快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖的结果差异

陈再蓉，李忠

1 新疆维吾尔自治区阿克苏职业技术学院教务处 （新疆阿克苏 843000）；2 兵团第一师医院（新疆阿克苏 843000）

血糖即血液中的葡萄糖，其既是组成人体的重要成分之一，也为人体生长发育提供能量。人体需要大量能量维持组织、脏器运行，血糖水平只有维持在合理范围内才能发挥其相应的生理功能。空腹血糖正常参考范围为3.92～6.16 mmol/L（氧化酶法或己糖激酶法）。餐后血糖正常参考范围为5.1～7.0 mmol/L，超出或低于这一范围均会导致人体机能发生变化，引发病变[1]。因此，必须重视血糖浓度的检测，以帮助临床医师明确患者的病情，并在此基础上制定科学规范的诊治方案。全自动生化分析仪和快速血糖仪是现阶段检测血糖浓度的两种常用仪器。应用全自动生化分析仪检测血糖时，患者往往需经过一段时间才能获得检测结果，该检测方式耗时长，有可能耽误疾病最佳治疗时机，影响患者预后。使用快速血糖仪检测血糖，不仅操作简便，而且可在短时间内获得检测结果，易被广大患者接受[2-3]。基于此，本研究探讨快速血糖仪与全自动生化分析仪在临床血糖检测中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月至2018年9月于我院行血糖检测的48例患者作为研究对象，男27例，女21例；年龄22～75岁，平均（50.21±4.54）岁；身高155～185 cm，平均（168.21±2.45）cm；体质量40～85 kg，平均（62.74±3.15）kg；疾病类型，外伤15例，心血管疾病12例，脑梗死10例，脑出血7例，昏迷4例。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准，所有患者家属均对本研究知情且已签署知情同意书。

1.2 方法

分别使用全自动生化分析仪和快速血糖仪检测所有患者的血糖。

全自动生化分析仪检测：分别于晨起空腹状况下、餐后2 h、睡前抽取患者3 ml 外周静脉血，置于真空抗凝管中，对采集到的血液标本予以水溶收缩处理，随后使用全自动医用离心机（湘仪离心机仪器有限公司，XKA-2200型）以3 000 r/min 的速度离心10 min，在全自动生化分析仪（贝克曼库尔特公司，AU5800型）中置入血清，使用电极法检测血糖水平。

快速血糖仪检测：分别于晨起空腹状况下、餐后2 h、睡前采集患者指尖末梢血，采血前使用医用酒精对患者手指予以消毒处理，准确掌握采血深度，避免杂质掺入，影响血糖浓度；第1滴血弃用，第2滴血置于专用血糖检测试纸上，使用华广司瑞RightestGM300型快速血糖仪检测血糖水平。

1.3 观察指标

（1）比较两种检测方式对不同阶段（空腹、餐后2 h、睡前）血糖的检测结果。（2）比较两种检测方式对不同类型（血清、血浆、毛细血管、静脉血）血糖的检测结果。（3）比较两种检测方式的患者满意度：使用院内自制问卷评价患者满意度，该问卷满分为100分，91～100分为非常满意，60～90分为基本满意，0～59分为不满意，患者满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两种检测方式对不同阶段血糖的检测结果比较

快速血糖仪与全自动生化分析仪检测空腹血糖、餐后2 h 血糖和睡前血糖的结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 两种检测方式对不同类型血糖的检测结果比较

快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血清葡萄糖、血浆葡萄糖、毛细血管血糖和静脉血血糖的结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表1 两种检测方式对不同阶段血糖的检测结果比较（mmol/L，±s，48例）

表1 两种检测方式对不同阶段血糖的检测结果比较（mmol/L，±s，48例）

检测方式 空腹血糖 餐后2 h 血糖 睡前血糖全自动生化分析仪 7.27±1.12 8.54±1.68 7.74±0.92快速血糖仪 7.32±1.16 8.58±1.72 7.78±0.96 t 0.215 0.115 0.208 P 0.415 0.454 0.418

表2 两种检测方式对不同类型血糖的检测结果比较（mmol/L，±s，48例）

表2 两种检测方式对不同类型血糖的检测结果比较（mmol/L，±s，48例）

静脉血血糖全自动生化分析仪7.24±2.23 7.45±2.12 7.68±1.24 7.32±1.27快速血糖仪 7.27±2.21 7.48±2.08 7.62±1.28 7.36±1.21 t 0.066 0.070 0.233 0.158 P 0.474 0.472 0.408 0.437检测方式 血清血糖 血浆血糖 毛细血管血糖

2.3 两种检测方式的患者满意度比较

快速血糖仪检测的患者满意度高于全自动生化分析仪，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两种检测方式的患者满意度比较（48例）

3 讨论

正常人血糖值维持在一个相对稳定的状态，原因在于血糖来源和去路基本一致。血糖来源包括食物消化与吸收、储存在肝内的糖原被分解、脂肪与蛋白质的转化。血糖去路包括在氧化过程中转变为能量、转换为糖原存放于肾脏、肝脏和肌肉中、以蛋白质和脂肪等营养成分的形式被储存。血糖浓度主要是由胰岛、神经和内分泌激素调节，血糖升高或下降都是对身体状况的反映，生理性升高大多出现在餐后、注射普通糖或肾上腺素后、情绪紧张状态下；饥饿、剧烈运动、口服降糖药、注射胰岛素、妊娠或哺乳状态可使血糖水平出现生理性下降。血糖浓度病理性升高与心肌梗死、慢性胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进和肾上腺功能亢进密切相关；血糖浓度病理性下降大多由糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、甲状腺功能减退和肾上腺功能减退、注射胰岛素过量所致[4-5]。近年来，糖尿病发病率呈现明显的上升趋势，加强对血糖水平的检测可准确反映患者身体状况，为疾病诊治工作的开展奠定良好基础，故十分必要选择一种安全有效的血糖检测方式。

目前，全自动生化分析仪和快速血糖仪是检测血糖的两种常用仪器。运用快速血糖仪检测血糖时，可准确检测血液中的各种复杂成分，迅速获得检测结果，不会影响后续治疗工作的开展。快速血糖仪的使用，可及时体现患者病情和身体状况，以保证科学研究的准确度[6-7]。与全自动生化分析仪比较，快速血糖仪检测血糖具有以下几个优点：（1）快速血糖仪的使用可迅速检查出昏迷患者是否为低血糖昏迷，进而协助医师在短时间内得出诊断结果，提高后续治疗工作的可行性，有助于在短时间内帮助患者恢复，故可提升危重症患者的抢救成功率；（2）快速血糖仪的使用不仅可快速区分糖尿病所致血糖昏迷和高渗性昏迷，也可排除酮症酸中毒昏迷，故可节省检查时间，避免耽误患者最佳诊治时机，有利于提高疾病诊断准确度；（3）危重症患者入院后于治疗前接受血糖浓度检测，可为主治医师诊断疾病提供参考依据，从而可避免为高血糖患者输注葡萄糖，使得其原有病情加重，增加病死率，引发医疗纠纷，故快速血糖仪检测血糖有助于降低疾病误诊率；（4）传统血糖检测方式需要患者前往医院采血，过程复杂，往往会浪费大量时间，不利于医师充分掌握患者病情变化，从而影响后续治疗方案的制定与执行，而快速血糖仪的使用有助于患者在家自行检测血糖浓度，故可降低成本、节约时间[8-10]。

本研究结果显示，快速血糖仪及全自动生化分析仪对不同阶段及不同类型血糖的检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；快速血糖仪检测血糖的患者满意度高于全自动生化分析仪，差异有统计学意义（P＜0.05）；表明快速血糖仪和全自动生化分析仪在血糖浓度检测方面功效一致，但在具体应用时，两者之间存在一定差异。快速血糖仪检测血糖浓度具有操作简便、可快速获得检测结果等优点，有助于提高患者满意度。

综上所述，快速血糖仪和全自动生化分析仪对血糖浓度的检测结果基本一致，但快速血糖仪具有操作简便、快速获得检测结果的优点，更易被广大患者接受。