氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎临床治疗探讨

王信

（长沙市第一医院，湖南 长沙，410000）

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。慢性盆腔炎反复发作，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。慢性盆腔炎的常见症状为：下腹坠胀、疼痛、腰骶酸痛、不孕等，根据患者的病理变化、临床症状、检查结果，确定合适的治疗方法，应用安全的治疗方案，更能体现出优质诊疗服务的渗透价值。基于此，本文特意分析了氧氟沙星与替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的临床效果，希望能为医务人员优化诊疗流程、提升服务水平提供参考。

1 对象和方法

1.1 研究对象

随机抽选100例符合“慢性盆腔炎”诊断标准的患者进行实验研究[1]。按照随机分组原则，将全部患者分成对照组、实验组各50例。对照组患者年龄26-51岁之间，平均（30.39±0.74）岁；实验组年龄29-54岁之间，平均（35.84±0.96）岁。

1.2 治疗方法

对照组予以氧氟沙星+替硝唑联合静脉滴注治疗，具体为：取250毫升替硝唑进行静脉注射给药，1次/天；取100毫升氧氟沙星，开展静脉注射用药，2次/天。实验组予以氧氟沙星+替硝唑腹腔灌注治疗，具体为：取250毫升替硝唑和100毫升氧氟沙星，加入浓度2的升利多卡因5毫、1O毫克地塞米松及8000IUa胰蛋白酶，为患者开展腹腔灌注治疗，灌注穿刺点取患者的髂前上棘与左侧脐连线中外三分之一位置，1次/天，持续治疗三天。

1.3 观察指标

观察疗效，分析诊疗服务满意度、不良反应发生率。使用SPSS 22.0专业软件处理相关数据，计量资料实施卡方检验得出结果，以p＜0.05表示组间结果的差异性具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效观察，可见表1：

表1：患者的临床治疗效果

2.2 两组患者满意度评价，可见表2：

表2：患者诊疗服务的满意度

2.3 对照组及实验组慢性盆腔炎临床用药后不良反应发生率的统计分析，可见表3：

表3：患者不良反应的发生率

3.讨论

慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎演变而来，该疾病具有反复发作这一特征，且患者的病情均较为顽固。结缔组织增生、导致粘连或分泌物聚集是该疾病的主要病变，同时产后感染、经期未注意卫生以及接受妇科手术过程中，医护人员未严格遵守无菌操作原则等均可导致患者出现慢性盆腔炎。目前临床中治疗慢性盆腔炎的措施较多，但是临床疗效均不理想。需氧菌与厌氧菌的混合菌群是诱发患者出现盆腔炎的病原菌。通过氧氟沙星、替硝唑联合静脉滴注治疗，虽然可以获得一定疗效，但是盆腔病灶部位药物的浓度低，且极易诱发患者的菌群出现失调的情况，长时间为患者使用该药物进行静脉滴注，可导致患者出现耐药情况，对疾病治疗及患者身体的康复均存在不利影响。本次研究中给予患者氧氟沙星、替硝唑联合腹腔灌注治疗，可在患者的盆腔内直接注入药物，使得药物对病灶组织产生直接作用，进而充分发挥药物的抗炎与杀菌作用。此外将糜蛋白酶灌注可以分解已经发生变形的蛋白质，消退炎症；使用地塞米松可以对纤维母细胞增生进行抑制，将感染复发的概率降低，进而提升药物联合治疗的效果[2]。除此之外，该药物可以将药物局部吸收的浓度提升，使局部药物的浓度远高于血浆药物的浓度，有利于药物直接对炎症部位发挥作用，将其生物利用度提升，此外可以将患者的胃肠道反应减轻，具有容易掌握及操作简便等优势。本次研究结果表明，给予氧氟沙星与替硝唑联合腹腔灌注治疗的实验组患者临床疗效显著，患者诊疗服务满意度更高，用药后不良反应发生率均低于对照组。因此，氧氟沙星与替硝唑联合腹腔灌注治疗方案的广泛推广有重要意义。