新型冠状病毒肺炎防控中防护物资保障的研究

郭晓敏 李雪柏 王晓雪 谷鑫

摘要：目的：分析中国疾病预防控制中心在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间防护物资保障情况，探讨其应对疫情的防护物资的管理策略。方法：采用建立组织架构、工作机制及管理措施等方法，构建中国疾病预防控制中心防护物资保障管理体系。结果：通过构建组织管理构架、明确职能分工;多渠道积极筹措防护物资，根据需求等级制定物资分配方案，优化物资管理工作制度流程，实现防护物资高效集中调配;建立防护物资轮储机制，提高防护物资利用率。结论：构建中国疾病预防控制中心防护物资管理体系并制定管理策略，使保障部门有效应对突发疫情，为疾控开展高效处置大传染病事件提供有力支撑。

关键词：新冠疫情;防护物资保障体系;应急管理;管理策略

中图分类号： R197.39        文献标识码：  B

Abstract： Objective： To analyze the medical material support of the Chinese Center for Disease Control and Prevention during Coronavirus Disease 2019 （COVID-19） pandemic and explore a rational management strategy for the protection of the epidemic. Method： The medical material support and management system of Chinses Center for Disease Control and Prevention will be constructed by establishing organizational structure， working mechanism and management measures. Results： The functional division of labor was clearly defined by constructing the organizational management framework; medical materials were actively raised through multiple channels， the distribution plan was formulated according to the demand level and the flow of the management system was optimized in order to realize the efficient and centralized allocation; the utilization ratio of medical materials was improved by establishing the mechanism of rotating storage. Conclusion： The security system of medical material support and management strategy of Chinese Center for Disease Control and Prevention are constructed， so that the security department can effectively deal with the sudden epidemic situation and the Center for Disease Control and Prevention can effectively handle large-scale infectious disease events.

Key words： COVID-19; the security system of medical material support; emergency management;management strategy

引言：自2019年12月湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情以来[1]，全国乃至全球范围内开展了防疫阻击战，疫情防控工作持续向好。新冠疫情期间，中国疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）始终践行党中央、国务院把人民群众生命安全和身体健康放在第一位的要求，坚持科学防控，精准施策，采取一系列防控和救治举措，特别是防疫物资的快速调配，在人民群众生命安全保障和疫情持续向好过程中发挥了不可估量的作用[2]。因此，疾控中心针对类似新冠疫情的严重损害社会公众健康的重大传染病，建立完善的防护物资保障体系具有十分重要的意义[3-4]。本文根据疾控中心在新冠疫情期间防护物资的储备和调配这一问题展开讨论，从组织架构、工作机制和管理措施方面出发，探讨防护物资保障的管理策略，为同行提供参考。

一、构建物资保障组织架构

根据处置突发公共事件“统一领导，协调合作”的原则，在疾控中心疫情应急响应工作及保障支持组框架下，构建物质保障组织架构。一是由保障支持组组长及副组长组成物质保障领导小组，负责统筹领导物资保障的相应工作，批准物资采购计划、物资发放等事项;二是根据物资保障相关工作，物资保障组下设物资需求管理、物资采购管理、物资仓储管理、物资调配管理、物资运输管理及物资经费保障6个工作小组，见图1。中心“统一领导、综合协调、分级负责、分类管理”的物资保障组织架构的初步建立，各工作小组通过理顺职责， 充分借鉴专业特点，发挥业务特长，明确组长和工作人员，形成整体合力，在新冠疫情防控中做到迅速行动、相互协作、优势互补，为新冠疫情提供了有力的物资保障。

二、多渠道物資筹措

1.现有库存

疾控中心备有应急物资库房，每年定期对常用防护物资进行定量存储、更换，确保各类防护物资的储备。新冠疫情初期，库存物资解决了“燃眉之急”，缓解了因采购物资不顺畅而导致物资供应短缺的情况。

2.多方市场购买

采用政府采购、市场购买和境外进口的多重举措，根据实际需要，结合疫情发展趋势，遵照急需物资优先采购，关键物资优先采购和稀少物资优先采购的原则，多渠道多货源不断补充。

3.国家统一调拨

根据国务院联防联控政策，政府部门对防护物资实行统一调配，将有效解决防护物资的供应问题。结合中心防护物资的库存量和使用量，定期与卫健委、发改委、工信部等相关部门保持密切联系，定时上报物资储备及短缺情况，提出申请，争取支持划拨。具体流程详见图2。

4.社会捐赠

社會捐赠主要是指国内外自然人、法人和其他组织自愿无偿向中心提供资金、物资等形式的公益性支持和帮助。建立中心捐赠管理机制，首先明确捐赠应当遵循的原则及可接受捐赠的范围。当收到捐赠人捐赠申请后，在接受捐赠前需对捐赠项目开展的综合评估，经领导班子集体确定接受后通知捐赠人并签订捐赠协议;不予接受的捐赠，需向捐赠人解释和说明。中心接受捐赠，应当按照实际收到的货币金额或非货币性捐赠财产价值，开具财政部门统一印制的公益事业捐赠票据并及时送达捐赠人。捐赠物资或货币的使用应当尊重捐赠人意愿，严格按照捐赠协议约定使用。此外，中心应当建立健全受赠信息公开工作制度，通过便于公众知晓的方式，真实、准确、及时、完整地向社会公开受赠相关信息，提高受赠使用和管理工作的透明度。具体捐赠管理机制流程如图3。

三、物资使用管理

物资保障体系包括物资的采购、储备、调拨等流程环节和处置程序。要求物资专人专账管理，定期检查、更新和清理，在疫情过程中迅速调配。根据新冠疫情防控的实际需求，我中心的防疫物资主要包括医用外科口罩、医用防护口罩、医用一次性护目镜、医用一次性帽子、医用一次性鞋套、医用一次性防护服、医用一次性手套、防护面罩、医用一次性隔离服和手消毒液等十类。

物资储备实施品类控制、总量平衡、动态管理，保证储备物资的安全和有效使用。疫情期间，我中心制定了物资全生命周期的管理制度，对物资需求进行充分分析（包括种类、数量、质量、结构），实施专人专管、定期清点、规范出入、核销损失等流程管理，做到“先进先出，近期先出”按照有效期排序，及时监督，避免产生过期物资或过期物资非正常进入，确保应急物资的数量和质量。物资管理流程图见图4。

1.入库

防疫物资到货后先进行验收，待验收通过后由专人负责按照物资的来源渠道对物资的名称、类型、规格型号、数量、来源、有效期和入库时间等信息进行入库记录，另配备审核人员，确保入库物资信息准确，位置清晰。

2.仓库管理

物资保障组每日应由专人负责对物资进行盘点，统计物资数量及状态，并将结果报保障支持组组长，同时提示余量不足的物资情况，申请紧急补充;此外，物资保障组定期与纪监部门对仓储物资进行盘查，做到账实相符。对于发现已发生的物资盘盈、盘亏情况，要及时查明原因，加强内控。如在盘点过程中发现有物资损毁，应立刻拍照留存，并向保障支持组组长报告，提交《物资核销申请单》，经审核批准后，方可对物资进行处理，并在《物资盘点表》进行记录。

3.物资发放原则

物资发放主要依据物资先进先出、综合考虑物资效期、疫情情况、一线需求、物资库存情况等因素，及时调整;此外捐赠物资需保证捐赠物资按照捐赠人意愿进行有效使用。

疫情期间，中心根据各工作组及各处室实际需求，将物资配发的优先顺序分为三级别：前线工作组，应急框架下各工作组和常规处室。在确保前线工作组按岗防护、应防尽防的情况下，防护物资配发分级管理的方式，最大程度优化了资源配置，有效避免了过度防护和防护不足，在疫情初期物资匮乏的情况下起到了督促节约和规避物资侵占的作用。

4.出库

物资使用部门根据需求提交领用申请，使用部门及保障支持组审批后进行物资登记出库，同时协助财务部门办理销账手续，后续跟进物资使用情况。

四、防护物资保障存在的问题

在此次新冠疫情期间中心在防护物资保障方面暴露了一系列存在的问题，如中心未健全应急物资管理制度，未建立应急物资轮储机制及监督管理制度，以保障应急物资的采购、储备、配送及调拨，及时补充和更新。此外，中心应急物资未建立智慧仓储，还停留在原始水平，人工出入库、人工盘点、人工记账等，既浪费人力又容易出错。

五、物资保障的思考

1.整合资源、合理调配

在疫情防控初期，中心物资分配还有所欠缺，无法满足中心各部门的需求，主要体现在供需的不平衡上。随着国家统一调配，各厂家开足马力生产，才逐步缓解物资匮乏的局面。多渠道获取物资，资源集中整合，统一调配，是面对疫情科学合理的处置方式，也是最为有效的解决办法[5]。

此外，根据各类突发公共事件的储备现实需求和潜在需求，梳理制定应急和储备物资目录;依据目录，进行目录物资生产企业、流通企业和用户侧的摸底工作，建立应急储备物资重点企业清单和重点用户机构清单，建立联系。

2.建设标准物资仓储库房

建立中国疾病预防控制中心应急物资仓储库房，改变原有应急物资分散存储、人工EXCEL表格数据管理、人工搬运等管理现状，实现信息化、智能化、可视化的应急物资仓储升级管理。应急物资仓储库房管理模块主要对物资出入库、盘点、存储区域设置等环节进行操作管理。管理过程中遵循应急物资分类存放、分区管理、先进先出等原则，配合智能搬运机器人实现自动搬运、智能上架入库、智能拣选出库、高效盘点等环节的升级管理。

3.建立应急物资轮储机制

建立应急物资轮储机制，可使常态下实体储存的保障物资合理配置、避免浪费。通过对应急物资基本属性的划分及对所纳入管理物资相关数据的分析，如物资批次管理、物资保质期管理、物资库存管理等方面数据，判断物资是否需要进行轮转，并由工作人员选择合适的处理方式，如：优先使用、调拨异地、物资捐赠或者及时补充等。建立应急保障物资的轮换机制，形成标准化流程，实现应急保障物资轮换的精细化管理。

六、结论

新冠疫情作为突发公共事件对中心物资保障提出了更高的要求。截止到现在，该套方案在疫情初期、爆发期及常态化的过程中平稳运行，克服了物资保障组人员不足、物资短缺及工作强度激增等困难，保障了中心前线及后方工作人员生命安全。物资保障组通过构建组织管理构架、多渠道积极筹措防护物资、优化物资管理工作制度流程等方式，有效的保障了中心疫情防控物资，保证了物资使用的安全性和可靠性，保障工作人员的生命安全。

参考文献：

[1]Huang C，Wang Y，Li X，et al.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus inWuhan，China[J]. Lancet， 2020，395（10223）：497-506.

[2]中华人民共和国中央人民政府.习近平：在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时的讲话 [EB/OL]. [2020-02-03]. http：//www.gov.cn/xinwen/2020-02/15/content_5479271.htm.

[3]田林怀，杨坤，高磊，等.抗击埃博拉医疗耗材保障的实践[J].中国医疗设备，2016，31（12）：166-168.

[4]耿雯倩，万文，江一峰.突发公共卫生事件应急保障实践经验探讨[J].中国卫生质量管理，2018，25（5）：4-6.

[5]胡卿汉， 何娟， 董青. 区块链架构下医用防疫紧急物资供应信息管理研究—以我国新冠肺炎防疫物资定向捐赠为例[J/OL]. 卫生经济研究：1-5[2020-03-28].

作者简介：郭晓敏（1988.10-），女，汉族，山西晋中，硕士研究生，中国疾病预防控制中心后勤运营管理中心，助理研究員，研究方向：公共卫生管理及后勤保障工作;

*通讯作者简介：谷鑫（1984.3-），男，汉族，内蒙古包头，本科，中国疾病预防控制中心后勤运营管理中心，副研究员，研究方向：实验室微环境管理及卫生应急保障工作

基金项目：1.中国疾控中心后勤保障精细化管理体系建设方案研究（JY18-2-41）;2.

中国疾控中心昌平园区实验室及工作维持运转项目（131031001000160009）.

（中国疾病预防控制中心后勤运营管理中心，北京 102206）