基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究

[摘 要]随着现代化技术的提高，信息技术已经被人们运用到多个领域上，随着现代化的发展，基于信息化管理的模式引起了人们的广泛关注，社会发展不仅仅是要将信息技术运用到领域之中，还要形成一个信息化的管理模式，才能够使得其发展更加丰富与完善。尤其是在医院等区域，拥有庞大的信息管理系统能够帮助管理者进行信息化管理，笔者基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究为切入点，力求为后续学者提供借鉴。

[关键词]大数据;医院;信息化管理;DRGs系统

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.10.197

1 DRGs简介

DRGs的全拼是Diagnosis Related Groups，中文翻译为（疾病）诊断相关分类，这种系统与模式可以根据病人的年龄、性别、住院情况与天数进行临床诊断，综合病人的手术情况和病情严重的程度，将病人分为多个组别，最后计算病人需要给医院支付多少费用。实际上，这样的系统化的综合评判方式是当今最先进的评判支付方式之一，在思想上，其是通过一个统一的疾病诊断将支付方式与方法进行分类，达到统一的收费标准，达到医疗资源利用的标准化，激励医院提高医疗质量管理，从而降低其成本，减少不必要的医疗费用开支，有利于费用的控制。而在具体实施的过程中，多数国家发现利用这一技术可以有效地降低医疗保险机构的管理难度与费用，通过数据的计算与推算，可以有效地预测和控制其医疗的费用，提高医疗的质量，为医疗的质量进行一定的科学系统化的评估，其并不是按照病人在医院的花费所决定的，而是按照病人的不同情况为其医疗的质量提供了科学的可供参考的分类方式，并且进行分组付款的方式，不同的情况会有不同的编号，总而言之这是病人的分类方案，将相同的病人归为一组进行分类，以方便进一步系统化的管理，并且其分类的方式是根据相关的病情、病人及治疗手段不同确认的，会考虑一些并发症的影响，而付费标准也是按照这样的方式确立的，为医院的付费提供了有利的基础。

2 研究方法

文章通过搜索知网、维普期刊网等一些网站搜集并且整理一系列的基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究实证，研究国内相关的文献和论文，通过反复查看明确这些国内研究者的论题内容，去了解相关主题的研究状况和已经发现了的研究成果，并对此进行归纳和梳理为后续的研究提供有力的理论上的支持，对自己的研究找出突破口。

内容分析法作为一个把定向和定量集为一体的研究方法，通过对基于大数据的医院DRGs信息化管理模式大概念的分布情况和异同点进行研究，以期对标准有更深一步的了解。

选取有代表性的案例作为长期观察对象，在不同的阶段相应地调整研究策略，观察并分析其发展动态，进行科学对比，并得出结论。通过总结我国基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究情况现状，了解基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究情况，以及不断改进过程中的收获，总结出更为缜密的见解。

3 研究价值

本论文应用现代医疗管理学的立场、观点和方法，对基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究指导理论、实际做法和成效进行批判性考查，揭示其实质和局限性，并通过对当代基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究，揭示基于大数据的医院DRGs信息化管理模式发展的深层次原因，深化对当前面临的困境和矛盾的根源和出路的认识，丰富和发展现代医学管理，此研究具有重要的独到学术价值。

研究基于大数据的医院DRGs信息化管理模式优势，可以完善相关的理论，帮助学者日后进行更进一步的研究与探讨，具有充分的理论意义。完善我国在基于大数据的医院DRGs信息化管理模式的相关文献，找到我国基于大数据的医院DRGs信息化管理模式优势，是对理论上的总结与完善，而本论文也有充分的现实意义。可以作为现代大数据背景下对我国的一个总结和概括，帮助医疗管理模式找到一些更加适合的治理措施以及管理措施等，帮助大数据的医院DRGs信息化管理模式更进一步的发展和完善。

4 研究内容

我国目前的大数据的医院DRGs信息化管理模式仍处于发展的阶段，在发展上形成了一个新的局面，文章对基于大数据的医院DRGs信息化管理模式进行研究，研究内容可以分为以下三个部分。

第一部分是基于国内相关文献的论文对基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究情况论述，以及对基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究状况。通过阐述基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究选择，基于大数据的医院DRGs信息化管理模式所面临的问题，来阐释其背景原因，以及大数据的医院DRGs信息化管理模式的发展状况，以此对大数据的医院DRGs信息化管理模式优势进行严格的研究，分析其发展趋势，和医院采取的相应措施进行调查，以期找出其具体原因，以便后面部分提出相应措施。

第二部分是通过探究现有的问题与研究进行讨论，通过进行严格的讨论，分析问题产生的原因以及应对方法。而通过调查发现随着大数据的发展，我国的医院已经配备了DRGs系统进行信息化的管理，并且取得了初步的成就，在一定范围内简化了医院的流程，制定了合理的支付制度和分类管理的制度，帮助医院进一步规模化、制度化，规范医院的制度及人员的行为，在一定程度上促进了医院的创新和发展的可能性。

第三部分是提出了相应措施，联系实际结合我国的基于大数据的医院DRGs信息化管理模式进行研究，关注基于大数据的医院DRGs信息化管理模式的措施等。对于其相关政策也有着一定的观察，力求帮助其促进信息化管理的发展，而相应的文章也对我国的医疗信息化管理现状提出了一些必要的措施，主要是围绕着其经济和方法以及治理方面提出了一些相应的措施，帮助其在总体水平上进行提升。

5 发展现状

随着我国互联网的技术开发及应用，目前医疗的信息化技术与水平不断提高，许多医院都利用医疗信息的技术、开发了医院的信息系统，比如PDCA，PDCA循环实际上是一个企业的管理模式，这个概念是美国的质量管理学家最先提出的，又被称为戴明环，在这个循环的基础上，人们发现了全面质量管理的思想与理论方法，其含义是将质量管理分为四个阶段，也就是其首字母的缩写所展开的单词，Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和 Action（處理）。在质量管理的活动之中，其要求把各项工作都按照计划进行整合与实施，充分检查其实施效果，将成功的纳入标准之中，不成功的留到下一个循环去解决。这样的方法是质量管理的基本方法，也是其企业管理的基本规律，其运用科学的程序，统筹兼顾其管理活动全过程，进行质量的计划制订和组织实现，不停地循环运作。在医院医疗质量管理中，此系统被称为医疗质量持续改进，并形成了较为固定的运作模式。除此之外医院还开发了医疗影像系统、电子病历系统等，极大地提高了医院的信息化管理，加强了医院的自动化水平，而DRGs系统则是综合地考虑了患者的相关因素，为其设计出一套具体的流程与方案，提高了医院的信息化管理，又将患者的情况进行信息的综合，可以有效地归纳与总结医院的具体系统流程，有效地为卫生部门提供服务支撑，实现多个部门的系统综合，而DRGs的系统运营则是需要引入一些数据的分析，通过数据的分析来取代现有的人工的计算与分析，将其更高效更准确的一面呈现出来，利用大数据技术，挖掘其潜在的有价值的信息，整合并运用，得到一个科学的、合理的决策信息，但是随着信息化管理的发展，数据呈现出来了很大的上升点，维度与信息也越来越丰富，如何提高对这些信息的挖掘与管理，确保其准确性与价值，是现阶段所要研究的重点之一。

6 现代化DRGs信息化管理模式

随着时代的发展，医院在信息的整合上已经运用了DRGs信息化管理的实践分析，这是20世纪70年代的美国学者研发的一种先进的科学病例组合的系统，秉承着以患者为中心的综合服务管理工具，在我国广东已经开始投入医院建设的使用当中，通过建立信息化的管理中心，已经有了一些规模，在卫生管理部门的领导下，DRGs管理中心开始进行研究、实施、应用及管理等，逐渐地探索出属于自身的发展道路，目前按DRGs付费条件已经成熟，2020年在全国推开，相关信息化管理急需同步升级。相关研究可以帮助医院从粗放化的管理走向精细化的管理模式，從而促进新形势下公立医院运行机制的改革，将其激励方式进行相关的转变，有效地调节医疗行为及药品、耗材供应机制，调动医务人员的积极性，将药物等消耗的材料转换为成本，提高医院的服务效率和质量。管理从粗放向精细方向发展，将缺乏规则意识、制度约束的管理走上正规化、制度化，有效的医院管理模式，将其发展充分发挥出来，并且细化了各个科室的任务和各个科室之间的关系，拉动了医院的联动性，提升了医院持续创新的可能，在流程管理上也有一定的方式方法，有效地评估和计算各个形式流程，实现了以人为本的服务模式。

大数据的DRGs管理利用BP神经网络进行连接，形成分层，将数据进行计算与整合，也可以通过支持向量机进行数据分析操作，将数据整合之后，利用函数的模型进行数据问题的分析，在DRGs分组后精确度较低时，可以使用该模式进行数据的挖掘与计算，进一步计算数据中的价值信息，从不同的角度进行分析。也可以采用k均值将患者的数据之间进行度量，将相似的患者数据整合在一起形成一个组别，从而实现数据汇聚。

7 结语

随着大数据的发展，目前而言，信息化的方式在各个领域之中都有显现和应用，在未来其可能进一步地被人们所应用，目前的DRGs信息化管理模式已经为医院等提供了合理科学高效的信息整理方式，并且在预估病人的支付情况上也作出了科学的大数据分析，这无疑提高了医院整合信息资源的效率，进一步帮助医院提高自身的水平与积极性，使其得到更多发展的可能性，但是不足的是由于笔者的经验有限，研究尚浅，对基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究的认知并不是很深入，所以提出的问题及相应的措施研究存在一些弊端，文章的研究对象仅仅是根据研究情况和基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究进行了考察，其不能够包括每一个信息管理模式或者是每一个领域，所以对文章提出来的一些措施，其他学者仅仅是作为参考性的意见，不能够全面地照搬，应该充分地了解自身研究的情况，做出调查后结合一些参考性的意见，一些符合自身研究发展的措施，而且由于时期具有特殊性，所以在研究时也未能实地勘测与调查，相关数据可能会存在一些误差，但是笔者相信基于大数据的医院DRGs信息化管理模式研究可以有更大的发展，拥有更好的发展前景，在未来将会有更多先进的技术加入医疗服务当中，为人民提供精确又便利的服务。

参考文献：

[1]崔斌，朱兆芳，薛兵胜，等.陕西省榆林市DRGs付费试点运行情况分析[J].中华医院管理杂志，2017（10）.

[2]付婷辉，张乐辉，郭默宁，等.对DRGs分组方案科学性合理性的分析比较[J].中华医院管理杂志，2015（11）.

[作者简介]曾秋萍（1971—），女，汉族，吉林长春人，副研究员，本科，研究方向：医疗、统计、信息。