早期护理干预对白血病化疗患者口腔溃疡的影响

傅成健

【摘要】 目的：分析白血病化疗期间采用早期护理干预的应用效果。方法：选择我院于2019年5月-2020年5月收治的白血病化疗患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（38例，采用常规护理），观察组（38例，在常规护理基础上采用早期护理），收集分析两组患者并发症发生率以及化疗期间患者生活质量情况。结果：化疗3个月后，观察组患者并发症明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于白血病化疗患者，临床采用早期护理干预措施，护理效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】早期护理干预;白血病;化疗;口腔溃疡;护理效果

白血病是一种造血系统的恶性肿瘤疾病，主要表现为白细胞增殖异常，造血干细胞受到抑制，患者出现贫血、感染、全身性出血等症状，影响患者机体健康。化疗治理是临床常见的治疗方法，能有效抑制癌细胞增殖，控制患者并发症，但治疗期间患者并发症发生率较高，影响其质量效果，需在治疗期间给予对应护理干预[1]。本次研究，分析了白血病化疗期间采用早期护理干预的应用效果，报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院于2019年5月-2020年5月收治的白血病化疗患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（38例，男22例，女16例，年龄18-56岁，平均年龄38.16±6.37岁），观察组（38例，男21例，女17例，年龄18-58岁，平均年龄39.08±6.55岁）。比较两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上早期护理，方法为：

1.2.1常规护理，患者化疗前需为其提供药物指导、健康教育，促使患者保持良好的治疗依从性，能够配合临床治疗护理工作。同时，还需观察患者机体状态，若患者合并出现有并发症、不良反应情况，能够及时给予护理干预，改善其病情发展，提高患者生活质量。

1.2.2早期护理，（1）化疗前护理，患者病情确诊后，护理人员需第一时间为患者及家属提供心理护理，安抚患者及家属的情绪，将疾病内容、临床治疗方法、预后质量告知，鼓励患者积极面对治疗，改善其负性情绪。（2）化疗期间护理，护理人员需观察患者临床症状，尽量满足患者护理需求，提高患者舒适度，若患者出现严重并发症情况或机体不耐受，需立即停止化疗，为患者提供针对性护理干预，以改善患者病情发展。（3）化疗后护理，①饮食护理，患者需以高营养、高蛋白、清淡易消化饮食为主，提高患者机体营养水平，有利于改善患者化疗治疗耐受度，有利于化疗治疗进行。②病房护理，在患者治疗期间需开窗通风，采用氯消毒液擦拭病房内装饰和地面，以提供安全舒适的治疗环境。③口腔护理，口腔溃疡是患者治疗期间常见的并发症情况，也会直接影响患者的饮食质量，在患者治疗期间，需指导患者采用漱口液含漱，3次/d，一旦发生口腔溃疡情况，可根据其溃疡程度，采用利多卡因、甲硝唑溶液含漱治疗，控制溃疡病变情况。④皮肤护理，护理人员需指导患者穿着宽松、棉质衣物，定期进行皮肤护理，保持皮肤整洁，能够避免皮肤感染情况。若在化疗期间出现皮肤局部感染情况，可采用莫匹罗星软膏涂抹，若出现局部分泌，需及时清创处理，避免感染面扩大。

1.3 疗效标准

分析两组患者并发症发生率以及化疗期间患者生活质量情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，并发症采用x2检验，以（%）表示，生活质量比较采用t检验，以（）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症情况对比

对照组（n=38），口腔溃疡4例，感染3例，出血1例，占比21.05%;观察组（n=38），口腔溃疡1例，不良反应发生率2.63%;（x2=6.176，P=0.013），比较显示，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者生活质量情况对比

对照组（n=38），生活质量（78.65±3.12）;观察组（n=38），生活质量（84.13±3.28）;（t=7.462，P=0.001），比较显示，观察组患者生活质量明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

白血病是临床严重的恶性肿瘤，其主要治疗化疗方法为化疗，通过注射药物，抑制并杀灭癌细胞，避免白血白细胞持续性浸润、增殖，缓解患者病情发展。但化疗药物作用到患者机体，对其正常细胞有一定的抑制作用，导致患者机体抵抗力下降，生活质量受到明显影响，严重者无法继续进行化疗，预后质量较低。因此，在患者治疗期间，需为患者提供对应护理干预，以改善其预后质量。

常规护理多根据患者临床护理需求和并发症情况进行护理，护理时机较晚，患者并发症情况为明显改善，而早期护理干预下，从化疗前、化疗期间、化疗后的不同时机给予护理干预，旨在预防患者发生并发症、不良反应情况，提高患者化疗耐受度，有利于临床治疗工作开展，患者预后质量有明显改善[2]。研究结果显示，化疗3个月后，观察组患者并发症明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，于白血病化疗患者采用早期护理，护理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]朱叶勤， 高德杰， 张言荣. 护理干预对白血病患者化疗后口腔溃疡发生率的作用分析[J]. 饮食保健，2019，6（37）：163-164.

[2]苏树娟，潘翠针.整体护理干预对白血病化疗患者心理状态、并發症及生活质量影响[J].中国医学创新，2019，16（18）：78-81.

陆军特色医学中心血液科 重庆 400042