硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床 效果及对患者血清学指标的改善情况

韦壮丽

(广西省河池市第三人民医院，广西 河池 547000)

0 引言

妊娠期高血压为临床常见病症，为妊娠期间女性特有并发症类型[1]。妊娠期高血压疾病患者的临床症状表现包括水肿、抽搐、血压升高以及蛋白尿等并且会造成不利的母婴健康影响、妊娠结局影响等。临床针对该疾病，其治疗手段主要是积极控制血压水平，积极给予对症解痉等[2]。临床常用解痉药物是硫酸镁，并且被普遍运用于临床妊娠期高血压治疗中[3]。硝苯地平药物具有良好的降压作用、扩张血管作用。随着临床近年来越来越广泛应用硝苯地平药物，通过联合用药治疗方法能够取得更佳临床疗效[4]。基于此，本研究进行了探索硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及对患者血清学指标的改善情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择50例妊娠期高血压疾病患者为试验对象，选择单双号随机化分组，对照组25例与实验组25例，此次试验均在2020年01月至2020年11月期间完成。实验组：年龄：20-36岁，年龄均值为(26.68±3.50)岁；孕周26-37周，孕周均值为(33.22±0.35)周；病情严重程度包括重度2例，轻度23例。对照组：年龄：22-34岁，年龄均值为(26.50±3.75)岁；孕周26-37周，孕周均值为(33.40±0.25)周；病情严重程度包括重度3例，轻度22例。对比两组一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予硫酸镁治疗方案，具体：选择湖南科伦制药有限公司生产的硫酸镁药物(国药准字H20057636)，将20mL25%硫酸镁注射液与100mL10%葡萄糖溶液混合，给予静脉滴注(控制滴注速率为每小时1～2g)，结合患者的具体情况给予合理调整，持续治疗7日。

实验组选择硫酸镁(与对照组相同的用法用量)联合硝苯地平治疗方法，具体：选择河南鼎昌药业有限公司生产的硝苯地平片(国药准字H41022677)，给予口服治疗，一日1次，每次30mg，持续治疗7日。

1.3 观察指标

比较两组患者的①临床疗效；②血清学指标；③不良结局情况。

临床疗效判定标准：显效是指患者经过治疗后，其相关临床症状表现及体征均已经基本消失，而且其血压指标明显降低，其中舒张压≤105mmHg，收缩压≤155mmHg，且尿蛋白含量降低(++)。有效是指患者经过治疗后，其相关临床症状表现及体征均有好转，而且其血压指标较治疗前有所降低，其中舒张压降低＜10mmHg，收缩压降低＜10mmHg，且尿蛋白含量降低(++)但未完全恢复至正常水平值。无效是指患者经过治疗后。未能够达到显效表现或者有效标准；临床治疗总有效率=显效率+有效率。

血清学指标包括Hcy指标、CRP指标、TAC指标、MDA指标、SOD指标、GSH-Px指标。

不良结局情况包括早产、产后出血。

表2 两组的血清学指标比较(±s)

表2 两组的血清学指标比较(±s)

分组(n) Hcy(umol/L) CRP(mg/dl) TAC(U/mL) MDA(umol/L) SOD(nU/mL) GSH-Px(U/L)实验组(n=25) 11.31±1.121.48±0.6212.10±2.0822.90±4.3595.45±5.2092.30±5.75对照组(n=25) 13.68±1.331.91±0.739.35±1.1028.10±3.5585.60±4.3584.30±6.10 T值 6.81522.24485.84374.63077.26454.7716 P值 0.00000.02940.00000.00000.00000.0000

1.4 统计学方法

处理数据经SPSS 20.0统计学软件，若存在数据统计差异，用P＜0.05替代。

2 结果

2.1 两组的临床疗效比较

实验组患者的临床治疗总有效率较对照组升高显著(P＜0.05)。

2.2 两组的血清学指标比较

实验组患者的TAC、SOD、GSH-Px较对照组升高显著，而Hcy、CRP、MDA均较对照组降低明显(P＜0.05)。

2.3 两组的不良结局比较

实验组患者的不良结局总发生率较对照组降低显著(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，临床主要见于妊娠20周后，孕妇伴有血压异常升高现象、蛋白尿现象等。若妊娠期高血压疾病未得到及时控制，则可导致胎儿血供障碍发生，更甚至出现多器官功能衰竭现象，导致不良妊娠结局如早产、宫内窘迫等的发生。因此，临床针对妊娠期高血压疾病情况，需加强重视，积极治疗干预[5]。对症治疗是妊娠期高血压疾病的临床主要治疗手段，包括缓解痉挛、降低血压以及对各项生命体征指标监测等，从而改善相关症状表现，降低不良妊娠结局的发生[6]。

妊娠期孕妇体质具有一定特殊性，因此在该期间给予用药治疗时，需加强重视药物安全性，从而使孕妇及胎儿的健康安全得到保障。故此，妊娠期高血压疾病的治疗重点是积极缓解动脉血管痉挛症状[7]。妊娠期高血压常用治疗药物是硫酸镁，该药物可以使机体内乙酸胆碱分泌受抑制，降低神经末梢敏感度，降低肌肉间信号传导，从而实现平滑肌松弛及血管痉挛缓解作用，以起到一定程度的降压效果、扩张血管效果。但是，若单独应用硫酸镁药物治疗，则未能取得理想效果，且血压水平未能较好控制，同时，长期使用药物更会导致明显不良反应的发生，造成不利于胎儿健康的影响等[8]。硝苯地平为钙离子拮抗剂类型，药物进入机体后，可以使钙离子与细胞结合受阻，从而利于外周血管舒张，减缓阻力，以实现降压效果。同时，硝苯地平药物可以在冠状动脉、心肌细胞、外周血管平滑肌细胞等起到直接作用，以减少冠状动脉平滑肌张力，增加血管血流量，促使心肌供血供氧量提高[9]。将硫酸镁与硝苯地平联合治疗，能够进一步控制血压指标的同时，提高治疗安全性[10]。分析本次结果，实验组临床治疗总有效率更高于对照组(P＜0.05)，治疗后血清学指标更优于对照组(P＜0.05)，不良结局总发生率更低于对照组(P＜0.05)，由此说明，硫酸镁联合硝苯地平治疗方法的用药安全性高，能够有效控制血清学指标，提高整体临床治疗效果。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗方法能够减轻对血清学指标的影响，利于临床治疗效果得到明显提升，而且不良结局发生率低，用于妊娠期高血压疾病患者中效果显著。