壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架的设计与临床应用

黄 岚 赖连妹 胡 珠

江西省赣州市妇幼保健院麻醉科，江西赣州 341000

依据医院感染管理相关要求，氧气面罩为专人专用，且使用过后需要进行严格消毒[1]。面罩属于中度危险医疗器械，处置方法应达到中等水平消毒以上的效果[2]。就目前医院实际情况，护理人员多使用500 mg/L含氯消毒液对面罩进行30 min 浸泡，后再用清水冲洗干净，直接放置在清洁台晾干备用。而由于缺少有效技术条件，加之使用婴儿面罩的次数较频繁，因而导致常规晾干方式无法适应使用需求，且待干时存在一些困难，如将面罩接口端立式放置，较易被碰倒掉落或侧翻，导致水无法从接口端排出，晾干时间长，潮湿易引起热原质，且影响周转；如将患者接触端直接倒扣放置台上，增加面罩污染机会，多余的水分滞留在面罩反折处，水分无法排出，滋生细菌，同样造成二次污染[3-5]。上述操作不仅影响手术室工作，又较大程度上增加患者呼吸道感染发生危险。随着技术条件的改进与经验的积累，本研究设计壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架，解决上述问题。本研究探讨壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架的设计与临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月～2020年1月江西省赣州市妇幼保健院连续3个月清洗后面罩共178个，采用随机数字表法分为实验组与对照组，每组各89个。同时选取20名护理人员，均为女性，平均年龄（30.5±4.9）岁。选取178例新生儿，对照组89例，男女例数分别为49例与40例，平均日龄为（12.2±2.9）d。实验组89例，男女例数分别为50例与39例，平均日龄为（12.9±2.1）d。两组新生儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象知情本研究并签署知情同意书；本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入标准

①面罩使用500 mg/L的含氯消毒液清洗与消毒；②护理人员自愿参加本研究。

1.3 排除标准

①中途退出护理人员；②无法正常使用壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架。

1.4 方法

对照组面罩清洗后直接放置在清洁台，即按照常规要求对清洗后面罩进行悬挂晾干。

实验组面罩清洗后使用壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架，具体措施如下。①制作材料与方法：根据放置新生儿硅胶面罩的数量（10个），选用不锈钢材料制作一个长34 cm、宽15 cm、高8 cm的长方体，然后在长方体的顶面切割出2 条32 cm×2 cm的长方形卡槽；两长方形卡槽间距离为7 cm;长方体顶面侧边设计2个“n”形挂钩，方便挂在墙上；长方体四周侧面中空不封闭，根据需要，在下层放置一个可盛装液体小托盘。②使用方法：将壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架挂于墙面，依据实际情况需要放置接水托盘，面罩清洗后，将面罩接口端朝下立式放在晾干架上备用。

1.5 观察指标及评价标准

①两组面罩的晾干时间情况。②使用壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架前后护理人员的满意度情况，采用医院自制问卷予以评价，标准分为满意、基本满意与不满意。总满意=满意+基本满意。③面罩的二次感染情况及新生儿呼吸道感染发生率。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组面罩晾干时间的比较

实验组面罩的晾干时间为（1.31±0.29）h，短于对照组的（5.85±0.35）h，差异有统计学意义（t=94.229，P=0.000）。

2.2 壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架使用前后护理人员总满意度的比较

壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架使用后护理人员的总满意度高于用壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架使用前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架使用前后护理人员总满意度的比较[n（%）]

2.3 实验组面罩与对照组面罩二次感染及实验组新生儿与对照组新生儿呼吸道感染发生率的比较

实验组面罩二次感染率与新生儿呼吸道感染发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组面罩二次感染及新生儿呼吸道感染发生率的比较[n（%）]

3 讨论

医院感染是一种常见现象，由于医院是患者集散地，在院内存留诸多病菌，而较易发生感染的不良情况，对新生儿而言，由于其各项机体机能尚未发育完全，加之机体免疫力与抵抗力较弱，相比于成年人，更易发生医院感染，而对其造成严重不良影响。为有效降低甚至避免院感不良情况发生，在使用氧气面罩过程中，依据相关要求标准，需要专人专用，并在使用后需要立即消毒，且对于氧气面罩而言，必须要达到中等水平消毒以上的效果，特别是对新生儿而言，由于其机体抵抗能力明显较弱，因而若未能对氧气面罩进行严格清洗消毒与晾干，则极易导致其发生感染的不良情况[6-8]。基于上论述，护理人员要对氧气面罩进行消毒清洗消毒。然而纵观医院的实际情况，在清洗消毒后，如何对氧气面罩晾干则成为难题。以往由于缺少有效技术条件与经验缺失，护理人员在清洗后选择直接放置在清洁台晾干[9]；而通过对晾干过程观察可知，若将面罩接口端立式放置，较易被碰倒掉落或侧翻，导致水流无法从接口端排出，晾干时间长，潮湿易引起热原质，且影响周转[10-11]；如若将患者接触端直接倒扣放置在台面上，增加面罩污染机会，且多余水分会滞留在面罩反折处，水分无法排出，滋生细菌，同样会造成二次污染[12]。因此需要使用一种更加方式对清洗后氧气面罩进行晾干。

随着技术条件的改进及经验的积累，本研究开始使用壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架，经过临床实践证明，壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架有如下优点：①不锈钢为制作壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架的主要材料，不仅有取材容易与成本低廉特点，同时制作步骤也较简便，从而能在较短时间内制作完成[3]；②壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架的外形具有小巧的特点，可通过2个挂钩将晾干架悬挂于墙上，不仅有效节约了放置空间，同时也在较大程度上便于护理人员的随时取用；③将面罩清洗消毒后可将其统一收纳到晾干架上，并进行统一整齐摆放与排列，在较大程度上确保了环境整洁[13]；④使用壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架后，面罩可被牢固固定于晾干架上，在较大程度上降低面罩意外掉落及侧翻等不良情况发生率，不仅有效提升了晾干效果，同时也能有效减少二次污染，加强氧气面罩及新生儿的保护；⑤壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架下层可放置接水盘，可直接收集氧气面罩流出的液体，在较大程度上加强对周围环境的保护；⑥壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架有可重复使用特点，易于清洁，有效节省了医疗资源[14]；⑦由于操作简便、质量较高，因而在较大程度上提升护理人员的使用满意度。相比于常规晾干方式，壁挂式硅胶面罩晾干架能发挥更佳效果。本研究结果显示，实验组面罩晾干时间短于对照组，二次感染率与新生儿呼吸道感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；壁挂式硅胶面罩晾干架使用后护理人员的总满意度高于使用前，差异有统计学意义（P＜0.05），提示壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架有良好的使用效果，分析原因在于壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架不仅能有效、统一对氧气面罩晾干，同时还能对其进行有效消毒与清洁，在较大程度上降低受到病菌感染的风险，因而能降低对新生儿造成的不良反应，加强对新生儿的保护；同时此种方式在较大程度上节省护理人员工作量，因而能提升其工作效率与满意度。但由于本研究所选取新生儿病例数较少，因而无法获得更加广泛的结果，因此需要不断扩充病例数，且需要不断提升改进技术，以便获得更佳的效果。

综上所述，壁挂式新生儿硅胶面罩晾干架的设计与临床应用有良好的临床效果，不仅能有效的缩短面罩的晾干时间，降低面罩的二次感染率与新生儿呼吸道感染发生率，同时还能提升护理人员满意度，具有较高的临床推广价值。