四川省一起牛结节性皮肤病疫情流行病学调查与分析

吴金华 陈宇航 车从成 李波

摘要：2020年7月，四川省绵阳市三台县排查发现一起牛结节性皮肤病疑似病例。三台县动物疫病预防控制中心立即组织人员，赶赴现场，开展流行病学调查，采集发病牛的口鼻拭子、抗凝血、结节创口拭子样品送检。经绵阳市动物疫病预防控制中心检测，四川省动物疫病预防控制中心复核，结合流行病学特征，证实此次疫病为牛结节性皮肤病。调查结果显示，此次疫情可能为输入性感染。建议强化移动监管、提升防疫意识、加强生物安全防护、严格饲养管理、发现可疑病例及时上报。

关键词：牛结节性皮肤病；流行病学调查；分析

牛结节性皮肤病（lumpy skin disease，LSD）是由牛结节性皮肤病病毒（lumpy skin disease virus，LSDV）引起的急性或亚急性传染病[1，2]。LSDV属痘病毒科羊痘病毒属，同属成员还有绵羊痘病毒（sheep pox virus，SPPV）和山羊痘病毒（goat pox virus，GTPV），三者有血清学交叉反应[3]。世界动物卫生组织（OIE）将其列为法定报告的动物疫病，农业农村部暂时将其作为二类动物疫病管理[4]。2019年8月10日，我国首次在新疆伊犁哈萨克自治州确诊发生该病[5]。2020年7月22日，四川省三台县在开展牛结节性皮肤病排查工作时，发现一起牛结节性皮肤病疑似病例，三台县动物疫病预防控制中心立即组织人员赶赴现场，开展诊断、流行病学调查、采样送检等工作，并提出针对性的防控建议。

1方法

1.1病例定义

1.1.1可疑病例2020年7月22日排查发现头、颈、躯干、四肢皮肤出现散在硬结节（直径约1～2cm），触摸结节处有明显痛感，结节处皮温较高的3头本地黄牛。

1.1.2确诊病例经四川省动物疫病预防控制中心实验室复核，确诊为LSDV核酸阳性的疑似病例。

1.2现场调查

通过询问场主，了解发病养殖场的基本情况，发病牛的临床症状，免疫用药，牛只来源及交易等情况，做好询问笔录。

1.3实验室检测

采集病牛全血、口鼻拭子、结节创口拭子样品，利用分子生物学方法（荧光PCR）进行检测。

2结果

2.1总体情况

截止2020年8月3日，三台县累计排查活牛6.49万头，其中发病场所在的八洞镇1，821头，均未发现新增病例。

2.2现场调查

2.2.1养殖场情况该养牛场位于三台县八洞镇人民村2社，纬度31.0872°，经度104.8208°，距德阳市中江县通济镇1.5km，距离三中路约500m。整个养殖场仅有一栋圈舍，养殖设施简陋，场内没有任何生物安全防护设施，场内蚊蝇较多，饲养环境极差。场主吕万明为贩牛户，长期从事牛只贩运工作，经常在牛交易市场等地活动。现存栏牛12头，品种为本地黄牛和夏洛莱，采取圈养方式混合饲养，牛场主要饲喂购买的颗粒饲料及本地种植的玉米秸秆、稻草，饲养直接堆放在屋檐。畜主自述该12头牛均在八洞镇及周边购买，7月5日吕某从中江县牛贩子李某处购买2头夏洛莱，购买后未进行隔离，直接混群饲养（图1），饲喂2d后又卖出。

2.2.2发病情况7月19日，畜主发现圈养的3头牛，头、颈、躯干、四肢皮肤出现散在硬结节（直径约1～2cm），结节处皮温较高，触摸结节处有明显痛感，精神、食欲无明显变化（图2）。自购药物（解热镇痛、抗菌类）进行治疗后无明显好转。7月22日排查组排查发现发病的3头牛，其中有1头小牛，皮肤结节出现凹陷，破溃，有渗出。

2.2.3免疫情况该群牛只均在2020年4月全部免疫了牛O型-A型口蹄疫二价灭活疫苗。

2.3“三间”分布

2.3.1时间分布7月5日，畜主从中江县牛贩子李某处买购2头夏洛莱，购买时两头牛身上均有散在的指头大小红色结节（5～6个），李某告知是蚊子叮咬所致。7月7日，畜主发现该两头牛皮肤结节变大增多，遂将其反卖给李某。7月19日，畜主发现圈养的3头牛，皮肤出现散在硬结节；22日排查组排查发现发病的3头牛，其中有1头小牛，皮肤结节出现凹陷，破溃，有渗出，立即报告三台县动物疫病预防控制中心。23日县动物疫病预防控制中心赶赴现场，采集3头发病牛的口鼻拭子、抗凝血、结节创口拭子样品，于当日将样品送至绵阳市动物疫病预防控制中心。根据疫情确诊时间绘制流行病学曲线见图3。

2.3.2空间分布截至8月3日，疫情仅限于该养殖场，该场所在的村、镇及整个三台县均无新增病例。

2.3.3群间分布基本为零散发病，未有成群同时发病，不同年龄发病症状有差异，犊牛症状明显且病程较快。

2.4实验室诊断

7月23日现场采集3头发病牛的口、鼻拭子，抗凝血样品，结节创口拭子，送至绵阳市动物疫病预防控制中心实验室进行检测。7月28日，绵阳市动物疫病预防控制中心实验室荧光PCR检测：4份样品检测结果为LSDV核酸阳性，1份为LSDV核酸阳性可疑，遂将5份样品送至省中心复核。7月30日，四川省动物疫病预防控制中心实验室荧光PCR复核，5份样品，均为LSDV核酸阳性（表1）。

2.5疫情处置

2.5.1隔离及紧急消毒7月22日，責令畜主立即限制其牛只移动，对牛舍进行全面消毒，对发病牛进行隔离饲养，每日消毒2次，连续7d；

2.5.2全面排查组织人员，按照《四川省农业农村厅关于加强牛结节性皮肤病排查处置工作的通知》，对周边养殖场（发病场所在村方圆3km范围内）、全县33个乡镇所有养牛户及养牛场，进行入户排查。

2.5.3紧急免疫采用国家批准的山羊瘟疫苗（按照山羊的5倍剂量）对三台县内所有牛只进行紧急免疫。紧急免疫完成后1个月内，限制同群牛移动，禁止活牛调出[6]。

2.5.4扑杀及无害化处理对3头病牛按规定进行扑杀，由无害化处理中心运输车辆运输至无害化处理厂进行无害化处理，同时对处置地点环境进行消毒。

3分析与讨论

综合该起疫情流行病学调查情况、临床症状及实验室检测结果推断此次疫情可能为输入性牛结节性皮肤病感染。该疫情村，乃至整个绵阳市、三台县均未出现过牛结节性皮肤病，且在吕某引入2头夏洛莱后即发生牛全身长结节等LSD症状，因此可推出牛贩子私自交易导致疫情传入。加之牛结节性皮肤病为外来病种，养牛户缺乏防控意识，没有在第一时间发现病牛引入后进行隔离饲养，未采取任何生物安全措施，牛只间有较紧密接触导致感染。

因此，這对疫病防控工作产生了一定的警醒：①加强牛只移动监管，禁止易感动物及其动物产品的调入调出是动物疫病防控中的重要环节。动物卫生监督机构要加强牛的移动监管，未经检疫或检疫不合格的牛禁止运输、经营，确保病牛及早、就地无害化处理，能有效防止病原传播；②加大LSD防控知识宣传，通过印发明白纸、挂图等多种形式，进一步增强广大牛只养殖、经营、屠宰等相关人员的防疫意识，加强畜牧兽医人员的技术培训，提升LSD的预警水平和早期识别、及时报告、快速处置能力；③现已证实吸血节肢动物如库蚊、伊蚊、和厩螯蝇以及硬蜱等都可作为传播媒介[7]，定期开展驱虫、灭蚊蝇、消毒等，做好圈舍环境卫生，确保饲养环境干净、卫生。减少与其他牛只接触，减少牛贩子、乡村兽医等高风险人群接触，能有效阻断该病的传播；④快速有效的免疫接种是控制该病的最佳途径，但疫苗的安全性和高效性是优先考虑的问题[8]。目前牛结节性皮肤病只有弱毒疫苗，且存在不良反应，还可能导致田间流行菌株的变异[7，8]。绵羊痘和山羊痘疫苗能提供部分保护，但是对于怀孕母畜及3月龄以下幼畜，需慎重免疫；⑤严格履行疫情报告制度。发现可疑病例第一时间报告，并采取限制移动、立即消毒等控制措施，防止疫情扩散，对于确诊病牛要立即进行扑杀及无害化处理，同时对处理器械、环境进行彻底的清洗、消毒。

4结论

调查显示，该起疫情可能是养殖户缺乏对牛结节性皮肤病的认识，非法引入未经检疫的患病牛只，且未隔离观察直接混群饲养等导致疫情发生。但此次调查还存在数据不足，代表性不强，无法深入探讨牛群之间传播的风险因素。此次疫情处置行动迅速，在短时间、小范围内得到控制，未发生疫情扩散蔓延。加强基层动物卫生监管，提升养殖户防控意识，严格动物检疫，强化生物安全防护，能有效防止该病的传播。█

参考文献：

[1]陈溥言.兽医传染病学[M].第五版.北京：中国农业出版社，2006.

[2]艾日登才次克，丁剑，贾舒安，等.牛结节性皮肤病及其检测方法研究进展[J].中国动物检疫，2020（1）：52-57.

[3]马翀，王旭.牛结节性皮肤病[J].中国兽医杂志，2019，55（11）：68-72.

[4]陆游，南文龙，陈义平，等.牛结节性皮肤病诊断方法研究进展[J].中国动物检疫，2020，37（9）：82-88.

[5]农业农村部.农业农村部关于做好牛结节性皮肤病防控工作的紧急通知[Z].农牧发[2019]26号.

[6]刘平，李金明，陈荣贵，等.我国首例牛结节性皮肤病的紧急流行病学调查[J].中国动物检疫，2020，37（1）：1-5.

[7]景志忠，贾怀杰，陈国华，等.牛结节性皮肤病的流行现状与传播特征及其我国的防控策略[J].中国兽医科学，2019，49（10）：1297-1304.

[8] Sprygin A， Babin Y， Pestova Y， et al. Analysis and insights into recombination signals in lumpy skin disease virus recovered in the field[J]. PloS one， 2018， 13（12）： e0207480.