解决好医疗物联网的最后“一厘米”

王宇

背靠东软大健康板块，卢朝霞这位在医疗行业拥有超过30年经验的管理者，如今再次踏上了创业征程，这次她的目标是带领东软汉枫解决好医疗物联网的最后“一厘米”。

日前，东软汉枫携手中国医科大学附属盛京医院及英特尔发布了呼吸机智能辅助脱机系统，该系统针对急危重症患者的呼吸机智能脱机而设计，利用模型通过客观数据分析对机械通气患者的可脱机性进行评估，从而给予医生可量化、清晰的评估建议。从客观意义上讲，这套系统仅仅是辅助医疗行业步入智能化的一个开端，但在发布会现场，中国医科大学附属盛京医院党委书记赵玉虹；盛京医院呼吸内科主任赵立教授、信息中心主任全宇以及众多重症科室主任的出席，充分表现出现阶段医疗机构对医疗物联网+AI应用的高度重视。

其实，伴随大数据分析等技术手段的成熟运用，诸如汽车、智能制造、快消等产业已经完成了一定程度的数字化升级，但面对更为严谨、一切以安全为前提条件的医疗行业，长期以来，大量珍贵且特殊的医疗数据常常面临采集难、标准不统一、实时性不强等问题，造成了各级医院对同类型患者诊治困难的局面，那如何解决医疗物联网“最后一厘米”的难题？现任东软汉枫医疗科技有限公司董事长卢朝霞教授表示，提供各类型物联网采集终端适配多数医疗器械，研究、积累基于物联网传输医疗数据的“连接能力”是解决好医疗物联网最后“一厘米”的重要抓手。

醫疗物联网模式之争

伴随智慧医疗及互联网+健康医疗的发展，医疗物联网存在两种场景，其一便是以“toC”为核心，通过家用智能医疗硬件设备配合互联网数据储存及分析的居家医疗物联网模式。很多互联网公司都是通过内容切入医疗物联网居家场景，以优质的讲座及医疗内容渗透到每一位特定患者当中，他们是想联合政府、保险、药企、电商、线上线下等建立完整的医疗垂直生态圈。

但垂直类的居家医疗物联网模式发展比较缓慢，“叫好不叫座”，究其原因，在卢朝霞教授看来，没有成型的商业模式是最大阻碍。她表示，此前就曾带领团队研发过一款“远程探视产品”，是患者家属与重症ICU患者、医护人员进行沟通的一套系统，研发初衷是让患者家属远隔千里可以实时了解患者治疗的身体健康情况，从而让患者家属放心，但由于数量有限的医生护士无法实时为每位患者家属讲解患者情况、绝大多数患者家属缺乏专业医疗知识，这就导致医生、患者家属、服务提供商三方均无法协调出可持续、多方都满意的解决方案，也无法明晰付费主体。

从实际看来，因为整个医疗体系涉及的内容极为专业，目前大量使用的传统上的生命体征数据监测太过薄弱，数据分析也受环境影响且采集条件缺乏专业指导，这就导致有效数据可研究价值低。同时，医疗数据不互通就更导致了“toC”模式落地难。

卢朝霞教授认为，从院内场景切入医疗物联网的“toB”模式是实现商业化最短路径，这也是她带领东软汉枫如今正在推进的核心业务。目前这家企业正在基于全球医疗信息标准构建医疗数据库，然后开发急救、急诊、重症、手术室、医废及医院大后勤管理系统等具有实际意义的应用系统。

的确，院内场景使用的医疗物联网手段是智慧医院最为核心的组成部分，按照患者就诊流程划分，例如院内导诊机器人、诊中智慧药物体系、输液管理，诊后智慧病房监测等等，这些场景的核心概念均是以医疗设备与患者连接、设备与医护人员连接、与院内信息系统互通进而提高就医温暖及满意度、提高医护人员工作效率的。

更好赋能医疗体系建设，助力高质量发展

据了解，目前在卢朝霞教授的带领下，东软汉枫已研发出医疗设备实时监控系统、手术室行为管理系统、医疗废弃物管理系统、紧急医学救援救治系统、智慧透析系统、物联网泛重症系统等多种具有实际意义的医疗业务应用场景。

以医疗废弃物管理系统为例，这套在去年底发布的产品，是以医废智慧暂存箱、智慧转运车、智慧一体化复核装置等智能终端和监管云平台共同组成的医废物联解决方案，结合IoT、5G、区块链、AI等前沿技术，围绕医疗废弃物管理的各个环节，为医疗机构与卫生监管部门打造了一个全周期追溯管理、多层级赋能协同的智慧物联平台。在实际使用中，医院的医疗废弃物收集转运等人员可以通过不同的角色权限，根据科室、病房、医院废弃物处理区域的不同情况，依靠物联网智能终端给每包医疗废弃物自产生起分配包括交接时间、人员、种类、重量等信息的唯一识别码，并在交接、转运、暂存等各个环节实时定位、监管，最终通过智能物联终端与云平台的数据对接，构成医废实物和对应数据的全流程可追溯闭环管理，提高了医疗废弃物监管效率，避免了高危医疗废弃物流入社会。

由于利用物联网构建大数据平台，为医护体系提供服务是未来趋势，卢朝霞教授也在不断提升东软汉枫物联网的核心能力。“现阶段，东软汉枫的数据采集设备可以链接超过400种型号医疗仪器设备和终端，这个数量还会随着设备扩充而进一步提升。”她介绍道。现阶段，东软汉枫和盛京医院联手，将患者数据分享存储到电子病历及HIS系统中，以求解决同一数据要医护人员人工填写多次的问题。

但是，医疗物联网所含各系统虽已在部分医院已投入使用，但面对医疗行业复杂的独特性，特别是临床感知等，如何更好赋能医疗体系建设，卢朝霞表示还有很大难度。她坦言，与医院有关的设备种类繁多，涵盖实验设备、临床诊疗设备、康复设备、后勤水电风气等设备，这些产品即便是在智能化程度较高的医院，目前真正通过技术手段打通能够可实时、自动采集的数据还不足整个设备数量的10%。

的确，在现阶段医疗物联网技术普及中，依旧存在标准问题、产品研发问题、使用成本问题、医患观念转变等现实阻碍因素。从标准上看，物联网是一个多设备、多网络、多应用、互联互通、互相融合的一个大网，不只是一个单一企业可以做出来，做起来，它不仅需要技术，它更是牵涉到各个行业，各个产业，需要多种力量的整合。从成本上看，想要真正实现“物联网”的概念，必须实现全面感知、可靠传递以及智能处理三个特点，这需要大量配置各种传感器，这动辄耗资千万元的投入，没有政府支持的医院很难实现大规模的应用。

在卢朝霞看来，想要更好赋能医疗体系物联网建设，就必须让医院获得物联网的投入价值、数据的分析价值，要更多根据实际需求，开发应用场景，真正践行智慧医院建设。