无痛分娩，安全又有效

无痛分娩是指分娩时利用麻醉药物或镇痛药物进行全身或局部麻醉，有效缓解疼痛程度，减轻产妇心理负担的一种分娩方式。在可以顺产的情况下，使用无痛分娩技术，对于减轻分娩疼痛，缓解准妈妈心理负担，尊重和维护产妇尊严，都是十分有帮助的。

无痛分娩的时机

目前，临床常用的无痛分娩方式为椎管内阻滞镇痛，其于腰椎间隙穿刺，于蛛网膜下腔予以少量麻醉药物，进而发挥镇痛效果。

什么时候开始麻醉呢？首先要知道准妈妈分娩经历的产程，一般分为三个产程，第一产程是从有规律的宫缩开始到宫口开全，分潜伏期（8h）和活跃期（4h），第二产程是从宫口开全到胎儿娩出（1h），第三产程是胎儿娩出至胎盘娩出（30min）。

当准妈妈宫口开至2～3厘米的时候，可以申请无痛分娩。麻醉医生首先会根据准妈妈的病史和相关实验室检查评估是否可以无痛，然后配药、配PCEA 泵，签署麻醉知情同意书。

临床用药显示，给药10 分钟左右时，产妇宫缩剧烈疼痛即可减轻，且给药一次，至少可维持90分钟左右，甚至更长时间，进而可避免药效发挥较快、导致产妇疼痛反复等情况，且利于安抚其焦虑、紧张情绪。

无痛分娩不会影响健康

分娩时疼痛，会引起交感神经兴奋，激活人体的保护机制，导致儿茶酚胺释放增加。儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。而儿茶酚胺释放增加，可能会引起子宫血流量下降，进而影响正常产程，严重时，甚至能够导致酸碱平衡紊乱、胎儿窘迫，对产妇和婴儿都有着极其不利的影响。

无痛分娩使用的麻醉药物不仅镇痛，还可以抑制儿茶酚胺的分泌，改善胎儿血供及氧气，进而降低缺氧风险。

很多人觉得无痛分娩使用麻药对产妇及胎儿身体发育有影响。实际上，无痛分娩所用的麻醉药物浓度仅为正常麻醉药物的10%～20%，其对身体影响较小，不良反应较少，安全性较高。研究表明，经母体血液流入胎盘的麻醉药物含量微乎其微，对胎儿几乎无影响。

此外，还有人认为无痛分娩时注射麻药会导致孕妇产后腰痛，这种说法也没有科学依据。无痛分娩使用的腰椎间隙穿刺，是将小剂量麻醉镇痛药和低浓度局麻药注射于椎管内或者硬膜外，这两种麻醉均是在椎间隙进针，对腰椎几乎没有伤害，且麻醉药作用时间较短，恢复较快，不会有腰痛等后遗症。

事实上，产后腰痛是普遍存在的，不管有没有使用无痛分娩，其发生率都在40%左右，这和孕期生理改变、分娩时长、产后休息及运动不当、照顾新生儿或哺乳时姿势不良等都有关系，不能将锅甩给无痛分娩。

无痛分娩需要产妇积极配合

无痛分娩实际上是减轻疼痛，并不会完全不痛。理想的分娩镇痛对母婴影响小，起效快，不影响子宫收缩和产妇运动，准妈妈可参与整个分娩过程。

值得准妈妈注意的是：麻醉医生在操作时，如果宫缩疼痛厉害，也要克制自己不能动，不然容易损伤血管神经，引起严重的并发症如截瘫；其次，一定要配合好麻醉医生摆体位，体位很重要，摆不好体位，麻醉是很难实施的；第三，无痛分娩实施后，准妈妈翻身起床等活动要注意动作轻柔，如果留在腰部的硬膜外导管脱落，则分娩镇痛无效。

整个分娩过程有医生护士全程陪护，胎心监测、准妈妈的生命体征我们都要仔细严密观察，确保母婴安全。