基层卫生院档案管理存在的问题和改进措施

林云

摘  要：病历档案是否完整、真实直接与医院是否能够为患者提供高质量医疗服务有一定联系，档案管理工作质量提高对基层卫生院的建设发展意义重大。文章从基层卫生院开展档案管理工作的积极意义入手，探讨基层卫生院档案管理存在的问题，进而结合基层卫生院发展实际提出改进其档案管理工作现状的具体建议，以此为我国医疗卫生事业的可持续发展提供助力。

关键词：基层卫生院;档案管理;问题;改进措施

中图分类号：R197.62;G271                                        文献标识码：A                                            DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.156

一、 基层卫生院开展档案管理工作的積极意义

档案资料对于基层卫生院而言，属于非常重要的资料资源，其不仅包含了前来就诊的患者病历、诊疗记录等资料，还包含了医院设备、设施、医疗政策等相关资料。如果基层卫生院能够整合升级、统筹分析这些档案资料，根据卫生院的实际需求来进行分配管理、检索整理工作，则非常有利于基层卫生院内建立常规化的管控体系，为动态化监督机制的建立也有一定帮助。此外，如果基层卫生院的档案管理工作水平能够切实提高，还能够为卫生院自身的发展建设、医疗水平改善提供助力。

二、基层卫生院档案管理工作中存在的问题分析

1.缺乏档案管理意识

在我国基层卫生院内之所以无法有效地落实档案管理工作，一个非常重要原因就是基层卫生院的相关人员缺乏档案管理意识，对于档案管理工作基层卫生院管理人员的了解相对比较缺乏。档案管理意识的缺乏导致多数基层卫生院内尚无法采取合理的管控措施来开展档案管理工作，无论是档案管理行为还是档案管理机制都难以满足要求，频频出现基层卫生院内重要档案的实际价值无法被发挥的情况。

2.档案管理体系亟待健全

基层卫生院内想要全面落实档案管理工作，离不开相关的控制机制和管理体系。但就目前多数基层卫生院的档案管理实际情况来看，相应的管控体系尚未切实、有效地建立，很容易出现管理松散、档案管理质量欠佳的情况，对基层卫生院规范整理、收集院内档案等一系列工作的开展较为不利。分散式管理是目前大部分基层卫生院在开展档案管理工作时所采用的模式，该模式尽管不需要消耗基层卫生院较多的人力资源，但却无法有效整合档案管理标准，可能会影响档案管理工作质量。

3.档案管理技术相对落后

在开展档案管理工作时，多数基层卫生院所采取的技术相对滞后。随着科学信息技术的持续发展，已经出现了电子档案，越来越多的医疗机构在开展档案管理工作时尝试引进新型软件设施和硬件设备改进档案管理技术水平。但由于场所、资金等多方面因素的限制，基层卫生院的档案管理工作大多数还是采用传统管理技术，手工操作较为常见，甚至在部分基层卫生院内没有设置专门的场所用于档案管理，除湿设备、降温设备的配置更是无从谈起。

4. 档案管理人员素质较低

目前基层卫生院档案管理人员大多数都不是档案管理专业出身，他们很多是护士、医生兼职。这些人员本身不掌握档案管理相关知识，在参与档案管理工作之后也很难接受相关专业技能培训。整体来看，目前在基层卫生院内从事档案管理工作的人员综合素质水平较低，这在很大程度上影响着基层卫生院档案管理的管理理念和管理方式。

三、 改进基层卫生院档案管理现状的具体措施

1.增强档案管理意识

我国基层卫生院的档案管理水平想要切实提高，就必须要将相关人员关于档案管理的意识切实增强，只有确保思想认知的提高才能够为后续一系列改进措施的有效落实提供保障。首先，各地卫生部门应将档案管理动态化管理机制建立起来，强调档案管理重要性，快速地增强基层卫生院管理人员对档案管理的认识。其次，基层卫生院管理人员自身也要加强自主学习，定期参加档案管理培训，进而在卫生院内宣传档案管理的重要性，如此才能够上行下效为基层卫生院内顺利地推行档案管理工作提供保障。

2.健全档案管理体系

在基层卫生院的档案管理体系中，管理措施和管理条例属于关键组成部分。目前基层卫生院的档案管理工作想要有效改善，就必须要将档案管理体系健全。首先，基层卫生院应根据相应的管理条例来开展档案管理工作，以此规范相关人员的档案管理操作，为规范化基层卫生院内档案管理工作提供助力。其次，基层卫生院应利用档案管理制度来将相关的管理措施明确，档案管理制度中应包含档案收集、档案整理、档案检索等多方面内容，以便全面升级档案管理工作成效。

3.更新相关技术设备

在信息时代，基层卫生院的档案管理技术应随着信息技术的发展而革新。首先，基层卫生院还需要改进档案管理的外部环境，一方面应尽可能地设置专门的档案管理场所，配置除湿器等档案管理硬件设施;另一方面，在做好预算工作的基础上购进档案管理所需的硬件设备和软件设施等，为档案管理技术改善提供助力。其次，在条件允许的情况下基层卫生院可结合自身实际将数据库建立起来，充分利用数字化信息资源，以便帮助医生、行政管理人员有效地解决基层卫生院发展过程中出现的问题。

4.提高相关人员的基本素质

档案管理人员基本素质直接影响着基层卫生院档案管理水平，因此想要改进其档案管理水平，就必须要将相关人员的基本素质水平提高。首先，基层卫生院应在医院培训体系内纳入档案管理培训的相关内容，让档案管理兼职人员可以通过培训学习到一些关于档案管理的专业知识与技能。其次，有条件的基层卫生院可引进一些专业的档案管理人才，以便快速地补充院内档案管理人才队伍，为档案管理人员的整体素质水平提高提供保障。

四、结语

随着档案管理工作的发展，基层卫生院内档案管理工作的重要性日益增强，非常有必要帮助基层卫生院将档案管理工作做好。本文研究发现缺乏档案管理意识、档案管理体系亟待健全、档案管理技术相对落后、档案管理人员素质较低等问题制约了基层卫生院档案管理工作水平提升，就目前基层卫生院的实际情况，建议其采取增强档案管理意识、健全档案管理体系、更新相关技术设备、提高相关人员的基本素质等措施改进档案管理工作。

参考文献：

[1]李洪涛. 信息时代卫生院档案管理工作之思考[J].  办公室业务. 2018（1）.

[2]蔡晶. 妇幼保健院档案管理工作的研究及思索[J]. 兰台内外. 2019（36）.

（靖江市孤山镇卫生院  江苏靖江  214500）