预见性护理对凶险性前置胎盘剖宫产患者生活质量的影响

程欣悦 雷孟孟 曹思卓 郜家阳 史红玉 高露

【摘要】目的：观察分析预见性护理对凶险性前置胎盘剖宫产患者生活质量的影响。方法：将2019年01月至2020年12月我院接收的120例凶险性前置胎盘剖宫产病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各60例。参照组病人选择常规护理干预，实验组则是对患者实施预见性护理干预，比较两组患者的生活质量。结果：实验组病人的治疗效果显著优于参照组，差异较大（P<0.05）;且实验组病人的不良反应情况也优于参照组，差异较大（P<0.05）。结论：在凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床护理中，应用预见性护理干预措施可以显著提升患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】预见性护理;凶险性前置胎盘;生活质量;剖宫产

凶险性前置胎盘是一种在临床上较为常见的特殊疾病，该病一般指的产妇上次妊娠方式为剖宫产，再次怀孕后为前置胎盘，而且胎盘位置处于子宫瘢痕处。该现象一般还会合并胎盘植入，故患者在妊娠后的大出血风险较高，而且还容易出现其他不良情况，威胁产妇的母婴解决。因此临床上对于该类患者的护理干预极为重要，相关医疗机构多是实施针对性或者预见性的护理干预[1]。据多项临床研究报告显示，其可以显著改善患者的妊娠结局。应用效果理想，但是以往的研究多关注与患者的妊娠结局，但是关于患者的的生活质量影响的讨论较少。本文基于此讨论预见性护理在凶险性前置胎盘剖宫产患者护理应用中对于患者生活质量的影响，现全文如下。

1.1资料与方法

1.1一般资料

将2019年01月至2020年12月我院接收的120例凶险性前置胎盘剖宫产病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各60例。其中参照组最小年龄为24岁，最大年龄为36岁，其年龄均值为（29.56±3.14）岁，部分前置患21例，完全前置17例，边缘前置22例。在实验组中最小年龄为26岁，最大年龄为35岁，年龄均值为（29.14±3.56）岁，部分前置患22例，完全前置15例，边缘前置23例。全部病人自身的一般病例信息比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。

纳入规则：①所有患者均已完全了解本次研究的详细内容，其自愿参与本次研究，且经相关审批予以批准;②所有患者均符合本次治疗的耐受情况，具备剖宫产手术的耐受能力。

排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征;②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅。

1.2方法

1.2.1参照组

对参照组患者实施常规的护理干预措施。

1.2.2实验组

实验组则是对患者实施预见性护理干预措施，具体措施为：（1）情绪+心理干预、健康教育，在患者妊娠前即加强与患者的沟通，密切关注患者的心理情况，对患者实施安抚等情绪干预，嘱咐患者家属应当多与患者进行沟通，稳定患者的情绪，避免过度紧张引发不良情况。此外有部分患者可能出在心理不良情况，需要对患者实施心理干预。在患者实施分娩前对患者进行一些简单的健康教育，告知患者如何減压，疾病的生活注意事项。（2）做好患者出现不良情况的各项措施，如准备对应的血液等。（3）对患者实施剖宫产手术中需要密切关注患者的各项生命指标，对于存在出血特征的患者，应当准备碎石实施止血抢救。此外对于存在出血征兆患者应当预先开通三管。

1.3观察指标

观察比较两组病人的生活质量，采用SF-36生活质量评定量表对患者的生活质量情况进行评定。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较实验组和参照组生活质量

实验组患者的生活质量评分为（115.37±10.18）分显著优于参照组患者的生活质量评分（101.36±9.56）分（t=7.771，P=0.000）

3.讨论

在妇产科中，凶险性前置胎盘属于常见疾病，该病除去会影响患者的妊娠结局外，还可能造成伤口感染。故该类患者一般是实施剖宫产进行分娩（治疗）[2]。虽然凶险性前置胎盘患者已经实施过一次剖宫产，但是二次实施仍然会给患者造成巨大的精神压力，导致患者更为容易出现宫缩乏力的情况[3]。因此常规的护理干预措施无法满足患者的护理需求，预见性护理干预措施，是一种依据患者的自身情况预测患者可能出现状况，实施针对性干预的一种护理模式[4]。

在本次研究中，实验组患者的生活质量评分是明显优于参照组（P<0.05）。其充分表明了，预见性护理干预措施除去能够改善妊娠结局外，还能够提升患者的生活质量。

综上所述，在凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床护理中，应用预见性护理干预措施可以显著提升患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]干兴凤. 综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响探讨[J]. 中国保健营养， 2018， 028（008）：157-158.

[2]曾秀秀. 探讨凶险型前置胎盘患者行剖宫产终止妊娠的围手术期综合性护理方法[J]. 饮食保健， 2020， 007（003）：38-38.

[3]冯苗倩， 黄伟， 肖英，等. 预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J]. 中国当代医药， 2019， 026（025）：208-210.

[4]李萍， 闫敏， 张乐乐. 预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020，05（34）：50，72.

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