新冠肺炎对肺肾两虚型疾病的影响分析

魏胜 刘玉成

摘要：2020年爆发了全球性新冠病毒感染，新冠肺炎是“新型冠装病毒肺炎”的简称。可以直接通过空气传播，常见的感染症状咳嗽、发热、乏力。病情严重会影响身体多个器官的衰竭。新冠肺炎的致病症状跟中医学上肺肾两虚型疾病症状有一定相似程度。本论文通过研究探讨两者之间关系，结合中西医学知识，分析新冠肺炎对肺肾两虚型疾病的影响。

关键词：新冠肺炎 肺肾两虚 关联 影响

前言：

新冠肺炎是2019年12月份在我国武汉发现的一种新型病毒，致病原理是新冠病毒通过空气传播，进入人体的支气管、肺部导致支气管炎、肺部纤维化。然而中医学上肺肾两虚是指人体肺部器官和肾脏都出现了气虚现象，症状发生多见与一些肺部疾病，比如说肺结核。通过上面所述可以发现新冠肺炎和中医学上的肺肾两虚疾病两者之间具有很大关系。对身体肺肾器官影响作用相似。

1.新冠肺炎与肺肾两虚型疾病对人体的影响

1.1新冠肺炎对人体肺肾器官的影响

新冠病毒2019-nCoV在人与人之间通过空气传播，进入人体呼吸道。病毒携带了一种S蛋白因子，这种蛋白可以通过对人体呼吸道的上皮细胞上的ACE蛋白作用，从而打开新型冠状病毒快速传染的大门，ACE蛋白进入人体之后，会打压ACE2，快速引起高血压，糖尿病，心脏疾病等一类的代谢类疾病。对人体器影响最明显的两个器官就是肺和肾，病毒通过呼吸道进入支气管后，首先是引起支气管炎，导致肺只与肺泡之间产生炎症。肺泡发生水肿，炎症性介质直接作用于支气管平滑肌，导致支气管发生痉挛现象，新冠肺炎患者在在病变吸收以后，肺部发生纤维化病变。除此之外新冠病毒还会对肾脏造成严重的影响。“肺和肾”中医学二者为“母子”关系。经过医学研究发现，新冠肺炎患者在患病期间，会出现尿蛋白、血肌酐水平身高的现象，而且肾脏CT值降低，情况严重的患者，甚至发生了肾衰竭现象。对肾脏的影响的主要原因是新冠病毒中含有严重特定的S蛋白会与ACE2结合，直接攻击肾脏。其次新冠肺炎的治疗药物大部分都会对肾功能造成影响。

1.1肺肾两虚型疾病的对人体影响

肺肾两虚是中医学上面的说法，是人体出现的肺肾气虚和肺肾阴虚的现象。肺脏和肾脏在中医学学中两者相互影响。肺部虚弱可以导致肾部虚弱，反过来同理。中医学家认为，肺主气，肾主纳气，肺肾虚两虚现象一般表现在人体的呼吸系统疾病上。肺气虚症状可表现为呼吸困难、'干咳少痰，甚至痰中带血。肾气虚症状可表现全身无力，腰背酸软，手脚冰凉怕冷。两者相互的影响下，可能会导致身体发生嚴重呼吸疾病。常见的肺肾两虚型疾病有慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺支气管扩张、哮喘肺、和部分肺癌等。

2.1新冠肺炎与肺肾两虚型疾病的关系

新冠病毒肺炎与肺肾两虚型病两者在症状表现上有很大的相同之处。在2020年新冠疫情爆发期间，有很多人采取了中医上的预防措施，可见两者之间有很大联系。新冠病毒性肺炎是中传染疾病，感染者初期会出现高烧乏力和咳嗽症状，影响肺功能。如果病情加重，最后会导致肾功能衰竭。在新冠肺炎治疗研究中，中药医学研究发现。患有新冠肺炎的病人通过把脉可以检测到病人有肺肾气虚和肺肾阴虚的现象，也就是中医上所说肺肾两虚。然而在日常生活中患有普通肺肾两虚疾病的病人更容易感染上新冠病毒。

3.新冠肺炎对肺肾两虚型疾病的影响。

新冠肺炎病人在长期的患病过程中会导致肺肾两虚，而自疫情爆发以来，新冠肺炎治疗还没有特效药，只能通过一些抗病毒的激素药物治疗，大量激素药物刺激下，身体多个器官都会受到不同的影响。

3.1.引发其他并发症

患有肺肾两虚型的疾病患者，通常来说体质较差，身体免疫低。在这种情况下，感染新冠肺炎会加重肺肾两虚型疾病的病情，两病其发，对身体各个系统都会造成影响，引起其他并发症。当病情进入晚期发展阶段，身体会并发肺气肿或者肺心病。化脓性支气管炎症蔓延又可以引发

3.2影响肾功能

在中医学上肺和肾属于母子关系、即“生我者克我也，我生者我克也”肺部各种问题会直接影响肾。在人体机能运行中，肺主气，肾纳气，肾通过摄纳肺所吸入的清气，保证体内外气体正常交换。然而新冠肺炎和肺肾两虚型疾病患者都存在严重的肺功能问题，（上面提到过常见的肺肾两虚会引起肺阻塞、肺气肿类型的疾病。）而肺一但出现问题直接影响到肾功能运行。本身患有肺肾两虚的疾病的患者再感染新冠肺炎，首先肺部问题会进一步恶化。然后身体产生免疫反应，累及到肾脏，肾小球这时候会发生免疫应答，产生免疫复合物，肾脏就会发生免疫失常，导致急性肾炎，严重的话，甚至会导致肾衰竭。

3.3增大患者死亡几率

新冠肺炎属于病毒性感染肺炎，而肺肾两虚型疾病多属于炎症性感染。感染新冠肺炎的患者初期病状主要是发烧、咳嗽为主。随着病情的恶化会发生呼吸困难现象，严重患者甚至可能出现呼吸衰竭现象。患有肺肾两虚疾病的患者感染新冠肺炎更难治疗，新冠病毒会导炎症蔓延，引起多种并发症，治疗处理不及时，患者死亡风险增高。例如：支气管扩张的病人在感染新冠病毒反复的感染下，可以引起肺组织化脓和肺部纤维化多种并发症，如果不能及时控制炎症。患者随时可能发生呼吸衰竭、咯血而引发死亡。

3.4肺肾两虚型患者更容易感染新冠肺炎

肺肾两虚型疾病其实比新冠肺炎更难治愈。通常肺肾两虚型疾病治疗的过程是长期的，短期内无法治愈，而患有肺肾两虚型疾病患者在长期的肺部治疗中，身体免疫力低，肺部功能比普通正常人差，在同样的环境下，肺肾两虚型患者更容易感染新冠肺炎。而新冠肺炎还会导致病情加重，造成重症肺炎。对于一些长期患有肺肾两虚型疾病的老人、几乎没有治愈可能性。

4综上所述，肺肾两虚型疾病患者和新冠肺炎患者身体出现的最大问题就是肺部问题。两者致病原理不同：一个是肺部炎症感染，一个病毒性感染。新冠肺炎的病毒性感染会加重肺肾两虚型的炎症感染，造成重症肺炎。但人体肺部出现问题，相应肾脏器官也会收到影响。晚期最明显的症状就是呼吸衰竭，肾衰竭。除此之外，在新冠肺炎的影响之下，肺肾两虚型疾病炎症会更加快速蔓延到身体其他器官，引起并发症。所以患有肺肾两虚型疾病疾病的患者在新冠疫情期间更要做好保护措施，避免新冠病毒感染。

参考文献：

[1]杨硕，苏斌涛，陈菁，刘旭，卢丹，魏力，罗光伟.糖皮质激素对新型冠状病毒肺炎患者T淋巴细胞亚群的影响[J/OL].中国呼吸与危重监护杂志

[2]龙馨，梁爱武，杨红梅，冯洁，梁青莲，冯玉青，周至品，赖庆来，何妙仪.扶肺固肾膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证患者炎症因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（26）：2942-2944+2948.

[3]嵇琼.中医养肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾两虚型）的疗效评价[J].中国社区医师，2020，36（17）：95-96.

山东省滕州市北辛社区卫生服务中心，山东 滕州 277599