胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效和安全性

任阳 谢圆媛

摘要：探讨胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效和安全性。方法：将90例在我院进行治疗的老年心律失常患者，通过奇偶分组法，将这些患者分为观察组和对照组各45例，对照组采取较为常规的方式进行治疗，观察组的患者采取胺碘酮进行治疗，之后对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者的治疗效果观察组明显高于对照组，两组患者的心电图情况观察组明显优于对照组，数据之间的差异在统计学中具有重要意义（P<0.05）。结论：对老年人心律失常患者采用胺碘酮进行治疗，可以充分提高患者的治疗效果，改善患者的心电图情况，患者的预后因此得到了更好的保障。

关键词：胺碘酮;老年人;小儿;心律失常;疗效

R541.7

心律失常指的是患者的心脏电传导系统因为有异常，而引发患者的心跳过快、过慢甚至是不规则运动的症状。目前对该病症常见的治疗方式就是通过药物进行治疗，在辅以相应的生活护理进行改善，并定期到医院进行复查，就会有效的控制患者病情的发展。由于老年人的身体恢复能力逐渐减弱，机体功能、体质以及免疫力均逐渐下降，所以老年人心律失常则更为严重。胺碘酮，是一种第三类的抗心律失常的药物，在老年人心律失常的治疗中，因其用藥安全，能够有效地改善患者的血流灌注情况，快速扩张冠脉。本研究主要分析了胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效和安全性，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取自2019年1月-2020年2月在本院进行治疗的老年人心律失常患者共90例。将这些患者通过奇偶分组法，分为观察组与对照组各45例，其中观察组男患者22例，女患者23例，所有患者的年龄在42-72岁，平均年龄（56.4±1.8）岁，病程1-3年，平均病程（2.06±0.11）年;对照组男患者21例，女患者24例，所有患者的年龄在41-71岁，平均年龄（54.4±6.8）岁，病程2-4年，平均病程（3.04±0.21）年;两组患者的性别、年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合老年人心律失常的临床诊断标准;同意本次研究的患者;排除标准：患有传染性疾病的患者;患有肝肾功能障碍的患者。

2.方法

对照组给予常规的方法进行治疗，患者入院后，医护人员根据患者的实际病情进行对症治疗，同时，医护人员要严格按照医嘱来对患者的药物类型、用量等药情况进行叮嘱指导。

观察组患者实施胺碘酮进行治疗，具体的使用方法：胺碘酮的起始用药剂量为150mg，通过静脉滴注的方式，对患者进行滴注，滴注10min后，调整剂量（1mg/min），持续滴注胺碘酮6h，之后根据患者的实际病情好转程度，将药物的注射量减少至0.5mg/min。如果没有控制好心律失常，则要对患者进行加药2次，但要控制用药剂量，胺碘酮剂量不能高于1200mg/d。治疗期间，医护人员要对患者的血压、心率、心功能、肺功能以及眼功能等情况具体监测记录，一旦出现问题要及时告知患者的主治医师进行针对性解决。

3.评价标准

两组患者的治疗效果比较：记录两组患者的治疗效果。其中，显效：治疗后，患者的临床症状完全消失，无早搏现象;有效：治疗后，患者的临床症状有所缓解，早搏现象有所减少;无效：治疗后，患者的临床症状和早搏现象没有发生变化，甚至有些患者的病情出现加重现象。

两组患者的心电图改变情况比较：观察并记录两组患者治疗后的心电图改变情况，其中包含了心率、Q-T间期以及P-R间期（成人正常数值为0.12～0.20秒）。

4.统计学分析方法

采用SPSS 30.0版本的统计学软件对相关数据进行处理，计量资料通过（±s）表示，并根据t值检验，而计数资料通过（n/%）来表示，根据χ2值实施检验，P<0.05表示数据差异在统计学上具有重要意义。

二、结果

1.两组患者的治疗效果比较，见表1

2.两组患者心电图改变比较，见表2

三、讨论

在急诊科中，老年人心律失常的患者逐渐增多，而且该病症和心脏病有着密切的关联，同时尝尝会引起室颤、室扑，如果患者的预后不佳，且没有进行及时的急诊治疗，则很有可能引发患者出现猝死现象，严重威胁着患者的生命健康安全。所以对于这类疾病的患者来说，在临床上必须采用更加有效的治疗手段来治疗病情。通过研究发现，胺碘酮在老年人心律失常患者的急诊治疗中，因其用药安全，具有较长的半衰期和强力的脂溶性，能够有效地改善患者的血流灌注情况，缓解心肌缺氧的现象，确保血药浓度，有利于提高患者的治疗效果，能够及时地调整患者的心电图改变情况，为患者的预后提供了重要保障。

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