中老年人应接种3类疫苗

李天秀

常言道，病来如山倒。因此从源头上预防疾病的发生，对于我们每个人，特别是中老年人显得尤为重要。世界卫生组织数据显示，疫苗是有效的疾病预防措施，每年估计能避免200万～300万人死亡。在保护人类免遭疾病痛苦和死亡威胁的同时，疫苗还可以大大降低医疗费用，是极具成本效益的健康投资之一。

然而，目前大众对儿童通过接种疫苗来预防感染性疾病的认知度较高，却忽略了成人免疫，尤其中老年人群是多种感染性疾病的易感人群，接种疫苗不仅能够增强他们的免疫力，还能有效降低相关感染性疾病发生的风险。就目前而言，中老年人根据自身情况，可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗等预防常见的一些感染性疾病。

流感疫苗

老年人因免疫功能低下或伴有一种以上的基础疾病（如高血压、冠心病等），常因流感并发症而危及生命，接种流感疫苗可有效防止流感及相关并发症。因流感病毒易于变异，每年流感疫苗所用的毒株都是新的，所以流感疫苗每年都要打，尤其建议以下高危险人群及时接种：≥65岁以上的人群；养老院中的长期居住者；有严重疾病的人群（如有心脏病、糖尿病、哮喘、肺部疾病和感染艾滋病病毒的人群）。另外，老年人的照料者也要注射流感疫苗以预防流感的传播。

另外，对于流感疫苗的接种剂量与接种时间也是值得注意的，一般建议每人接种1针，尤其在流感流行高峰前1～2个月接种能更有效发挥疫苗的保护作用，故而推荐在每年的9～11月时，可进行疫苗接种。价格在150～350元左右/针（部分地区60岁以上免费接种）。

肺炎球菌疫苗

肺炎链球菌感染是世界范围内肺部感染最常见的病原菌，其可导致侵袭性肺炎链球菌性疾病，包括脑膜炎、菌血癥性肺炎、胸膜炎和关节炎等。尽管有抗菌药的治疗，但《肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南》中提到，在发达国家中，其导致的老年人病死率约为30%～40%，老年人由于免疫功能下降，加之合并多种慢性病，是肺炎球菌感染的高危人群，且死亡率高，因此也建议及时进行接种。

该疫苗没有特定的接种时机，可在一年四季任意阶段进行接种，建议60岁及以上老年人接种，接种针数为1针。必要时可于第1次注射后，在第6年时再进行1次注射。价格为200元左右/针（部分地区60岁以上免费接种）。

带状疱疹疫苗

《带状疱疹中国专家共识》指出，带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增加，50岁以后尤为明显。据估计，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约156万，而接种疫苗是控制带状疱疹发病最有效的措施。

带状疱疹除了会在身体单侧出现成群的水疱，令人饱受皮疹之苦，最常见的并发症是带状疱疹后神经痛（简称PHN），导致灼烧、电击、刀刺般疼痛，发生率随着年龄增加而上升，部分患者的疼痛甚至可以超过1年以上，有的可以达到10年甚至更长，对患者自身和家属的生活质量都有非常大的影响。

该疫苗适用于50岁及以上的人群，需肌肉注射两次（间隔2～6个月）。常见不良反应有疼痛、发红、肿胀，以及肌痛、疲乏、头疼、发热和胃肠道症状等。价格为1600元左右/针。

需提醒的是，虽然很多疫苗临床试验表明和其他疫苗一起接种也安全，但考虑到中老年人身体的适应能力，建议不同疫苗要错开时间接种，最好间隔2周以上再接种另一款疫苗。