探讨分析护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响

白玛曲尼

（西藏自治区第二人民医院，西藏 拉萨）

0 引言

阑尾炎是临床上常见的一种病症，其发病原因是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染若产生的炎症，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎；急性阑尾炎具体发病因素可能为炎症、食物残渣、蛔虫等，由于阑尾与结肠是相连的，大量的细菌繁殖造成了阑尾管出现溃疡引起剧烈疼痛[1-2]。根据流行病学研究表明，急性阑尾炎的发病人群年龄范围较广，其中20～30 岁男性为高发人群；若患者未及时就医，则会引发更加严重的并发症，甚至威胁生命。因此，在围术期对阑尾炎患者实施全面性的护理干预能够提高其治疗效果[3-4]。本文就护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响做了以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的70 例急性阑尾炎患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为35 例；在观察组中，男20 例，女15 例。年龄10～60岁，平均（47.65±2.25）岁；在对照组中，男21 例，女14 例。年龄10～60 岁，平均（48.12±2.11）岁。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①于我院行护理干预的急性阑尾炎患者；②患者符合急性阑尾炎判断标准。

排除标准：①患有其他严重脏器器官疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组使用常规护理，观察组使用健康教育护理，具体如下。

1.2.1 健康宣教

在入院时，对患者普及阑尾炎的相关知识，讲解治疗过程中可能出现的不良情况，让患者能够提高自我保护意识；带领患者参观医院内环境设施，减少患者及家属因初到新环境而产生的不安全感；对年轻患者分发自制宣传册进行知识了解，对年龄较大的患者通过通俗的语言讲述，帮助患者了解疾病的相关知识；告知患者护理过程中配合医护人员工作的重要性，多与患者进行交流沟通，提高患者护理中的配合度。

1.2.2 病情观察

时刻对患者的各项生命指标进行严格监测，如心率、脉搏等，观察患者是否有严重腹痛情况发生，询问患者在治疗时是否有不适感受，及时对患者不适情况进行调整；术前建立好静脉通道，通过补液对患者进行营养补充；若患者耐受度低，因疾病出现较强烈的疼痛感时，医护人员要及时给予患者有效的止痛药物，缓解其疼痛感；告知患者手术的具体方法和过程，减轻患者的焦虑情绪；术后，指导患者行舒适体位，避免触碰到伤口造成创口感染。

1.2.3 并发症护理

在术后，若未对患者进行实时观察，极有可能导致并发症发生；若患者在术后出现切口红肿现象，要先检查伤口是否被感染，及时对感染部位进行热敷处理；若患者出现脓肿，要实时观察包块大小及变化，必要时要进行重新化验并选择合适的抗生素治疗。

1.2.4 心理护理

阑尾炎手术患者常会因疼痛感造成情绪上的波动，医护人员要针对患者的情绪变化，及时对患者进行开导，通过聊一些患者感兴趣的话题转移其注意力，缓解患者的情绪；同时家属要多鼓励患者，给予患者更多的自信心，时刻陪伴让患者感受到温暖。

1.2.5 康复护理

患者病情恢复较好时，指导患者尽早下床活动；在床上进行上肢锻炼和抬腿、弯腿等训练，下床后进行站立训练和行走训练，每日1～2 次，每次30 min，根据患者的实际情况进行运动时间与运动量的增减，促进患者体内血液循环，达到促进伤口恢复的效果。

1.3 效果判定

①对比两组护理效果，显效：临床症状消失，无并发症发生；有效：临床症状有所缓解，但伴有轻微并发症发生；无效：临床症状无变化，伴有严重并发症发生。

②对比两组并发症发生情况，其中包括：切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿。③对比两组不良情绪评分。④对比两组护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（±s）表示，t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理效果

观察组护理效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 护理效果对比[n(%)]

2.2 对比两组并发症发生情况

观察组并发症发生率小于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 并发症发生情况对比[n(%)]

2.3 对比两组不良情绪评分

观察组不良情绪评分低于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3 不良情绪评分对比（±s, 分）

表3 不良情绪评分对比（±s, 分）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 35 56.33±4.22 31.22±2.89 55.65±3.27 31.26±2.17对照组 35 55.87±4.37 40.23±3.13 55.53±3.21 40.58±2.89 t 0.448 12.512 0.155 15.257 P 0.656 0.000 0.877 0.000

2.4 对比两组护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，详见表4。

表4 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

通常急性阑尾炎的发生速度较快，患者会出现剧烈的腹痛感、呕吐等现象，对患者的身体造成极大的伤害。临床上常常使用保守治疗或手术治疗，绝大多数患者会选择手术的方式将阑尾切除，避免急性阑尾炎转变成慢性阑尾炎对患者造成更严重的伤害[5-6]。手术后，若缺乏良好的护理措施，会使护理过程中可能存在的危险因素引发一系列并发症，影响患者的治疗效果。常规的护理模式能够对患者的病情进行观察，但存在一定的局限性，无法对患者进行正确疾病知识的普及，使患者在护理中依然存在对疾病的疑惑得不到解答，因此出现更多的不良情绪，甚至放弃治疗[7]。

根据谭昌琼[8]研究结果表明，健康教育护理能够在入院时对患者进行疾病知识的宣讲，并耐心地解答患者的疑问，减少患者的心理负担；并且通过对围术期患者的各方面进行护理，让患者深刻理解护理工作的内容及意义，增加了患者对医护人员的信任，使患者在护理过程中感受到温暖，此观点与本文结论相符。因此我们认为，健康教育护理能够达到更好的宣讲效果，让患者更清晰地了解疾病，不仅对围术期护理有所帮助，在患者康复后也能增强自我保护的能力，是一种非常科学化的护理模式。

本次研究表明，观察组护理效率高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生情况小于对照组，P＜0.05；观察组不良情绪评分低于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，说明健康教育护理能够通过抑制不安全因素对患者的影响，让患者产生更多的积极情绪，并且更加了解医护人员的工作性质并给予其高度的支持。

综上所述，科学化的健康教育护理模式对急性阑尾炎患者的护理效果较好，使患者在围术期保持一个良好的心态，对患者身体康复起到一定的积极作用。