混合式教学模式在卫生法学中的应用及评价

王小娜，瓦热斯·图尔孙，马国芳

（新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011）

当前，将线上的在线学习与线下的教学进行有机结合，实现线上线下教学的深度融合成为绝大多数高校教学改革的方向[1]。我校于2018 年开展了线上线下混合式教学模式改革，为学校教师做了有关线上线下混合式教学的讲解和培训，鼓励和推荐教师在授课时使用线上线下混合式教学，给我校师生了解和使用线上线下混合式教学创造了机会。而卫生法学作为医学院校医学类专业的必修课程，其教学方法在卫生人才的培养过程中是非常重要的，因此，改进教学方法对提高课程教学质量非常重要。此次对线上线下混合式教学模式在卫生法学中的应用及效果进行调查研究，进而提高教改的针对性。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以新疆医科大学在校生中开设卫生法学课程的临床医学（定向）、医学影像学、中西医结合、口腔医学、维吾尔医学5 个专业的10 个班级530 名学生作为调查对象，于2019 年4 月—5 月进行普查。共发放问卷530 份，回收有效问卷489 份，有效问卷回收率92.3%。

1.2 研究方法

1.2.1 文献分析法 本研究借助文献分析法，对关于混合式教学模式在高校教学中的应用研究进行整理、分析，并通过对文献的研究形成对混合式教学的科学认识。

1.2.2 问卷调查法 本次采用问卷调查法，邀请有关专家对初稿进行讨论和修改，在进行调查前首先进行预调查，根据预调查结果进一步完善调查表的内容设计维度，并对调查表进行严格的信度和效度的检验，问卷信度为0.82，问卷效度为0.87。

1.2.3 统计分析法 采用EpiData3.1 软件建立数据库，使用SPSS17.0 统计软件进行数据分析，采用均数、标准差进行描述，统计推断采用χ2检验。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

2018—2019 年第2 学期开设卫生法学课程的专业有临床医学（定向）、医学影像学、中西医结合、口腔医学、维吾尔医学5个专业，详见表1。

表1 调查对象基本情况

2.2 线下学习中最喜欢的授课方式（见表2）

调查显示，学生最喜欢的线下授课方式是教师讲授，占63.0%，其次是案例讨论，占58.1%，再次是实操训练和教师答疑，分别占55.0%和53.2%；在各专业学生中，维吾尔医学专业学生最喜欢实操训练，占78.8%，医学影像学专业的学生最喜欢案例讨论，占59.3%，其余各专业学生选择与整体类似。

表2 线下学习中最喜欢的授课方式[n（%）]

2.3 线上学习中最喜欢的授课方式（见表3）

表3 线上学习中最喜欢的授课方式[n（%）]

学生最喜欢的线上授课方式是看微课视频自主学习，占70.6%；其次是案例分析、讨论交流及在线测试，分别占47.6%、45.6%及44.4%；选择探索作业的人数是最少的，仅占29.7%。

2.4 混合式教学的应用效果

2.4.1 学生对混合式教学的态度 不同专业的医学生中有11.7%喜欢混合式教学方法，表示无所谓的学生占83.4%；就不同专业学生对是否喜欢混合式教学这一问题对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）；对学生不喜欢线上学习的原因进行调查，其中“学习太忙，没时间”“登录困难，宿舍难以上网”及“师生交互不够”是主要原因。详见表4～5。

表4 不同专业学生是否喜欢混合式教学[n（%）]

表5 不喜欢线上平台学习的原因[n（%）]

2.4.2 学生对混合式教学方法的积极性 有55.2%的学生认为混合式教学可以激起自己对学习的积极性，表示没有激起自己学习积极性的占8.4%；就不同专业学生对混合式教学是否可以激起自己对学习的积极性这一问题对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表6。

表6 不同专业学生对混合式教学是否可以激起自己对学习的积极性调查结果[n（%）]

3 讨论

3.1 线下教学的认知评价

在线下学习过程中，学生选择教师讲授、教师答疑、案例讨论和实操训练这几种方式较多，可能的原因是这几种学习方式都是由教师主导或有教师参与进行的，由于大部分学生之前接受的教育都是由教师主导的，所以他们比较适应这种传统课程模式；而对于在线上线下混合式教学中由学生自行主导的如小组协作探究和总结汇报方式，大多数学生不能适应，所以选择这两种学习方式的学生相对较少。需要进一步转变学生的学习理念，增强学生认识问题、分析问题以及解决问题的能力，让学生在学习过程中占据主导地位。在进行专业间比较时，维吾尔医学专业的学生经常出现与总体不一致的选项，可能存在的原因是维吾尔医学专业的样本量较小，导致误差较大，从而出现与其他专业不一样的现象。

3.2 线上教学认知评价

线上学习过程中，绝大多数学生选择了看微课视频自主学习的方式，其次是在线测试、讨论交流和案例分析，选择探索作业的学生最少。可能的原因是微课视频可以让学生对即将学习的课程提前预习，也可以在课后学习巩固教师在课堂上所强调的重要知识点，所以大多数学生选择看微课视频这一学习方式。案例分析和讨论交流也可以让学生更好地掌握课程的重点，但是这两种方式需要更多的互动交流，对语言组织能力和人际沟通能力有着更高的要求，所以虽然选择这两种方式的学生也比较多，但是有些能力不足的学生不太喜欢这两种方式。选择探索作业的学生比较少可能是因为学生平时的学习压力大，各科作业负担繁重，所以没有过多时间完成线上学习时需要查阅大量资料的探索作业。

3.3 线上线下混合式教学的教学模式评价

学生对线上线下混合式教学的整体认知比较理想。对于是否喜欢混合式教学这一问题，大部分学生觉得不排斥、能接受，小部分学生则比较喜欢，还有极少数学生不喜欢，可能的原因是线上线下混合式教学作为一种便捷的学习模式，学生能很方便地在课外时间找到解决问题的方式，而不需要一有问题就去找教师，能节省很多时间。但是面对一种新型的教学模式，很多学生已习惯了传统的课堂学习，突然转变的学习模式会让其不适应，所以会导致大部分学生只是可以接受，还有一小部分学生存在排斥心理。“学习太忙，没时间”“登录困难，宿舍难以上网”及“师生交互不够”等问题的存在，也导致学生的不认可。对于混合式教学能否激起学习积极性这一问题，有一多半的学生表示可以，可能的原因是学生的知识需求量在线上线下混合式教学中得到了满足，且在小组协作等任务中可以培养自己的团队协作能力，学生在线上线下混合式教学的过程中不仅学到了知识，也提升了技能，获得了身心的全面发展。还有极少数学生认为混合式教学并不能激起自己对学习的积极性，这部分学生可能是由于自制力不够、学习习惯不好、自主学习意识薄弱等原因导致不能适应线上线下混合式教学。

4 对策建议

4.1 为混合式教学改革提供保障

学校应加大校园网络环境建设，实现校园Wifi 的全覆盖，并保证网络的稳定性[2]，增加公共设施的电脑数量，在条件允许的情况下免费或是低费用向师生开放，允许学生登录在线学习平台，允许他们随时随地进行线上线下混合式学习活动[3]。提高教师使用网络平台和课程模式设计的能力，同时，为教学资源建设分配专项资金，确保混合式教学各项任务的稳步推进。

4.2 完善混合式教学模式

在线上线下混合式教学的过程中，教师的角色要发生变化，从传统的知识传授者变成学生学习的指导者[4]。卫生法学课程更注重学生的实践能力，同时也要提高学生的学习兴趣，在案例讨论时选择现实生活中的热点事件，通过案例将抽象书本知识变得生动有趣，要善于引导学生讨论问题，增加学生对社会事件的思考与探讨。在线下授课时应多使用小组合作学习、实操训练及总结汇报等教学方法，加强学生实践应用的考核。教师应积极反馈学生的在线参与情况，认真回答学生的问题，深入了解学生的想法并与学生互动交流。此外，教师应合理规划在线教学与课堂教学的时间比例，重新调整教学效果评估，在保证课程进度的同时考虑学生的学习压力。

4.3 逐步适应和推进混合式教学模式

学校线上线下混合式教学模式的改革能否顺利开展，还要依靠学生的配合，学生应积极完成教师布置的学习任务[5]和作业，把在线上学习的内容与线下所学知识的结合向教师反馈，加大与教师的互动，这样教师也会更有兴趣进行混合式教学。同时，学生要接受计算机和网络培训，从而更有效地使用教学网络平台系统，鼓励和引导学生参与在线互动，并将其纳入最终评估结果。