多角度强化手卫生管理对院内感染发生情况的影响

张 文 英

(安阳市第三人民医院 安阳 455000)

随着现代医疗改革的不断深入，人们对于医疗服务质量提出更高的要求。医院感染的发生导致患者的病情加重，增加临床治疗难度以及治疗费用，同时对医院可持续发展造成较大的影响[1]。因此医院感染成为临床管理的重要内容。医院感染多为接触性感染，其中患者的手卫生管理对于医院感染的发生具有较大的影响[2]。手卫生管理不过关会导致医院感染发生率的升高[3]，因此加强患者手卫生管理是降低医院感染的重要途径。本研究主要针对多角度强化手卫生管理的应用效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年2月～2020年6月200例医院收治住院患者，随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者中有男56例，女44例；年龄20～79岁，平均(56.5±8.9)岁；其中手术治疗63例，非手术治疗37例。对照组患者中有男55例，女45例；年龄19～80岁，平均(55.3±9.4)岁；其中手术治疗61例，非手术治疗39例。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：(1)年龄>18岁的住院患者；(2)本次研究患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并免疫系统疾病、传染性疾病、严重心肺肝肾器质性疾病的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规手卫生管理模式，在接触患者前后均严格按照七步洗手法进行手消毒。

对照组采取多角度强化手卫生管理模式，具体措施为：(1)加强手卫生知识培训：开展手卫生相关专题培训，提高患者对于无菌操作的认识度以及强化手卫生管理的重视度，并开展相应的实践措施培养患者的手卫生执行技能，培养患者手卫生清洁习惯，预防医院感染的发生，树立医院感染控制观念；对于已经发生医院感染的患者，需要进一步鉴别致病菌并明确感染途径，从而制定完善临床管理措施；定期加强住院部病房外海报、展示板以及微信群宣传，定期检查手卫生培训效果。(2)加强手卫生设施配置：为了加强手卫生管理，需要重视手卫生消毒设施的配置，除了增加消毒液洗手液的配置外，还需要安装感应式开关、自动洗手出液器、快速手消毒剂以及干手器材等。对于存在高危感染风险的患者可以在床头配置快速消毒液，从而在护理前进行快速手消毒，节约时间，提高护理效率。(3)加强手卫生监督：组建相应的监督小组，根据《医务人员手卫生规范》中的相关标准以及科室手卫生管理的规范建立相应的监督制度，并制定相应的考核制度，对于手卫生检验不合格的患者需要及时进行单独培训，实施奖惩制度，从而提高患者的积极性。

1.3 观察指标

比较两组患者住院期间院内感染发生率等方面的差异。两组患者的手卫生依从性评分，采用调查问卷获取，单项总分10分，分数越高，手卫生依从性越高。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者住院期间院内感染发生率差异

观察组住院期间院内感染发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者住院期间院内感染发生率差异

2.2 两组患者的手卫生依从性评分

观察组手卫生依从性评分明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的手卫生依从性评分(分)

3 讨论

住院患者由于病情复杂且抵抗力下降，因此医院感染风险增加。若患者手卫生管理不到位，可能导致医院感染发生率升高，进一步延误患者的病情，甚至增加患者的死亡风险，影响患者的预后以及医院的可持续发展[4]，因此医院感染控制期间需要重视手卫生管理。医源性感染一直以来都是延长患者住院时间，威胁患者生命健康的感染类疾病，这一类感染疾病具有强大的可控性，可通过约束患者行为，提高患者手卫生，改善医院环境等方式降低医源性感染的发生率。患者的手本就是各种病原菌的主要传播途径，促使患者积极按照要求洗手，进行消毒灭菌是非常有必要的，不仅可提高患者的手卫生水平，还可减少病原菌传播渠道。综合干预从患者的手卫生意识、手卫生执行情况以及医院环境出发，通过多元化干预，可不断提升患者对手卫生的认识，可提高其手卫生水平。

目前仍有部分患者的手卫生管理意识差，医院感染防控意识薄弱，且部分基层医院手卫生条件不佳，这导致医院感染发生率升高[5]。多角度强化手卫生管理主要是针对手卫生管理缺陷采取相应的解决措施，包括加强手卫生培训、增加手卫生基础设施以及监督管理等措施，能够提高患者的手卫生管理效率[6～7]。本次研究中观察组住院期间院内感染发生率明显低于对照组(P<0.05)，观察组手卫生依从性明显高于对照组(P<0.05)，由此可见多角度强化手卫生管理的实施具有较好的应用效果。

综上所述，多角度强化手卫生管理的应用有助于降低住院患者院内感染发生率，有助于提高患者依从性，值得推广使用。