氨氯地平联合脑心通胶囊对老年性高血压病患者进行治疗的效果研讨

漆红荣

（甘肃省武山县人民医院，甘肃 天水 741300）

0 引言

老年性高血压是临床心血管内科一种常见的慢性疾病，指65 岁以上人群血压超过正常值。患病率呈总体上升趋势，长期高血压引起的全身小动脉病变，主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血。高血压对动脉粥样硬化的形成及发展具有密切联系，脑动脉粥样硬化斑块破裂可引起脑血栓形成[1-3]。临床上针对老年性高血压治疗，一般以合理控制血压、保护靶器官功能、减少并发症为主，基于此，本次研究在老年性高血压病患者进行治疗过程中，予以氨氯地平联合脑心通胶囊治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2020 年1 月我院老年性高血压病患者96 例，采取盲选法按照治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组老年高血压患者48 例，男女各24 例，年龄65～75 岁，平均（70.14±4.86）岁；观察组老年高血压患者48 例，男女各24 例，年龄65～75 岁，平均（71.15±3.12）岁。组间一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

入选标准：①全部为我院收治确诊的老年高血压患者，临床资料完整；②患者及家属均知晓此次研究的目的、意义，自愿参与并签字确认；③我院伦理委员会对本研究批准。

排除标准：①严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍及其他严重疾病者；②近期内服用过对本次研究有影响药物者；③对本次研究所用药物存在过敏者；④治疗期间中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组48 例患者予以氨氯地平（生产企业：辽宁辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10950224，规格：5mg）治疗，口服给药，10mg/次，1 次/d，持续治疗2 个月，观察效果。

1.2.2 观察组

观察组48 例患者在对照组用药基础上予以脑心通胶囊（生产企业：陕西步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20025001，规格：0.4g）治疗，口服给药，0.8mg/次，3 次/d，持续治疗2 个月，观察效果。

1.3 疗效标准

比较两组患者血压变化情况、血脂水平、血液流变学指标。舒张压和收缩压以水银血压计进行多次测量取均值。血脂水平测定：于用药后和治疗后，清晨取患者空腹静脉血液4mL，使用深圳迈瑞BS-2000M 全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组血压变化情况分析

用药前，对照组和观察组患者的舒张压和收缩压对比无明显差异（P＞0.05）；用药后观察组舒张压、收缩压水平低于对照组（P＜0.05），有统计学差异，详见表1。

表1 血压水平对比（,mmHg）

表1 血压水平对比（,mmHg）

2.2 对照组和观察组血脂水平比较

用药前，两组血脂水平比较不具有统计学差异（P＞0.05）；经过治疗以后，观察组TG、TC、LDL-C 水平均低于对照组，HDL-C 水平高于对照组，组间比较有统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2 对照组和观察组患者的血脂水平比较（,mmHg）

表2 对照组和观察组患者的血脂水平比较（,mmHg）

2.3 对照组和观察组缺血性脑卒中发生率比较

对患者随访半年发现，对照组有9 例发生缺血性脑卒中，缺血性脑卒中发生率为18.75%；观察组有2 例发生缺血性脑卒中，缺血性脑卒中发生率为4.17%，组间比较有统计学差异（χ2=5.031，P=0.25）。

2.4 对照组和观察组心肌缺血症状发生情况

治疗后，观察组患者心肌缺血症状（胸闷、气短、心绞痛、心悸）明显少于对照组，组间比较有统计学差异（P＜0.05），详见表3。

表3 对照组和观察组心肌缺血症状发生情况比较（n,%）

3 讨论

氨氯地平属于钙离子拮抗剂，在对老年高血压患者进行治疗时成效显著[4-5]。该药对钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞、心肌细胞可以选择性抑制，不断让周围血管阻力、游离钙浓度下降，进而使得血管得到较好的扩张，以实现降压的目的[6-9]。脑心通胶囊脱胎于中药制剂“补阳还五汤”，有活血益气、化瘀通络之功效，经现代药理研究证明，其中所含黄芪补气升阳，可降脂、抗氧化，地龙、全蝎可疏经通络、解痉、溶栓、改善血液稠度，当归、川穹、丹参等具有稳定降压、改善微循环、保护血管等功效，全方共凑可以协调发挥作用，在辅助稳定降脂、降压、改善血流动力、保护脏器等方面有着积极的作用[10-12]。两种药物联合用药对老年高血压患者治疗，能够在平稳降低血压的同时更好的预防心、脑缺血性卒中的发生[13]。

本次研究的结果表明，用药前对照组和观察组患者的舒张压和收缩压对比无明显差异（P＞0.05）；用药后观察组舒张压、收缩压水平低于对照组（P＜0.05），有统计学差异。用药后，两组血脂水平比较不具有统计学差异（P＞0.05）；经过治疗以后，观察组TG、TC、LDL-C 水平均低于对照组，HDL-C 水平高于对照组，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。血压变化情况和血脂水平与李小凤学者研究具有一致性[14]。此外，本次还对两组患者缺血性脑卒中发生情况以及心肌缺血症状发生情况进行的统计分析，研究发现，对照组48 例患者缺血性脑卒中发生率为18.75%，观察组48 例患者缺血性脑卒中发生率4.17%。组间比较有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，观察组患者心肌缺血症状（胸闷、气短、心绞痛、心悸）明显少于对照组，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，在老年性高血压病患者进行治疗过程中，予以氨氯地平联合脑心通胶囊治疗能够有效调控患者血压，改善患者血脂水平及血液流变学指标，有助于预防动脉粥样硬化、稳定斑块，减少患者缺血性脑卒中发生，改善心肌缺血症状，值得临床推广。