系统化护理对高血压患者自理能力及服药依从性的影响

游雅仪

（福建医科大学附属第一医院，福建 福州 350007）

对于高血压患者而言，血压控制效果不佳会导致诸多并发症，比如心脑血管疾病等，患者多采用药物治疗方法。需要注意的是，患者服药依从性直接影响着药物治疗效果。为了提高血压控制效果，需实施针对性干预方式，将患者的自理能力提高，从而提高其生活质量[1]。在实际的护理工作中，实施系统化护理，增强患者的护理体验，保证患者血压处于稳定状态，进一步提高护理水平。本文择取本院接收的高血压患者，观察系统化护理对高血压患者自理能力及服药依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时段：2017年4月至2020年1月，选择本院接收的高血压患者作为研究对象，符合研究内容者共计60 例，将其分为对照组（常规护理）和观察组（系统化护理），各30 例。本次研究获得高血压患者及其家属同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组施行常规护理，根据相关标准展开基础护理。

观察组施行系统化护理，具体为：

（1）实施健康教育：护理人员定期开展讲座，组织患者积极参与，告知患者疾病相关知识，促使患者提高高血压重视程度。与此同时，护理人员鼓励患者之间多沟通，并对经验和心得进行交流，提高疾病认知水平。部分患者在生活方面存在落差，需做好劝解、安慰工作[2]。

（2）实施心理疏导：护理人员和患者主动交流，对患者的病情详细了解，增强患者的信任感，并和谐护患关系。对于患者存在的顾虑，护理人员需详细解释，将患者的不良情绪消除。护理人员告知患者情绪状态和高血压的关系，促使患者保持良好心态。

（3）实施药物护理：在患者药物方面，需根据患者血压情况，调整药物剂量。除此之外，护理人员告知患者用药效果及不良反应，促使患者遵医嘱用药，保证药物治疗合理性。

（4）实施运动训练：护理人员指导患者实施有氧运动，主要包括：广场舞、步行、下棋等[3]。一般情况下，患者在饭后运动，时间控制在30min。护理人员控制患者的运动量，指导患者放松身心状态，严格控制血压水平。

（5）实施饮食指导：在患者饮食方面，护理人员应该指导患者摄入低盐低脂饮食，选择蛋白质丰富的食物，补充患者机体所需营养物质[4]。与此同时，患者可多摄入水果和蔬菜，对其体重进行控制。患者也不摄入过多食盐，并养成良好饮食习惯。除此之外，护理人员指导患者戒烟戒酒，纠正不良生活行为。

1.3 观察指标

（1）分析服药依从性，完全依从的分值范围为80-100 分，部分依从的分值范围为60-79 分，不依从的分值范围为0-59 分，依从性=完全依从+部分依从[5]。（2）分析自理能力，包括：护理前和护理后，密切观察患者实际情况，详细记录并实施对比。（3）分析生活质量，包括：精神状态、社会关系、生理功能、躯体功能等。（4）分析血压水平，包括舒张压和收缩压。

1.4 统计学方法

高血压患者所有数据利用SPSS20.0 软件进行检验，生活质量、自理能力及血压水平以±s表述并实施独立样本t检验，治疗依从性以n（%）表述并实施χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组一般资料

两组一把资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

性别0.098 0.754组别对照组观察组χ2/t值P 值例数（n）30 30男24（80.00）23（76.67）女6（20.00）7（23.33）年龄（岁）65.41±0.85 65.39±0.87 0.090 0.928

2.2 分析两组服药依从性

与对照组（76.67%）相比，观察组（96.67%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组服药依从性对比[n(%)]

2.3 分析两组自理能力

护理前，两组数据对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，和对照组相比，观察组评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组自理能力比较（±s，分）

表3 两组自理能力比较（±s，分）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）30 30护理前67.83±5.44 68.29±4.19 0.366 0.715护理后70.11±2.98 65.36±1.67 7.616 0.000

2.4 分析两组生活质量

与对照组相比，观察组评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组生活质量对比（±s，分）

表4 两组生活质量对比（±s，分）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）30 30精神状态52.36±7.01 67.21±4.58 9.059<0.001社会关系47.65±4.71 70.55±3.56 21.244<0.001躯体功能50.06±4.39 69.71±1.58 23.067<0.001生理功能43.06±3.63 71.02±1.58 38.682<0.001

2.5 分析两组血压水平

与对照组相比，观察组更具优势，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

表5 两组血压水平比较（±s，mmHg）

表5 两组血压水平比较（±s，mmHg）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）30 30舒张压93.24±12.19 80.03±9.47 4.678<0.001收缩压141.52±9.63 130.22±7.37 5.103<0.001

3 讨论

高血压疾病具有较高的病死率和残疾率，是诱发心脑血管疾病的危险因素。一旦患病，对人体血管具有潜移默化的影响，属于“隐形杀手”[6]。现如今，心脑血管疾病属于重大疾病，危害人们的身体健康。在临床的治疗过程中，口服降压药物是首选治疗方法。在治疗期间，规律用药是保证患者血压平稳的重要因素。通过针对性护理干预，减少患者血压波动现象，有助于减少对靶器官的损害。部分患者因长期用药导致用药依从性降低，对疾病存在错误的认知，从而发生了多种并发症，严重影响患者整体治疗效果。有关研究表明，针对高血压患者开展系统化护理，对其血压稳定控制至关重要。

本文研究可以发现，分析服药依从性，和对照组（76.67%）相比，观察组（96.67%）更高（P<0.05）。由此可见，实施系统化护理干预，引导患者深入了解高血压疾病，熟悉掌握疾病发展过程和危害，纠正不良行为和习惯，可提高其服药依从性。护理前，两组自理能力对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，和对照组相比，观察组评分（65.36±1.67）更高（P<0.05）。可以发现高血压患者实施系统化护理，促使患者认识到认知行为对疾病的作用，培养患者健康行为习惯，能够有效提高其自理能力。观察组精神状态（67.21±4.58）、社会关系（70.55±3.56）、生理功能（71.02±1.58）、躯体功能（69.71±1.58）等评分较对照组高（P<0.05）。结果表明高血压患者实施系统化护理，消除患者对疾病的恐惧感和悲观想法，将患者的精神状态改善，从而积极有效控制高血压疾病。通过系统化护理，患者的躯体功能和生理功能有所改善，进一步提高了生活质量。观察组舒张压（80.03±9.47）mmHg、收缩压（130.22±7.37）mmHg 较对照组更低（P<0.05）。实施系统化护理，促使患者规律用药，能够有效减少患者并发症，且减轻了患者的社会负担和家庭负担，效果显著。系统化护理具有全面性和系统性，患者实施后强化药物治疗效果，有助于提高整体护理质量。

综上所述，针对高血压患者开展系统化护理，不但提高了服药依从性和护理质量，还提高了自我护理能力。