神经性皮炎患者开展护理干预对SAS、SDS评分的影响研究

邹婷　贺洋　李凤　刘彩凤　丁雯

【关键词】神经性皮炎;满意度;系统化护理;SAS;SDS;治疗效果

[中图分类号]R758.32 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0096-02

神经性皮炎在临床上作为一种常见的皮肤病，发病人群主要偏向于成年人，引起疾病的因素有很多，其中包括心理原因、部分刺激、感染、内分泌功能紊乱等因素，在临床上主要表现为皮肤异常瘙痒和皮疹，尤其是在晚间，瘙痒剧烈，具有反复发作、病程发展慢的临床特点，严重困扰患者的日常生活和工作[1-2]。因此，对神经性皮炎患者应采取及时的治疗干预措施，以能够缓解患者的痛苦。目前，对于引起神经性皮炎疾病的机制还不明确，但是据有关资料记载，其发病因素大多还是和负面情绪有一定关系。因此，对神经性皮炎患者不仅仅需要有效的治疗，还需要科学的护理措施。有效的护理措施能够缓解患者的心理消极情绪，使患者在治疗时保持积极乐观的心态去面对，从而改善治疗效果[3-4]。基于此，此次研究作者旨在对我院的88例神经性皮炎患者展开有效护理干预后的效果进行分析，现有如下调查数据。

1一般资料和护理方法

1.1一般资料 抽取我院在2018年2月至2019年2月期间收治的88例神经性皮炎患者进行研究，根据护理方式不同，将患者分成两组，对前44例患者实施常规护理措施，并设为常规组，对后44例患者实施系统护理措施干预，并设为研究组，常规组患者中男女比例分别为2：1，年龄22～58岁，以（38.35±4.18）岁为年龄区间的平均计算值，体重区间范围在50.56～80.52kg之间，以（62.45±2.18）kg为体重区间的平均计算值，病程区间范围在1～8年之间，以（4.32±1.15）年为病程区间的平均计算值;研究组患者中男女比例为1.5：1，龄区间范围在24～60岁之间，以（39.15±3.88）岁为年龄区间的平均计算值，体重区间范围在51.06～79.99kg之间，以（61.85±2.54）kg为体重区间的平均计算值，病程区间范围在1～7年之间，以（4.02±1.08）年为病程区间的平均计算值。

纳入标准：此次研究经由我院批准和审核。此次研究对象均是在知情的前提下，签署知情协议，并自愿加入本次研究。此次研究对象均经我院医生诊断后，符合我院神经性皮炎临床诊断标准。排除标准：排除此次研究对象中存在严重意识障碍的。排除此次研究对象中存在恶性肿瘤的。排除此次研究对象中存在严重精神疾病的。排除此次研究对象中不能够予以配合的。

1.2方法 ①治疗方案：局部治疗：可应用糖皮质激素软膏对患者进行外用，涂抹时要注意患者的眼周。选取1mL：5mg的醋酸曲安奈德注射液，将其兑入1%利多卡因注射液中，为患者进行皮下注射治疗。全身治疗：使用抗组胺药物、钙剂等对患者进行对症治疗。如果患者存在神经衰弱或瘙痒剧烈时，可使用适量镇静剂或抗组胺药物治疗。如果存在慢性单纯性苔藓伴剧烈瘙痒的患者，应采取普鲁卡因对患者进行静脉封闭治疗，如果存在严重肝肾功能不全的，禁止使用。②常規组护理方案：在治疗期间，主要将护理重点集中在治疗效果中，可根据医嘱对患者进行相应的治疗方案，并在治疗期间保证患者的休息，向患者简单介绍治疗流程等。③研究组护理方案：在住院期间，护理人员应主动和患者创建有效的沟通渠道，通过对患者的病情及具体情况进行了解后，向患者详细讲解有关神经性皮炎方面的知识，将患者心中最担忧的一些问题予以解决，并纠正患者对疾病的错误认知，减少患者在心中的疑惑，保证患者心态稳定，并保持积极乐观的心态接受治疗，从而战胜疾病，改善治疗的效果，保证治疗措施的顺利实施。同时，鼓励家属也参与到对患者的治疗过程中，使患者能够感受到家庭的温暖暖。如果患者仍然没有自信，护理人员可将许多治疗成功的病例和案例与患者分享，使患者能够有一个良好的情绪，调整自身的负面情绪。制定饮食干预：治疗期间，护理人员可依据患者的自身饮食特点及具体情况，为患者制定更加科学的饮食方案，对于不能吃的食物要严格限制，以免影响治疗效果。治疗期间切记不要吸烟饮酒，饮食上要多以蔬菜和水果为主，大量饮水。可以适当吃一些大米、小麦、豆制品、牛奶、肉、西瓜等，不能吃的食物包括大蒜、辣椒、海鲜、牛肉、羊肉等，不要吃辛辣刺激性食物，比如咖啡等。治疗期间，如果患者皮肤出现瘙痒，应告知患者不要随意抓痒，可使用用热水烫、应用一些刺激性强的药物进行止痒。平时要注意手卫生，勤洗手，勤剪指甲，尽量避免使用沐浴液或肥皂。以避免抓破皮肤，出现皮肤感染。如果存在痒感，护理人员还可通过转移注意力的方式，来分散患者的注意力。

1.3观察指标 意度调查分析（通过自行研制的满意度调查问卷，对患者的满意度进行评估，）总分80分，其中分为非常满意（70分以上）、满意（60～70分）、不满意（60分以下）。对比两组住院时间。对比两组SAS/SDS分数进行评估，利用对SAS/SDS量表对患者的心理状态进行评估，分数越低，说明患者的焦虑抑郁程度越轻。

1.4统计学分析 文章中进行的统计学分析的软件为SPSS17.0版本，计数型指标则采取例（%）来进行表示、而再通过χ2方式进行相关的检验，计量型的指标方面采取x±s进行描述、并且应用t进行检验。如果P<0.05，则两组结果之间具有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度调查分析。研究组总满意度更高（P<0.05），详见表1。

2.2两组SASJ/SDS分数变化分析。干预前，二者SAS/SDS分数无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组SAS/SDS分数更低（P<0.05）。详见表2。

2.3住院时间情况分析。研究组住院时间为（4.87±1.24）d，对比常规组更短（P<0.05），详见表3。

3讨论

神经性皮炎（Neurodermatitis）专业名称应为慢性单纯性苔藓，但因其发病与精神神经因素密切相关故俗称神经性皮炎，是由多种因素导致的一种慢性炎症性皮肤病。此种疾病如果不采取及时治疗，可能会严重影响患者的生活质量，尤其是当临床症状出现时，患者会受到病情的影响，心理上会出现一些自卑、焦虑甚至是抑郁等消极情绪，严重影响治疗进程，也增加了将患者的生活压力。对于此，此次研究作者给予开展了相应的护理措施[5-6]。随着我国护理事业的不断发展和变化，传统护理模式也慢慢开始发生转变，其中，系统化护理干预模式包括了患者的心理、饮食、生活等方面的干预，对比传统护理模式，更能满足患者的各方面需求，从而缓解患者的临床症状，改善了患者的心理状态，提高患者对治疗的依从性，优化的治疗效果。据有关研究指出，患者如果在治疗期间出现负面情绪，很容易影响内分泌，从而对皮肤带来严重影响，使病情进一步加重。因此，心理方面的干预和有效指导，对患者来说尤为重要[7]。此次研究中结合两组患者的SAS、SDS分数、满意度及住院时间进行分析，干预后，研究组患者以上研究指标均更优于常规组（P<0.05）。

综上所述，对神经性皮炎患者应用系统化护理干预后，效果显著，有效缓解患者的负面情绪，值得推广。