预防肝癌 接种乙肝疫苗很重要

2月27日，港星吴孟达病逝，享年70岁。据知情人士透露，“达叔”在2020年年底发现自己患上了肝癌，且癌细胞已经开始扩散，手术、化疗也没能挽救他的生命。此前的2月3日，年仅43岁的知名音乐人、演员赵英俊，也因肝癌病逝。一时之间，肝癌成了热点话题。

出现四种情况及时就医

相比于其他的恶性肿瘤，肝癌具有起病隐、潜伏长、恶性高、进展快、侵袭强、预后差等临床特点。有数据显示，超80%的肝癌一查出来就是晚期。而晚期肝癌患者的肿瘤负荷大、全身状态差，治疗非常困难。

遗憾的是，肝癌早期没有明显的临床症状，很难发现“蛛丝马迹”。多数患者表现为上腹部隐痛、食欲不振，很容易被认为是胃炎而耽误治疗。

当出现明显的临床症状时，预示着患者大概率已经进入中晚期。这些症状包括肝区持续性或间断性隐痛、钝痛，可随疾病进展而加重;食欲减退、进行性消瘦，营养不良和恶病质状态;发热，多为持续性低热，不打寒战，且使用抗生素无效;有出血倾向及出血，如牙龈出血、皮肤瘀斑、上消化道出血，出现黑便、呕血等情况。如出现这几种情况建议及时就医，以免错过最佳治疗时间。

预防肝癌牢记三级预防

肝癌的三级预防分别是病因预防、乙肝和肝癌的早筛早治、肝癌的综合治疗。

肝癌的一级预防主要是指病因预防。在我国，70%至80%的肝癌发生与乙肝病毒感染相关。广泛接种乙肝疫苗，可以大幅降低乙肝病毒感染率，从而减少肝癌的发病率。

肝癌的二级预防就是“三早”预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗。在临床中，肝癌的检测项目主要包括检测血液里面甲胎蛋白、腹部B超和上腹部核磁共振。对于已经有乙肝、丙肝的患者，及时进行有效的抗病毒治疗能减少肝癌的发生概率。同时，对慢性肝炎患者进行定期肝功能、甲胎蛋白和彩超检查（每4个月至6个月一次）有助于早期发现小肝癌。

肝癌的三级预防是肝癌的综合治疗。对长期慢性病毒性肝炎患者、长期嗜酒者、有肝癌家族史者、生活在肝癌高发区者、长期熬夜劳累者以及长期食用霉变食物者等肝癌發生的潜在高危人群加强筛查，包括血清标志物检测和超声检查。对于确诊肝癌患者，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况，开展多学科的讨论，选择合理的治疗方案。

（据护士网、医学界肿瘤频道）