以婴幼儿为主要感染人群，多数患儿感染之后病症较为轻微，以手足口出现疱疹为主要特征。也有部分患儿会出现脑炎和心肌炎等问题，甚至会引发死亡[2-4]。现阶段对此种疾病主要治疗方式为药物治疗为主，现主要分析各种药物治疗效果。

对照组主要为维生素C、维生素B6，主要作用为帮助患者脂肪的正常代谢。也可促使患儿机体白细胞、血红蛋白的生成有，进而可提升患儿免疫力的功效，也可有效抑制细菌以及病毒DNA 复制。提升免疫力效果主要体现在，有效提升血清备解素水平，也可提升白细胞、单核巨噬细胞吞噬能力，有效促进免疫球蛋白形成。多数分析认为此种药物可有效控制炎症，降低患儿高热症状，使用时效果则会受到限制[5-7]。观察组患儿则联合阿昔洛韦进行治疗，此种药物为无环性嘌呤核苷酸相似物，当药物进入患儿体内之后主要通过和脱氧核苷进行竞争有效抑制细胞激酶产生。当药物被磷酸活化为阿昔洛韦三磷酸酯之后，也可通过两种不同方式进行病毒复制。首先药物可有效干扰病毒DNA 多聚糖，进而有效抑制病毒复制[8-10]。同时也可在DNA 多聚糖作用下，和DNA 链相互结合，通过此种方式有效中断DNA 链。

分析两种不同药物联合治疗效果时发现，观察组患儿退热时间以及手足皮疹消失时间、治愈时间等均短于对照组P＜0.05，分析可知，单独采用维生素药物进行治疗时疗效比较单一，当联合两种方式进行治疗时不仅可充分发挥药物自身提升患免疫力作用，同时也可改善高热症状，有效提升治疗效率，因此患儿临床症状改善效率更快。分析两种不同治疗方式下患儿总有效率时发现，观察组患儿总有效率更高P＜0.05。此种状况则和患儿进行联合治疗时不仅可起到抗病毒效果，同时也可从提升患儿免疫力以及缓解临床症状等多个方面进行入手，因此患儿通过治疗临床总有效率得到提升。分析其他学者研究结果时发现，观察组患儿临床总有效率明显更高，同时患儿溃疡和体温也可快速恢复正常，该研究结果和本次分析一致。对比两种不同干预方式下患儿不良反应时发现，观察组患儿不良反应更多，此种状况和阿昔洛韦自身不良反应较多有一定关系，但各种不良反应均在可控制范围内[11-13]。且随着研究深入对用药限制和操作细节、用药禁忌更为明确使得整体治疗较为安全得到提升。因此在联合治疗时并未严重引发不良反应，治疗过程较为安全。

综上所述，为手足口病小儿进行阿昔洛韦注射液治疗时，可有效提升患儿总有效率，控制不良反应，改善临床症状，有临床应用价值。