优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施效果

（广西玉林市第一人民医院 神经内科三区，广西 玉林 537000）

0 引言

高血压脑出血常发生于中老年群体，其发病急，具有较高残疾率、死亡率。由于高血压脑出血发病急、病情进展快，加上中老年群体患者机体能力较弱，加上食盐摄入超量、所食用的食物当中脂肪与热量较高，由于各种不良生活习惯，导致血脂上升，受到情绪影响等因素而发病。疾病临床表现为呕吐、头晕、昏迷、乏力、嗜睡以及呼吸衰竭等症状[1]。一旦治疗不及时将严重影响患者身体健康。高血压脑出血除给予积极对症治疗外，还应加强护理干预，以减少后遗症，提高患者生活质量[2-3]。本次研究对到我院治疗的高血压脑出血患者采取优质护理，相关情况阐述如后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取2019 年9 月至2020 年9 月院内收治的高血压脑出血患者98 例作为研究对象，按随机数字法分成对照组与观察组，分别49 例。本次研究通过院内医学伦理委员会批准执行，且患者以及家属均知晓研究目的，并签订《知情同意书》。观察组男29 例，女20 例，年龄53～79岁，平均（60.19±6.20）岁；对照男25 例，女24 例，年龄52～80 岁，平均（60.01±6.43）岁。以上两组患者相关资料进行对比，差异并不显著（P ＞0.05），有一定可比性。

纳入标准：此次入组患者均通过CT 后明确评估为高血压脑出血；患者无意识障碍，可正常交流。

排除标准：生命体征存在异常者；患者其他重要脏器出现器质性病变者；患者出现脑梗死、心肌梗死者。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，科室内护理人员轮流实施护理，护理人员按嘱给予患者相关护理措施，在护理过程中对患者进行健康教育，告知患者发病机制、治疗原则、预后效果等，并开展基础护理与日常护理。观察组患者则在上述基础上实施优质护理，措施如下：

（1）搭建优质护理干预小组。由科室内护士长牵头组织科室内护理经验丰富的人员组成优质护理干预小组，对各项规章制度、护理操作规范加以完善、改进，落实护理人员岗位职责，并严格监管，护理人员完成各项基础护理，入院到出院进行全程健康宣教。护理操作过程中应以患者为中心，最大限度满足患者需求，保护患者隐私，严格执行各项规章制度，持续性改进护理服务质量。

（2）健康宣教。护理小组成员定期学习疾病相关专业知识，同时给患者讲解疾病相关专业知识，提高患者及家属认知程度，主动与患者接过距离，热情接待，消除患者陌生心理，让其完全放松的状态下接受健康教育，提高患者配合程度。引导患者养成良好的生活习惯、作息习惯，促进身体康复。

（3）加强日常护理。密切监测患者各项生命体征、瞳孔、意识情况等，每间隔30min 动态记录。引导患者应绝对卧床休养，床头略微抬高30°，头偏向一侧，为预防患者坠床应使用床档。健侧方便处放置呼叫器、日用口等，注意清洁卫生，用温水擦拭全身后适当按摩。加强监测各项生命体征，准确记录24h 内出入量。为患者营造良好的医院环境，定期开窗通风，保持病房安静，协助患者翻身，取舒适体位。引导患者保持愉快心情，加强个人清洁卫生工作，每日使用温水帮助患者擦拭全身，并对其四肢加以按摩，清洁会阴部位。

（4）用药护理。给患者讲解严格按医嘱用药的必要性，给患者及家属讲解药物机制、注意事项、用药后可能出现的不良反应等，并告知其相应处理措施。

（5）饮食护理。结合患者具体病情合理调整患者饮食结构，应以高维生素、高蛋白质、低脂低盐的半流质食物为主，无法自主进食者应给予鱼汤等流质食物鼻饲喂养。让患者切勿食用辛辣刺激性强的食物，可采取少吃多餐的形式，每日摄入足够的新鲜瓜果、蔬菜，适量饮水，保持大便通畅。

（6）康复训练。患者恢复期引导患者完成康复训练，可采取视频、示范动作等方式，及早进行肢体训练，除按摩患者各重要部位肌肉外，引导患者双手交叉开展抬举动作，下肢进行桥式运动锻炼，增强肌力。

（7）心理护理。护理人员应充分掌握患者内心真实想法，耐心听取患者主讨，有针对性的给予心理疏导，保持和谐的护患关系。给患者及家属讲解成功案例，让其知晓通过积极治疗，主动配合护理干预，能取得良好转归效果；打消患者心中疑虑，帮助其建立治疗信心；鼓励患者家属给予患者足够的支持与关心，并适当给予安慰和鼓励，让患者感受到来自家庭的温暖。

1.3 观察指标

观察对比两组患者健康教育效果。详细记录两组患者疾病知识掌握情况、依从性、遵医嘱执行情况以及满意度。

1.4 统计学处理

本次研究对组间两组数据使用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学分析，其中（n）代表了计数资料，由（χ2）检验，（）代表了计量资料，由t检验，P ＜0.05 代表差有统计学意义。

2 结果

两组患者健康教育情况对比。观察组患者疾病知识掌握情况、依从性、遵医嘱执行情况、护理满意度等均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），详情参见表1。

表1 两组患者健康教育情况对比[n（%）]

3 讨论

高血压脑出血是由于脑组织静脉、动脉、毛细血管出现破裂而引起脑出血的情况。高血压脑出血主要与血压指标水平密切相关，高血压脑出血发病急，进展快速，死亡率高[3]。临床主要存在瘫痪、头痛等情况，在积极采取治疗方案同时应加强护理干预，以提高患者治疗依从性，保障患者生命安全。优质护理是当前临床中广泛运用的护理办法，其在常规护理基础上进行细化管理，根据疾病情况拟定相应护理措施，给予患者生理上、心理上的全方位护理，使患者得到更为优质护理服务[4-5]。

传统的常规护理通常受到一定的限制，无法全予患者更好的护理，其对疾病护理针对性不足。优质护理是在传统护理基础上更加系统性、完整性，其可对不同类型的疾病拟定一系列护理措施，其可从患者身心两个方面全面综合性护理，从患者本身出发，对其进行优质护理干预。为患者提供更加整洁的住院环境，同患者沟通更为密切，最大化为患者考虑，患者心理压力更小，配合程度也更高。通过优质护理干预可使高血压脑出血患者积极改善自身不良行为，为康复奠定良好基础。

此次研究结果表明，观察组患者健康教育情况显著高于对照组。主要在于：护士长牵头科室内骨干力量组成优质护理干预小组，对科室内护理工作质量加强监督力度，明确各岗位职责，责任落实到人，护理人员由被动服务转变为主动服务，严格执行护理操作流程及各项规章制度[6]。对患者进行健康教育，让患者疾病认知程度更高，对护理人员产生信任感。优质护理措施为患者营造干净整洁的医疗环境，同患者保持良好沟通，最大限度的为患者考虑，满足其各种护理需求，缓解患者不良情绪[7-8]。优质护理对患者实施用药指导、饮食护理、康复训练等措施，促进预后效果。

综上所述，对高血压脑出血患者实施健康教育过程中采取优质护理干预，能有效提高患者健康教育效果，促进患者身体康复，对疾病相关专业知识了解更为充分，促使患者护理依从性更高。