探讨早期微波治疗配合针灸疗法对面神经麻痹的临床效果

2021-05-09谢梦曾黎华

当代医学 2021年13期

谢梦，曾黎华

（重庆市第五人民医院康复医学科，重庆400061）

随着当前社会生活节奏加快，人们生活及饮食习惯均不规律，进而导致人们发生面部神经麻痹。近年来，面部神经麻痹症状在临床中病发率呈逐年递增的趋势，医疗机构也逐步开展对该病的研究[1]，针对面部神经麻痹的主要病因，采取针对性有效的治疗方法。面神经麻痹病症的临床治疗方法相对较多[2]，但未取得理想的临床治疗效果。传统的面神经麻痹临床治疗，主要采用针灸治疗，在对患者神经系统的刺激作用下产生一定反应。但临床治疗研究发现该治疗方法安全性较低。本研究旨在探讨早期微波治疗配合针灸疗法对面神经麻痹的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2019年1月至2019年12月于本院治疗的面神经麻痹患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男27例，女13例；年龄21～65岁，平均年龄（42.18±3.21）岁；病程14 h～5 d，平均时间（2.31±0.8）d。观察组男24例，女16例，年龄23～62岁，平均年龄（43.04±2.19）岁；病程10 h～4 d，平均（2.04±0.7）d。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合临床面部神经麻痹指征；对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；临床资料完整。排除标准：严重心肝肾系统疾病者；中途退出本研究者。

1.2 方法两组患者均行临床常规用药，改善局部血液循环及面部症状。对照组行传统针灸治疗，以刺激患者面部神经系统为主，取迎香、合谷、太阳、凤池、四百、攒竹等穴位，每次取4～5个穴位予以针刺治疗。在针刺过程中重视观察患者是否发生流泪情况，针对流泪具体情况予以针对性处理，针对流泪情况较明显的患者针灸睛明穴，从而有效控制患者病情，初级患者的面部神经，按照每天1次的针灸频次，治疗1周后在以上穴位基础上，选择太溪、三阻力等穴位缓解针灸对患者造成的冲击作用，逐步巩固临床治疗效果，14 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察组行早期微波配合针灸治疗，针灸操作同对照组，早期微波照射治疗通过采用厘米波微波治疗仪设备，设备频率为2 450 MHz，垂直于患者的耳侧后方部位茎乳附近，间隔10 cm采用20 W无热量照射，保证每次间隔10 min，每天1次，7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标比较两组患者临床疗效及治疗前后面神经功能评分。通过参照House-Brackmann面神经功能分级评定标准，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级和Ⅵ级[3]：患者面神经麻痹症状完全消失，且患者的面部表情肌肉组织系统已经全部恢复正常为显效；患者临床症状基本消失，在说话及笑时稍有变化为有效；患者临床症状与治疗前比较无改变甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。采用面部神经功能评分表评价两组患者治疗前后面神经功能，满分30分，得分越高表示面神经功能越差。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]Table 1 Comparison of clinical efficacy between the two groups[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后面神经功能评分比较治疗前，两组患者面神经功能比较差异无统计学意义，治疗14 d和28 d后，观察组神经功能改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床治疗面神经麻痹主要通过分析造成面神经麻痹的关键病因，从而选择适宜的治疗方法[4-5]。其中疲劳、受凉是最常见病因。患者一旦发生面神经麻痹，全身的各项组织机较强的消毒杀菌临床作用，治疗效果显著[8-9]，应用毫米波可起到显著的杀毒消菌作用。中医学认为，面部神经麻痹患者气血畅通气血充足后，即可有效缓解患者的面部神经麻痹。不仅如此，针灸还能刺激患者的面积神经，发挥消毒杀菌作用。本研究结果表明，观察组临床疗效明显优于对照组，观察组面神经功能评分明显优于对照组，提示早期微波治疗配合针灸疗法效果显著。

表2 两组患者治疗前后面神经功能评分比较（±s，分）Table 2 Comparison of facial nerve function scores between the two groups before and after treatment(±s,scores)