糖尿病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗的效果

黄丽珍

（横县石塘镇卫生院，广西 南宁，530311）

糖尿病是一种常见的多发疾病，该病发病率较高、对人体伤害大，尤其是易引起多种并发症，患者经过治疗后要想完全康复难度较大[1]。在糖尿病引起的多种并发症当中高血压较常见，在治疗过程中加强糖尿病合并高血压的治疗意义重大，可以让患者拥有较高的生活质量，重新燃起生活的热情[2]。本次研究选取60例糖尿病合并高血压患者，通过随机数字表法分为两组，分析硝苯地平缓释片+厄贝沙坦联合治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将患者通过随机数字表法进行分组，形成A、B两组，两组患者全都符合诊断标准；均选于2019年4月至2020年4月；对照组患者中男性16人，女性14人，平均年龄54.59±3.67岁；糖尿病病程 1～10（6.57±1.47）年；高血压病程 2～15（8.39±2.33）年；观察组患者中男性17人，女性13人，平均年龄55.69±3.51岁，糖尿病病程 1～9（6.52±1.51）年；高血压病程 2～13（8.41±2.30）年，组间患者资料相近，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者口服浙江华海药业生产的厄贝沙坦（批准文号：国药准字 H20030016）进行治疗，每次两片，每天一次。观察组在对照组的基础上联合口服烟台鲁银药业生产的硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字 H20073908）治疗，每次20mg，每天两次。2组疗程均为1个月。

1.3 观察指标

观察、分析与记录的数据主要是舒张压、收缩压、空腹血糖水平、餐后 2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平的变化情况。

1.4 统计学处理

（±s）和%表示计量资料和计数资料，通过t和 x²进行检验，P＜0.05说明有统计学意义。选择软件SPSS19.0为工具。

2 结果

2.1 治疗前、后血糖水平变化比较

治疗后观察组患者的空腹血糖水平、餐后 2 h血糖水平、糖化血红蛋白等血糖指标优于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖情况比较 (±s)

表1 两组患者治疗前后血糖情况比较 (±s)

注：*与治疗前比较，*P＜0.05.

组别 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 8.19±2.09 7.75±1.67* 13.29±3.13 10.59±2.15* 8.25±2.39 7.37±1.31*观察组 30 8.23±1.87 6.11±1.19* 13.27±2.35 8.19±1.61* 8.27±1.85 6.27±1.21*t 0.078 4.380 0.028 4.894 0.036 3.379 p 0.938 0.000 0.978 0.000 0.971 0.001

2.2 治疗前、后血压变化比较

观察组治疗后血压优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前、后血压变化情况比较(±s，mmHg)

表2 两组患者治疗前、后血压变化情况比较(±s，mmHg)

注：*与治疗前比较，*P＜0.05.

收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 149.64±7.25 138.21±4.57* 91.52±5.64 86.56±9.34*观察组 151.32±4.61 121.62±8.23* 92.37±4.30 72.80±6.71*t 1.071 9.653 0.656 6.553 p 0.289 0.000 0.514 0.000组别

3 讨论

临床上需要采取有效措施对糖尿病合并高血压患者的血压和血糖进行控制。现今对于糖尿病的发病机制还没有彻底弄清，糖尿病患者往往具有高血糖、高胆固醇等特征，这就会极易引发高血压[3]。糖尿病合并高血压会对患者心脑血管造成严重危害，容易导致患者残疾甚至死亡。因此在治疗过程中不但要对患者的血糖水平加以控制，还要对血压进行有效控制。

硝苯地平缓释片和厄贝沙坦均为治疗糖尿病与高血压的有效药品，硝苯地平缓释片能够有效抑制Ca2+的内流，让血管平滑肌得到放松，通过扩张冠状动脉来让冠脉血流量增多，可以扩张周围小动脉，达到降低血压的效果。但需要注意的是，大部分患者在服用硝苯地平缓释片后会有一定的低血压反应，但程度较轻，有一些患者会有较为严重的低血压症状，因此在服药期间医护人员应该时刻监测血压，出现低压状况要有针对性的措施。厄贝沙坦对于抑制血管收缩和醛固酮释放具有很好的效果，进而让血压得到降低，其对于肾脏还起到保护作用。

通过本研究可以看出，糖尿病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦进行治疗，血糖水平更加稳定，血压得到降低，是糖尿病合并高血压患者的有效治疗方案之一，具有在临床上进行推广与广泛应用的重要价值。