中医音乐治疗的艺术思维与科学思维

游景

摘要：音乐疗法在我国中医中有着悠久的发展历史，但在近年来才又重新兴起。中医音乐疗法崇尚自然治疗，涉及领域广泛，具有丰富的文化内涵，且科学性与艺术性的融合也让其未来在医学领域的发展空间更加广阔。本文介绍了中医音乐疗法的机制、原理与基本调式，并对其蕴含的艺术思维与科学思维展开探索，以供借鉴。

关键词：中医;音乐治疗;艺术思维;科学思维

前言

古希臘哲学家毕达哥拉斯提出了“音乐医学”这一概念，旨在欣赏音乐的过程中实现对身心健康的促进。而西方的文艺复兴为音乐疗法的发展提供了一个十分有利的环境，彼时音乐甚至一度被称为预防性药物，直到进入20世纪，音乐疗法在临床上的效果逐渐被研究证实，其也终于作为一门新兴学科在世界各地得到蓬勃的发展。中国也是音乐疗法的主要发源地之一，司马迁的《史记·乐书》中曾有记载，说音乐可以起到振荡人血脉、促进精液流通的作用。而元代朱震亨更是直指“乐者，亦为药也”，足见音乐疗法在我国的发展传承[1]。

一、中医音乐治疗概述

1.中医音乐治疗的机制、原理

《黄帝内经》中将音乐的宫、商、角、徵、羽五音分别对应五行的金、木、水、火、土，称其为“土音”“金音”“木音”“火音”“水音”，并结合了人体五脏各自的特征、人体质的五行所属等，阐述了音乐应用在调节患者身体时的具体方法[2]。中医治疗中的五音论调也好，后来其他的音乐发展论调也罢，基本上都是以对人体的阴阳调和为基本依据的，并认为音乐属于和合之气，是促进人体阴阳和谐的重要手段之一，正所谓“必先五胜，疏其血气，令其跳大，而致和平”。这一原理运用在现代中医当中，也可被科学地解释为：音乐对大脑的促进。实验表明音乐旋律和节奏有利于去甲肾上腺素、乙酰胆碱等激素的释放，并改善大脑皮层功能，进而调节人体周身的大环境。

2.中医音乐治疗中的音乐调式

中医音乐疗法的调试按照五行可分为金、木、水、火、土五种。其中土音在音乐中对应宫调，主调理五脏中的脾脏，有利于人体环境和中。宫调恰好具有泥土般的厚实感，宫调上所作的旋律多沉稳庄重，例如《黄庭骄阳》。金音在五音中对应商调，主调理五脏中的肺脏，有利于祛除肺热、生津。选择商调作为金音的对应，也是由于商调的上的旋律相对铿锵有力，更符合五行中“金”的属性。代表曲目有《秋风清露》《阳春白雪》等。木音在五音中对应角调，主调节肝脏功能，对去除肝气淤堵具有较大的作用。而角调的旋律多悠扬、轻快、爽朗，符合五行中“木”的生发属性，可采用的曲目有《胡笳十八拍》《碧叶烟云》等。火音在五音中对应徵调，主心脏功能的调节，有助于助人情绪通畅。之所以选择徵调，则与徵调旋律明快的特点有关，而五行中“火”的形象也与徵调比较贴近。火音中的经典曲目有《荷花映日》《紫竹调》等。水音在五音中对应羽调，主人体的肾脏及泌尿系统的调节，有助于人体水的平衡。羽调本身具有如水般苍凉柔润之感，与五行中最柔的“水”特征相符，代表曲目有《伏阳朗照》《梅花三弄》等。

二、中医音乐治疗的艺术思维与科学思维

1.艺术思维

中医治疗讲求辨证论，而有辩证就离不开思维。对于中医而言，所谓“证”是病症的表象，即是对疾病在不同发展阶段中所体现出来的生理功能和病理现象变化所进行的描述。中医习惯将人体看作为整体自然的一个具象，其思维也具有一定的整体性，且随着“自然环境”的变化而变化，较为复杂，所以在对待“证”之时需要对象划分不同的观察角度，即微观角度的舌象、脉象等表象;中观的五行运行之象;最后便是抽象的阴阳。由于不属于逻辑思维范畴，中医的音乐治疗之法多取自于“意向”，而其中的“意”本身就与艺术中的“艺”所交融。古典音乐艺术中的“艺”在于对事物的规律的总结与再现，如宫、商、角、徵、羽等五音，无不是对金、木、水、火、土等五行现象的一种再现，而中医辨证论也是围绕患者五行的“象”进行治疗，这一点上音乐中的“艺”与中医中的“意”有着异曲同工之妙，既有彼此联系，又有相互呼应。

2.科学思维

中医属于经验自然科学，其音乐疗法也起源于古代时期人们对音乐治疗的实践，而当前社会注重以分析、比较、归纳、总结为核心的实验科学所得出的理论，重视理论依据，以至中医曾一度因其理论不符合逻辑性而遭到质疑。而随着科学的发展，越来越多的研究印证了中医的科学性，如中医中的阴阳辨证其实就相当于现代科学中“控制论”的负反馈控制法，而五行的情志相胜理论也与现代科学中“信息论”具有异曲同工之妙，即中医音乐疗法中的五音正是对“信息论”的应用[3]。而在马克思主义思想的角度来看，科学的“两条道路”理论与在中医音乐疗法中发挥重要作用的“辨证论”“意象思维”等十分相似。马克思曾在对现代科学思维方式的描述中说：“从入口着手，这就是一个关于混沌整体的表象，在更进一步的规定后，就会分析出一些简单的规律，直到再次回到入口，此时的入口已经不是一开始的混沌表象，而是一个包含规定的丰富整体了。”这正符合阴阳五行的演变与阴阳合二为一的理论，充分说明了中医的音乐疗法非是单纯的直觉思维所引导，而是具有一定的科学性。

结语：中医的音乐治疗观念是建立在对元气和人体大环境等观点的理解之上的，具有十分丰富的艺术想象。在西方学者看来，中医的音乐疗法更偏向哲学层面，即通过哲学逻辑与艺术想象的结合，运用联觉思维对疾病进行诊断和治疗。而随着科技的发展，中医音乐疗法中的思外揣内、以表知里以及治疗过程中的辨证论在原则上十分贴近现代医学的系统论和信息论的情况也进一步印证了其科学性。而中医的这种非逻辑思维在认识人体方面所取得的高度是西方医学无法取缔的，所以才有了物理学家普利高津“中国思想是西方哲学家和科学家获得启迪的源泉”这句感叹。

参考文献

[1]林琳， 郭家娟. 谈中医五行音乐治疗[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 019（071）：87-88.

[2]白桦. 中医音乐治疗的现代医学价值与文化内涵[J]. 戏剧之家， 2020， No.368（32）：66-67.

[3]王思特， 张宗明. 中医音乐治疗的艺术思维与科学思维[J]. 中医杂志， 2019（19）：1628-1632.