护理老年痴呆症患者，要多些耐心

谭黎黎

由于我国人口老龄化的不断加剧，阿尔茨海默病（老年痴呆症）患病率不断增加。阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，迄今缺少有效的干预手段，药物等治疗仅能延缓其进展。患者临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间功能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，这就导致很多家庭都面临照料老年痴呆症老人困难的问题。

而科学的护理干预，不仅能减少患者各种并发症的发生，提高其生存质量，还能使家属心理和经济负担得以减轻，医疗资源亦得以充分利用。下面笔者将就此给出一些建议。

做好饮食安排

阿尔茨海默病又被称为“III型糖尿病”，饮食上我们也可以参考糖尿病患者的饮食，减少糖、酒精、蛋糕、大米、面食等食物的摄入，少食多餐，以促进脂肪的分解，减少胰岛素抵抗；多吃蔬菜，增加膳食纤维，既能保护胃肠功能，又能减少糖分的摄入，同时还可以提供维生素等必要的营养因子；应避免饱和脂肪酸的摄入（多含于牛、羊、猪等动物的脂肪中），而选择摄入不饱和脂肪酸（多存在于茶油、植物油、鱼油中）；在重金属中，铝被广泛地认为与认知功能下降相关，因此要减少饼干、蛋糕、油条、蛋卷、酥点等铝含量较多的食物的摄入；鸡肉和寿命较短的海鱼（如带鱼、沙丁鱼）等是必不可少的，因为鸡肉中富含丰富的肌肽，可以发挥一定的抗氧化作用，海鱼中则含有丰富的DHA，但深海鱼往往含有重金属物，也会影响脑健康，所以建议选择寿命较短的海鱼。

為了促使老人好好吃饭，可以从以下3个方面做好准备：确保安静、轻松的就餐环境，远离电视或其他分心的事物；挑选容易使用的大手柄的碗和调羹，颜色鲜艳为佳，桌面最好防滑；食物可以分成小份。

此外，对于老年痴呆症患者来说，家人还需要鼓励其戒烟酒，保持良好的生活习惯，以免加重病情。

鼓励患者进行适量的运动

对于早期老年痴呆症患者来说，保持适量的运动能够有效延缓病情进展，还能降低其发生中风等其他疾病的几率。因此，家属应该鼓励患者进行适量的运动，运动方式以散步、打太极、做保健操等有氧运动为主，每次维持在半个小时以上，以解除大脑的抑制状态，并促使中枢神经活动频率提升，进而提高身体各个部位的灵活性。需要注意的是，最好在阳光充足、氧气条件良好的场所进行锻炼，以有效刺激患者的脑细胞。

保证患者的安全

在疾病早期，要强化患者的记忆，并对其进行合理有序的提醒安排，如书写板或便条等；衣服数量要精简并保证方便穿脱、宽松柔软；家居布置要简洁整齐、相对固定；安装防滑地板和拖鞋，勿留水渍；床高要适度、配床栏，夜用便盆要就近；锐器、药品、毒剂要收放好；阳台门窗务必要关好；热水器的水温要适度。

如果患者进入到晚期，必须有专人进行照料和护理。长期卧床的话要警惕压疮，最好每2小时助其翻身1次；一旦发生褥疮或者其他意外，应送至医院救治。

予以患者足够的心理支持

患者由于记忆力减退以及认知功能存在障碍，往往存在较为严重的焦虑、抑郁等负面情绪和异常情绪。针对这种情况，家属应理解，不要横加阻挡或指责。若有些要求不能满足时应耐心解释，避免使用伤害其感情或自尊心的语言和行为，以造成其情绪低落。