预防骨质疏松不是老人“专利”

●华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨质疏松大家并不陌生，顾名思义就是骨骼的质地变稀疏、变松散。打个比方，假设健康的骨骼像墙壁那么硬的话，严重的骨质疏松患者的骨骼可能只有沙子那么软。

骨质疏松又被称为“寂静的杀手”。因为骨骼的变化肉眼不可见，骨质疏松总是静悄悄地出现，同时可导致全身疼痛、骨骼变形，甚至是脆性骨折。所谓脆性骨折，就是在没有严重创伤的情况下，普通跌倒就会导致骨折，老年人的髋部骨折、脊柱压缩性骨折、腕部骨折等多属于脆性骨折。脆性骨折的危害不可小觑，严重时可导致死亡。

预防骨质疏松，从娃娃抓起

很多人认为骨质疏松是老年人的“专利”，等年纪大了再关注就可以了。这种想法是错误的！

骨质疏松最重要的就是“防”，且预防骨质疏松是每个年龄段人群都应该做的。有医生说：“老年性骨质疏松是一种儿科疾病，骨质疏松的预防要从娃娃抓起。”

骨质疏松的病因

如果把人体骨骼比做一座“骨矿岛”，在进入成年之前，这座岛的矿储备是不断增加的，也就是骨量在不断增加。大多数人到了30 岁左右就达到了“骨量峰值”，会停止增加。具体年龄会因各人的遗传、激素、环境因素而出现差异。

随着年龄增长，特别是女性绝经后激素水平的变化，“骨矿岛”的矿产资源会逐渐消耗殆尽，同时使用并没有停止。于是，“骨矿岛”储备的资源日益减少，最终造成了骨质疏松。所以，一个人“骨矿岛”储备总量越大也就是“骨量峰值”越高，发生老年骨质疏松的时间就越晚，程度也就越轻。

开源节流，预防骨质疏松

骨质疏松的病因是骨量消耗超过产出，最终使骨量储备消耗殆尽。因此，预防骨质疏松一是开源，二是节流，即尽量让“骨量峰值”最大化，尽量减少骨量的流失。要切实做到开源节流，有6点需要注意：

1.摄入足够营养 在一生的每个年龄段，都要注意每日摄入足量的蛋白质、钙和维生素D。最好是从饮食中摄取，可酌情加用补充剂。摄入充足的钙质，对获得理想骨量峰值、减缓骨量流失、改善骨矿化和维护骨骼健康大有裨益。食物中牛奶、大豆、坚果、深色蔬菜等都富含钙质。除了补充钙质，还需要有充足的维生素D才能促进肠道的钙质吸收，而多晒太阳可以促进体内维生素D 的合成，成人推荐维生素D日摄入量为400国际单位（IU）。

2.坚持科学运动 这也是每个年龄段都需要做的事。对于儿童青少年来说，运动对骨量积累大有益处，也就是能让身体的“骨矿岛”容积（骨量峰值）最大化。有研究表明，比如篮球、足球、排球等高冲击运动的效果更佳。对于成年人来说，推荐规律的身体负重锻炼（比如跑步、各种球类运动等），一周锻炼5天，每天锻炼30 分钟至1 小时。锻炼还能有效改善肌力和降低跌倒风险。

3.戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料 有大量相关研究表明，这些不良生活习惯会导致骨密度下降并增加骨折风险。

4.避免使用会增加骨流失的药物 如糖皮质激素，使用低至每天2.5～7.5 毫克的泼尼松或等效治疗药物时，就可导致骨折风险上升。

5.预防跌倒，避免脆性骨折 容易跌倒的人群包括：年龄大于65岁的人；曾经跌倒过的人；肢体活动障碍、步态不稳的人；听力、视力下降的人；贫血的人；体位性低血压的人；服用影响意识行为的药物（如镇静安眠药）的人；营养不良的人；虚弱、头晕的人；缺少照顾的人；意识不清的人；睡眠障碍的人等。

6.药物治疗 主要针对骨密度检测有异常的人群，具体治疗方案需要根据相关检查，由专科医生确定。