正常精子形态百分比检测应用于男性不育自然周期宫腔内人工授精中的预测效果研究

杨茜

（昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明）

0 引言

宫腔内人工授精干预方式是应用于不育症治疗中的一项辅助生殖技术，也是辅助生殖技术中较为基本的治疗方法之一。男性不育指的是夫妇之间没有采用任何的避孕措施，同居1 年以上，因为男方的因素而造成女方没有怀孕的症状，这种人群是宫腔内人工授精的主要适应症人群。而对宫腔内人工授精成功率的影响因素是比较复杂多样的，主要包括的有男女双方的年龄信息、不孕类型、精液参数等，因为多项研究的标准不能达成统一[1]，因此，目前在临床上还没有较为显著的结论。因此我们在进行研究的过程中，要及时将干扰因素排除掉，本次研究中只是应用男方的因素作为主要致病原因，而女性全部都是正常的女性，应用自然周期排卵宫腔内人工授精方案进行治疗[2]，对正常精子形态百分比对人工授精成功率造成的影响进行评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所纳入的研究对象均是本院在2019 年8 月至2020 年8 月收入的接受男性不育自然周期宫腔内人工授精的所有患者，共计50 例作为观察组，回顾统计患者的一般资料情况。然后选择同期在本院中正常接受自然周期宫腔内人工授精孕前检查男性50 例作为对照组，本次研究纳入的研究资料的夫妇双方均进行不孕不育症原因的筛查，主要包括排卵检测、各项妇科检查、精液检查等，排除女方因素后开展试验。对照组患者的年龄为23-33 岁，平均年龄为（26.5±5.8）岁；观察组患者的年龄为24-35 岁，平均年龄为（27.7±6.0）岁。全部接受人工授精伴侣均接受孕前检查，具备人工授精的研究条件与标准，没有相关的禁忌证。并且两组研究资料均签署知情同意书，将两组一般资料进行比较，差异无显著的统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 干预方法

全部的研究对象伴侣均实施自然周期宫腔内人工授精手术治疗。在进行手术治疗的当天，男方在医院取精液之后，应用上游法或梯度离心法进行处理，记录正常形态精子百分比，将处理后的精子悬液，应用人工授精管注入实验对象伴侣的宫腔内完成人工授精手术[3]。实验对象伴侣在手术完成后均取平卧位半小时，没有感觉不舒服之后就可以离开医院了，在术后3 个月回访受孕率。

1.3 观察指标

记录所有实验对象的正常精子形态百分比和术后3个月受孕率情况，并做两组之间的结果比较情况。

1.4 统计学分析方法

本次研究涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS18.0 进行数据处理，而实验结果中涉及到的3 个月受孕率采用率（%）的形式进行数据表达，应用χ2进行数据检验，而实验中涉及到的正常精子形态百分比则应用（均数±标准差）（±s）的形式进行数据表达，以P＜0.05 表示差异具有显著的统计学意义。

2 结果

对比两组的正常形态精子百分比，观察组与对照组之间结果比较，差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。对比两组伴侣3 个月后受孕率，两组结果对比差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的干预结果比较

3 讨论

精液参数对人工授精妊娠结局的预测具有重要意义。在精液参数中，精子形态是其中比较重要的内容之一，同时其也是对男性生殖力进行衡量的一项重要指标，在临床应用的过程中[4]，能够用于预测产妇的妊娠结局，是具有重要作用的。但是这项因素当前对人工授精妊娠结局预测在目前临床上有较大的争论，通过本次研究结果显示，对照组成员的正常形态精子百分比要显著高于观察组，而在伴侣3 个月后受孕率方面做比较，对照组人员也显著高于观察组，由此可见，正常形态精子百分比与研究对象伴侣3 个月受孕率之间是具有正相关关系的。由此研究结果提示：将正常精子形态百分比应用在人工授精妊娠结局的预测中，是具有重要价值的，但是值得我们注意的是，实验结果依旧具有较高的可信性和可靠度。但在本次研究中，对于其他因素的干扰没有完全排除掉[5]，因此，要想彻底明确正常精子形态百分比和人工授精结局之间的关系还需要进一步进行深入研究，获取更多的实验数据，以此确保实验结果的准确性[6,7]。

总之，正常精子形态百分比应用到男性不育与自然周期[8]，宫腔内人工授精的预测中，可以很准确地预测受孕成功率[9,10]，这是一种有效的诊断方法。对于不育症男性的人工授精治疗有积极的指导作用[11-14]。