产科门诊健康宣教对孕产妇的影响研究进展

邵玉凤

【关键词】产科;门诊;健康宣教;孕产妇;影响

[中图分类号]R-0 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0174-02

健康宣教的目的在于帮助健康宣教对象及时改变不健康的相关行为，使其可以提高整体健康水平。产科门诊健康宣教的对象为孕产妇，随着近年来优生优育理念的不断推广，孕产妇对健康宣教的需求日益提高，尤其是在二胎政策全面开放后，如何做好产科门诊健康宣教成为了目前产科重点研究方向之一[1]。下面本文将综述我国近年来产科门诊健康宣教对孕产妇的影响，希望可以为未来产科门诊健康宣教工作的开展带来一定指导参考作用。

1产科门诊健康宣教意义及需求

在产科工作中，健康教育是其工作重要组成部分之一，同时也是孕产妇获取保健知识的主要途径之一。WorkieMS等[2]报道，加强产科门诊健康宣教不仅在保障母婴安全方面具有积极作用，有利于降低孕妇和新生儿死亡率，而且还可以保障母婴健康，减少各种产褥期并发症发生概率。同时也有学者[3]指出，通过产科门诊健康宣教可以有效满足孕产妇的情感需求以及社会需求等，使其可以充分了解妊娠期间自身的生理变化，有利于提高其自我护理能力，減少妊娠合并症的发生，提高自然分娩率，缩短产后康复时间。但是也有研究[4]指出，产科门诊在对孕产妇开展健康宣教时，需要根据其孕周变化来制定相应的健康宣教方案，例如孕早期者的健康宣教需要多侧重于生理变化、营养保健、妊娠合并症的预防以及胎儿检测等方面。孕中期者的健康宣教则要多侧重于新生儿生长及检测等方面，而到了孕晚期则要以分娩途径、产后恢复以及母乳喂养等方面为主，根据孕产妇不同孕期阶段以及健康需求开展健康宣教，将孕期各方面知识有的放矢地进行讲解可以进一步提高健康宣教效果，对优生优育的实现具有积极意义。

2产科门诊健康宣教对孕产妇的影响

2.1产科门诊健康宣教对孕产妇分娩方式的影响 剖宫产作为常见的一种结束妊娠的方式，在解决高危妊娠以及难产等问题中具有重要作用，但是相较于经阴道自然分娩，其作为非自然生产方式无论是对新生儿还是对产妇均会带来一定不良影响。近年来我国剖宫产率不断提高，相关研究表明加强孕产妇的健康宣教可以进一步提高其对分娩方式的认知，有利于降低其对经阴道自然分娩的恐惧感进而提高自然分娩率。杨艳[5]报道，导致我国剖宫产率较高的影响因素较多，例如孕产妇自身对经阴道自然分娩所带来的疼痛恐惧感，或者是希望可以为胎儿选择特定日子出生，亦或者是害怕经阴道自然分娩会对后期夫妻生活带来影响等。除此之外，也有部分医院为了追求绝对利益而有意引导或者故意放宽剖宫产指征等。研究报道，孕产妇缺乏经阴道自然分娩对母婴的益处的了解以及缺乏剖宫产术后并发症的了解等，也容易导致其选择剖宫产作为分娩途径。MudlikahS等[6]指出，产科门诊在对孕产妇进行健康宣教的时候，需要详细为其介绍分娩过程以及经阴道自然分娩对母婴健康所带来的益处，使其可以在宣教过程中渐渐建立自然分娩自信心，帮助其提高心理素质，根据其自身身体状况引导其对分娩方式做出理智的判断，以尽量降低剖宫产率。

2.2产科门诊健康宣教对孕产妇心理健康的影响 目前较多研究均表明健康宣教在改善孕产妇不良心理状况方面具有积极作用，有利于帮助其缓解心理压力，降低消极心理对其妊娠以及分娩等带来的不利影响[7]。崔红霞等[8]报道，近年来随着我国经济的快速发展，人们生活节奏不断加快，生活压力不断提高，较多孕产妇普遍存在不同程度的焦虑以及抑郁等不良情绪，尤其是对于初产妇，由于缺乏分娩经验，往往更加容易产生各种不良心理。产科门诊通过健康宣教不仅可以进一步提高孕产妇的分娩认知，还可以指导其如何正确释放心理压力，调整不良情绪，对其围产期的心理健康问题进行针对性疏导解决，使其可以在围产期保持良好的心理状态，减轻甚至消除其对分娩的恐惧，确保母婴健康。

2.3产科门诊健康宣教对减少或避免新生儿及产褥期产妇发生某些疾病的作用 产褥期是产妇身体恢复的关键时期，黄忠琴等[9]报道，在孕产妇健康宣教中，加强对其孕期饮食指导，确保其饮食营养均衡不仅能够进一步减少产后产褥期各种健康问题的发生，而且还有利于防止新生儿皮肤感染的发生，例如脐炎以及脓疱疮等，可以进一步提高产妇以及新生儿生活质量。相关研究[10]指出，产褥期健康教育不足容易导致产妇产后产褥期营养过剩，加强产褥期相关健康知识的宣教有利于减少产褥期疾病的发生，而产前健康宣教则能够进一步强化其产褥期健康保健意识，使其可以在产褥期养成良好的健康行为，提高其对新生儿照顾程度，有利于减少新生儿皮肤感染发生的可能。同时也有学者指出，产科门诊健康宣教可以降低孕产妇产褥期痔疮以及便秘等疾病的发生，使其可以充分了解各种孕期生理以及心理的相关知识，进而确保其可以顺利度过孕产期。

2.4产科门诊健康宣教对母乳喂养的影响 产科门诊对孕产妇开展健康宣教不仅可以进一步提高其围产期相关母婴健康知识的掌握水平，而且还能够有效提高其遵医嘱行为，对母乳喂养率的提高具有积极作用。AnyebeEE等[11]指出，在孕产妇的健康宣教中，需要详细为其介绍母乳喂养的优点，以提高其对纯母乳哺养知识的了解，进而使其可以正确选择哺乳方式。母乳中含有较多营养成分以及大量抗体，营养配比最佳，不仅对新生儿消化有利，而且还可以有效促进其生长发育，是目前市场上任何乳制品均无法取代的优质乳。同时母乳喂养还可以有效提高新生儿抵抗力以及免疫力，研究指出母乳喂养6月龄的新生儿通常更不易生病，同时还可以进一步促进母婴情感以及新生儿神经系统的发育。另外也有研究表明，母乳喂养不仅在促进新生儿健康发育方面具有积极作用，而且对于产妇还可以减少阴道流血，有利于进一步加快其产后子宫收缩，并且对产后贫血还可以起到一定预防作用，可减少乳腺癌以及卵巢癌等疾病的发生概率。除此之外，母乳喂养可以进一步促进产妇产后新陈代谢，对促进其产后体型恢复具有积极意义。同时也有研究[12]表明，健康教育可以在一定程度上促进哺乳期妇女的心理健康，有利于降低产妇产后抑郁的发生概率，使孕产妇可以充分了解纯母乳哺养知识以及喂养优点等，但是同时也需要注意加强孕产妇乳房健康保健知识的宣教。

3结语

孕产妇作为一类特殊群体，健康教育会对其妊娠发展带来一定影响，随着近年来社会的不断发展，人们对围产期的健康保健知识需求也越来越高。产科门诊健康宣教不仅可以有效提高孕产妇产前自我保健技能，改善其围产期心理状况，降低剖宫产率，而且还可以进一步促进其产后恢复，减少或避免新生儿及产褥期相关疾病的发生。产科门诊健康宣教会对产前以及产后的母婴健康带来直接影响，随着二胎政策的全面开展，如何在加强孕产妇孕期保障的基础上进一步加强产科门诊健康宣教，充分满足孕产妇对健康知识的需求，对促进我国社会和谐发展以及优生优育的发展具有重要作用。