基于需要理论的层级护理对2型糖尿病患者对疾病认知及自护能力的影响

何金凤　师佳佳　林梦芳

【关键词】2型糖尿病;基于需求理论的层级护理模式;疾病认知;血糖控制;自护能力[

中图分类号]R473.58 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0027-02

2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）属于临床上最为常见的内分泌代谢性疾病，其在我国拥有极为庞大的罹患群体，且分布较为广泛[1]。现代医学研究认为该病多是因为患者的胰岛功能障碍继而导致患者体内的胰岛素水平降低，无法完成对血糖的控制，继而导致血糖水平持续升高，然后累及全身多组织器官[2]。虽然T2DM罹患群体庞大，但是当下的临床医学并无对其根治的方法，仅能够对患者实施药物联合饮食控制血糖，以抑制高糖状态对患者机体各组织器官的损伤情况[3]。基于此本文现尝试将基于需求理论的层次护理干预模式应用于T2DM患者的护理中，发现效果理想，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象选取为2019年1月至2021年3月期间我院接收的2型糖尿病患者，总例数为50例，分组方式为随机抽签方式，组名分别为实验组和参照组，每组25例。实验组患者年龄46～72周岁，其中女性13例、男性12例，平均年龄（58.31±4.66）;在参照组中年龄47～72周岁，其中女性12例、男性13例，平均年龄（57.28±4.37）。从一般资料对比分析可观察到，本次研究的两组患者的自身一般病例信息具备较高的相似性（P>0.05），可进行对比。

1.2方法 参照组患者实施常规的院内护理+延续护理。实验组患者实施基于需求理论的层级护理模式，具体措施如下：①满足生理需求：生理需求是人类最基本的需求，因此对于患者的生理需求护理极为重要，在护理干预时，应当充分了解患者的生理需求，与责任护士一起为患者营造一个较为舒适，温度、湿度均适宜的病区环境。T2DM患者可能会存在疼痛情况，护理工作人员需要保持对患者疼痛的关注，对其实施各类镇痛或转移注意力方式进行干预。②满足安全需求：大多数T2DM患者自身对于所使用药物的了解程度较低，而医院的环境一般是较为安全的，故满足其的安全需求应当向患者详细介绍其使用药物的效果，可能出现的不良反应以及不适情况，药物应用的历史，告知其的血糖控制对于自身安全的意义。③归属需求满足：大多数情况下患者是不会对医院产生归属感，但是其能够对团体等产生归属感，故我院将T2DM患者进行组团组队，鼓励他们进行互相沟通，一起交友，营造一个友善的环境，从而提升患者的归属感。④尊重要求：在护理干预过程中，使用语言等方式对患者表达关心、支持，实施干预前先询问患者是否适宜实施干预。

1.3观察指标 ①观察比较两组患者的血糖控制情况，空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）在干预前后的改善情况。②观察比较两组患者在干预前后的疾病认知情况，对其行我院自制的疾病知识量表评定，其包含两个部分疾病以及生活，每个部分总分都为100分，分值越高表明患者的认知情況越理想。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以x±s进行计量统计，以例（%）进行计数统计，t检验与χ2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1比较实验组和参照组血糖控制情况 实验组的改善程度高于参照组（P<0.05），详见表1。

2.2比较实验组和参照组患者在干预前后的疾病认知的提升情况 实验组患者的改善程度显著优于参照组，组间比较有较大的差别（P<0.05），详见表2。

3讨论

T2DM属于临床上最为常见的代谢性疾病，该病会极大的增加患者多种心脑血管疾病的发病率，且还有诸多的并发症，因此为提升整体的治疗效果，降低不良情况的发生，医护人员往往会对患者的生活进行较强的干涉。这使得患者的自身感受受到了极大的影响，继而患者对于临床医护人员可能存在一定的抵触情况，且对于医护人员实施策略可能还会出现一定的怀疑心态，因此需要一种合理的护理干预方案提升患者的自我满足情况，降低患者的抵触心态。现代医学已然证实患者的心理状态是重要的应激源，其会直接对血糖的控制效果造成影响，严重的情况下甚至可造成剧烈波。马斯洛层次需求理论将人类的需求从高至低进行了划分，依次为生理需求、安全需求、归属需求、尊重需求以及自我实现需求[5]。若是对患者进行一定的干预达到提升其的满足感，则可能会帮助患者更为理想的了解T2DM，增强其的自我护理能力以及遵医性[6]。就本次研究观察而言，实施马斯洛层次需求理论层次护理的实验组患者的血糖情况要明显理想于参照组（P<0.05）。而实验组患者的自我护理能力以及疾病认知情况都明显优于参照组（P<0.05），充分证明了该论点。

综上所述，在2型糖尿病患者的临床护理干预中，对其实施基于需求理论的层级护理模式能够明显的提升患者对于疾病的认知，提升其自我护理的能力，从而促进血糖水平控制效果，值得临床推广。