耳屎掏还是不掏

●北京老年医院耳鼻咽喉科

有人痴迷掏耳朵，是因为耳屎这名字实在不雅，下意识地就关联到眼屎、鼻屎……不清理干净必定会浑身不自在。其实，耳屎还有个相当文艺的名字，叫做“耵聍”。

耵聍是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的一种灰色、橙色或淡黄色的蜡质分泌物，同时还混有灰尘和皮屑。它的主要成分为60%的角蛋白，12%～20%的饱和或不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯，以及6%～9%的胆固醇。

我们俗话说的“湿耳”“干耳”，其实是由皮脂腺分泌的不同决定的。“干耳”的耳屎会比较容易脱落，而“湿耳”即油性耳屎，更容易堆积在耳道里，甚至长期积累导致耳朵堵住，表现为耳鸣、耳痛、听力下降等。

我们国人中只有4%～7%是所谓的“湿耳”，这是由基因决定的。如果你有幸成为这“湿湿的”少数人，请记住，这并非疾病状态。

三连击，“，“不掏党”胜出

掏，还是不掏，这是一个令人关心的问题。不过，在下面三连击之后，最终“不掏党”胜出了。

其一，作为耳道耵聍腺产生的神奇分泌物，耳屎的存在并非毫无意义。它有润滑保湿、保护耳膜、抗菌防噪和自洁防尘等作用。

其二，耳屎会随着你的一举一动排出来，特别是咳嗽、咀嚼等动作如同神助攻，让旧耳屎顺势滚出耳道，给新耳屎腾出空间。也就是说，外耳道有着正常的新陈代谢及自洁作用，功能很强大，无需劳您亲自动手掏。

其三，掏耳朵其实是个高难度动作，你确信自己掌握到了要领吗？

结论是，大部分人没必要掏耳朵，特别是“干耳”，且耳道不那么弯曲的人。

自行掏耳会受伤

很多人都已经习惯自己瞎掏耳朵，有用长指甲的，有用棉签、挖耳勺等工具的，甚至为了满足一己私欲，按下孩子一顿乱掏！但其中可能引发的创伤，你都了解吗？

1.用力过猛，会导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎。

2.方法不当，可能将耳屎推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜引起耳鸣、眩晕。而且，这可能使就诊时清理的难度加大。

3.用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳，易挖出细微的伤口，很容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些老年人迷信采耳足疗店，却不知消毒不正规，极易造成交叉感染。还有人在掏耳后用各种药水滴入耳道，美其名“杀菌”，这样做也会破坏正常的皮肤屏障，可能导致外耳道湿疹，感觉越来越痒，或继发其他感染。

4.共用挖耳工具，会传染疾病。最常见的是人乳头状瘤病毒（HPV），可能引起外耳道乳头状瘤。

耳屎真的会越掏越多，经常掏就会分泌得越来越多。而且，新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑，降低保护耳朵的能力。

正确姿势学起来

从健康角度考虑，一般来说耳朵没有明显不适症状，就无需处理耳屎。如果耳屎量大，造成耳内有闷胀感，甚至导致疼痛或听力丧失，则需要及时到医院耳鼻喉科寻求专业帮助。

大量的耳屎堆积在外耳道，临床上称为外耳道耵聍栓塞。医生会根据你的情况，或是用耳道内窥镜直接取出，或是滴药软化耳屎后取出。

如果你一定觉得掏耳朵很爽，毕竟掏耳朵算是增进感情的便捷方法之一，那你就要学习一下掏耳朵的正确姿势。

尽量用温暖、湿润的棉棒，擦拭耳道，将耳屎粘出。

不要用牙签、火柴、笔芯等硬质物品，试探你最脆弱的部分。

应该注意的是，分泌性中耳炎等中耳疾病的耳闷胀感，极易与外耳道耵聍栓塞相混淆，自行掏耳极易延误病情。

对于合并糖尿病等全身疾病、外耳道狭窄、既往未曾清理耳道、“油耳”、耳痒有渗出液等情况的患者，切莫自行掏耳朵，务必到医院就诊。

小小耳道大有乾坤，温柔对待才是正解。