人性化护理干预对消化性溃疡患者的护理作用探讨

高永玲

（甘肃省永登县人民医院，甘肃 永登 730300）

消化性溃疡在临床上作为一种慢性溃疡性疾病类型，较为多发和常见，发生部位主要为十二指肠、胃部。药物治疗为其主要治疗方案，虽然极易治愈，但是受到生活习惯和饮食习惯的影响，很容易反复发作，困扰着患者正常的工作和生活。因此，在有效治疗的基础上，必须强化护理干预，对患者生活习惯和饮食习惯进行规范，养成良好的习惯，促进患者康复。通过护理干预可提升患者疾病认知程度，缩短恢复时间，也可对复发进行预防。我院在护理实践中总结出人性化护理干预可获得理想的护理效果，应用价值较高，本次研究对其应用价值进行深入探析，探析内容和结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择探讨病例为于2018.12～2019.12 时段接受永登县人民医院治疗的98 例消化性溃疡患者，双色球抽签方式对所选病例实施分组，49 例选择人性化护理干预方案的病例纳入实验组，本组病例男女例数分别为29、20（例），年龄平均为（45.40±8.12）岁（年龄段均在23 岁～70 岁间），病程平均为（5.28±1.26）年（1～8 年），十二指肠溃疡、胃溃疡分别有21、28（例）；49 例选择传统护理干预方案的病例纳入对照组，本组病例男女例数分别为27、22（例），年龄平均为（46.15±7.86）岁（年龄段均在25 岁～69 岁间），病程平均为（5.56±1.15）年（1～8 年），十二指肠溃疡、胃溃疡分别有23、26（例），2 组病例基本信息经统计分析，发现差异性不大（P＞0.05），显著提升本次研究可比性。

1.2 病例选择与排除标准

1.2.1 病例选择标准

经各种手段诊断，消化性溃疡诊断明确，与诊断标准相符；临床表现为灼烧感、反酸、上腹疼痛等为临床症状；12 个月内未开展任何胃肠手术；对本次研究知情，自愿对本次研究配合，签订同意书；具有完整的临床资料。

1.2.2 病例排除标准

幽门穿孔病例、消化道梗阻病例、消化道出血病例、免疫功能发生异常病例、重要器官严重疾病病例、精神疾病病例、语言障碍病例、对激素类药物长期服用病例、全程配合本次研究，中途退出的病例。

1.3 方法

传统护理干预方案开展于对照组护理中，方案具体内容包括：对病例生命各项指标实施严密观察、传统药物和饮食指导、对患者疑问实施解答等[1]。人性化护理干预方案开展于实验组护理中，方案具体内容为：（1）心理护理，在人性护理干预中心理护理占有重要地位，由于患者长时间患病，精神呈现过度紧张的状态，很可能会产生各种负面情绪，比如恐惧、焦虑、紧张、抑郁等，护理人员要以患者心理状态为依据实施人性化心理干预，增强护患沟通和交流，将消化性溃疡疾病发生的原因、病情进展、治疗方案、预期效果等详细向患者进行解释，通过疾病认知程度的提升，促进护理和治疗配合度提升，帮助患者建立治疗的自信心；对患者进行鼓励，使其表达出自己心中所想和内心诉求，对患者心声进行耐心倾听，关心患者，对其不良情绪进行缓解；争取到患者家属一起对患者实施关心和鼓励，使患者得到情感支持[2]。（2）生活护理，针对大便阴血实验结果显示为阳性的病例和存在活动性溃疡的病例，护理人员要叮嘱尽量卧床休养，合理和规律饮食，饮食原则为少食多餐，对刺激性食物要禁食，比如太热、生冷、太硬、辛辣食物等，饮食结构要合理搭配，让患者保持乐观的心态，对不良生活习惯进行纠正；初期阶段的溃疡病例，肉类、鸡汤、甜食等要尽量少食，避免度胃酸分泌进行促进；活动阶段溃疡病例，坚硬食物、富含维生素、粗纤维食物要禁食，比如竹笋、芹菜、韭菜等，避免胃肠压力加剧，刺激溃疡创面，导致疼痛剧烈，进而导致溃疡出血和胃穿孔情况出现；较低含糖量饼干可适当进食，对消化进行促进，发挥胃酸中和作用，避免胃酸刺激溃疡面，牛奶和鸡蛋可以多食，对胃黏膜实施保护，寒性食物不要食用，比如西瓜、黄瓜、田螺等，烟酒尽量戒掉[3]。（3）病情监护要重视，对病情发展进行预防，观察患者腹痛程度、部位、发作规律、服药、饮食等，对冰冷腹痛周期性和节律性有效掌握，对急性穿孔、幽门梗阻和消化道出血实施着重观察，一旦发现异常情况，要立即与医生沟通，并且辅助好医生及时处理；对患者各项检查结果进行全面掌握，并对患者心理变化情况进行动态掌握，以便实施及时疏导[4]。（4）并发症护理，由于消化性溃疡一般会合并消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等，因此，要强化并发症护理，针对幽门梗阻患者，饮食要保证流质或半流质，如果病情严重，要禁食，用营养液静脉滴注维持营养；胃肠道72h 连续减压，构建静脉通道，支持治疗准备工作做好；用餐后和睡前要洗胃；针对消化道出血患者，立即通知医生及时处理，置患者于平卧位体位，将静脉通道构建起来，密切监护患者血压、脉搏、出血情况；针对溃疡穿孔的患者，对患者进行帮助，保证体位合理摆放，禁食，胃肠持续减压，将术前准备做好[5-6]。

1.4 评价指标

（1）2 组病例对本组护理方案总满意度，调查问卷形式统计，评价项目：非常满意、基本满意、不满意。（2）2 组病例护理前后心理状态两项评分（SAS、SDS 自评量表），分数越低焦虑、抑郁程度越好。（3）生活质量（身体精力、社会活力、躯体活力、睡眠情感各项评分，NHP 诺丁汉健康量表，分数越高生活质量越好。（4）胃肠功能两项评分(GIS、GSRS），GIS 胃肠道症状积分、GSRS 胃肠症状等级评估量表，前者0～40 分，分数与胃肠症状严重程度呈反比；后者15～105 分，胃肠道功能与分数呈反比。

1.5 统计学处理

2 组病例本次研究中对比数据处理分析均选择版本为SPSS23.0 的软件，计量数据验证以t 为方式，计数数据验证以χ2为方式，判定统计意义以P＜0.05 为方式。

2 结果

2.1 对比2 组病例对本组护理方案的满意度

与对照组传统护理干预方案对比，实验组人性化护理干预方案的实施，病例对本组护理方案的总满意度提升明显，2 组对比差异较大（P＜0.05），表1显示详情。

表1 2 组病例对本组护理方案的满意度比对结果[n(%)]

2.2 对比2 种护理方案实施后2 组病例心理状态改善情况

2 组病例在护理前心理状态两项评分对比差异不大（P＞0.05）；而2 组病例经不同护理干预，心理状态均得以改善，而与对照组相对比，护理后实验组病例心理状态两项评分降低更为明显，2 组对比差异较大（P＜0.05），表2 显示详情。

表2 2 种护理方案实施后2 组病例心理状态改善情况比对结果（，分）

表2 2 种护理方案实施后2 组病例心理状态改善情况比对结果（，分）

2.3 对比2 组病例生活质量评分

与对照组相对比，实验组病例经个性化护理，生活质量（身体精力、社会活力、躯体活力、睡眠情感各项评分更高，2 组对比差异较大（P＜0.05），表3显示详情。

表3 2 组病例生活质量评分比对结果（，分）

表3 2 组病例生活质量评分比对结果（，分）

2.4 对比2 组病例胃肠功能恢复情况

2 组病例在护理前胃肠功能两项评分对比差异不大（P＞0.05）；而经不同护理，2 组病例胃肠功能均得到改善，但是，与对照组相对比，实验组护理后 胃肠功能两项评分均降低明显，对比差异较大（P＜0.05)，表4 显示详情。

表4 2 组病例胃肠功能恢复情况比对结果（，分）

表4 2 组病例胃肠功能恢复情况比对结果（，分）

3 讨论

消化道溃疡的发生机制为胃酸和蛋白酶对黏膜造成侵袭，而黏膜防御能力丧失，导致自我消化，刺激分泌胃酸和蛋白酶，将胃黏膜防御能力再次削弱，导致溃疡病变发生[7]。消化性溃疡不但治疗方案要保证科学、规范，同时护理方案也要保证合理、科学，以此对治疗效果提升发挥促进作用，对患者预后进行改善，促进消化性溃疡患者生活质量提升[8]。伴随人们医疗服务意识的不断提升，对护理的要求也越来越高，因此，护理工作也在不断转变护理理念，以提升护理质量。人性化护理干预以患者为护理服务的主体，从心理护理干预出发，对患者不良心理状态进行改善或消除，使其积极面对疾病和治疗，间接提升了治疗和护理依从性；对患者实施生活护理，对患者不良生活和饮食习惯进行纠正，避免加重消化性溃疡病情，预防复发；加强病情观察，以便及时处理异常情况；对患者并发症进行预防，以达到促进患者尽早康复的目的[9]。本次研究结果显示：97.96%患者对人性化护理干预表示满意，而传统护理方案仅有75.51%患者对其表示满意，人性化护理干预可提升病例对护理方案的满意程度，同时人性化护理干预的开展患者心理状态、生活质量和胃肠功能各项评分均得以优化，可见人性化护理干预作用突出。本次研究与石艳研究中消化性溃疡中实施人性化护理干预获得100.00%护理满意度，显著改善患者心理状态研究结果基本一致[10]。

综上所述，消化性溃疡护理中开展人性化护理干预方案效果可达理想状态，建议推广。