胃动力治疗仪在功能性消化不良患者护理中的应用

段怡雯

南昌市第三医院 (江西南昌 330000)

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)为临床常见的消化系统疾病，多由不良饮食、肠道菌群失调、精神压力过大等因素导致，临床主要表现为腹痛、早饱、上腹胀等。目前，临床针对FD患者多采取抗酸、促胃动力等药物治疗辅以合理的饮食管理[1]。但部分患者停药后病情易反复发作，且长期使用药物会对胃肠功能造成一定刺激，需积极探究更为有效的干预措施。胃动力治疗仪利用现代技术对胃肠起搏点进行科学的刺激，使紊乱的胃肠活动恢复正常，最终达到治疗胃肠疾病的目的，且安全快捷、长效稳定。鉴于此，本研究将胃动力治疗仪应用于FD患者护理中，探究其对患者临床症状及心理状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年4—10月我院收治的40例FD患者纳入对照组，将2018年11月至2019年5月我院收治的40例FD患者纳入观察组，对其临床资料进行回顾性分析。对照组男23例，女17例；年龄33～71岁，平均(46.14±2.90)岁；病因，内脏高敏感性8例，胃酸过多19例，幽门螺杆菌感染13例。观察组男21例，女19例；年龄35～69岁，平均(45.93±2.85)岁；病因，内脏高敏感性10例，胃酸过多18例，幽门螺杆菌感染12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：(1)符合《功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见(2017年)》[2]中关于FD的诊断标准；(2)临床资料保存完整。排除标准：(1)为器质性消化不良；(2)存在认知功能障碍；(3)有消化道手术史。

1.2 方法

对照组采取常规护理，具体如下。(1)健康宣教：待患者入院后，通过健康知识讲座或发放知识手册的形式让其了解FD的病理机制，消除其对FD的恐惧。(2)用药指导：结合实际情况予以患者促胃肠动力药、抑酸剂等药物或进行幽门螺杆菌根除治疗，耐心告知患者药物用法、用量。(3)生活管理：协助患者戒烟、戒酒，避免服用非甾体抗炎药，酌情食用酸奶、米饭、苹果等易消化食物，并告知患者保持良好心态与充足睡眠的重要性。

观察组在对照组基础上加用胃动力治疗仪：采用合肥凯利光电科技公司提供的YM-W型胃动力治疗仪，选择中脘、胃俞、足三里、内关等穴位，以0.3 T的强度刺激；治疗时将2个治疗电极置于上述任意2个穴位，2个极性相反的磁柱置于耳穴，结合患者的耐受程度随时调整电流刺激强度，每日上午1次，30 min/次。

两组均连续干预2周。

1.3 评价指标

(1)临床症状消退时间：比较两组餐后饱胀不适、上腹烧灼感、上腹痛消退时间。(2)心理状态：采用抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)评估干预前、干预2周后患者的抑郁程度，包含20个项目，每项1～4分，将总分乘以1.25为最终分值，满分100分，≥53分为存在抑郁，分数越高则表示抑郁程度越严重[3]；采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)评估干预前、干预2周后患者的焦虑程度，包含20个项目，每项1～4分，将总分乘以1.25为最终分值，满分100分，≥50分为存在焦虑，分数越高则表示焦虑程度越严重[4]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床症状消退时间比较

观察组餐后饱胀不适、上腹烧灼感消退时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组上腹痛消退时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组临床症状消退时间比较

2.2 两组心理状态比较

干预前，两组SDS评分、SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预2周后，两组SDS评分、SAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组SDS评分、SAS评分比较(分，

3 讨论

FD虽无器质性病变，但临床症状的反复出现可对患者的生活、工作造成严重影响；同时，由于FD药物治疗周期长，且停药后病情易复发，导致患者易出现抑郁、焦虑等负面情绪，影响预期治疗效果[5]。目前，临床针对FD患者的护理以饮食指导、用药管理、心理干预等为主，但由于患者长期受疾病的折磨，难以积极配合医务人员完成护理工作，因此，积极探究有效的干预措施以促进临床症状的消退及改善患者的心理状态尤为重要。

本研究结果显示，观察组餐后饱胀不适、上腹烧灼感消退时间均短于对照组，提示胃动力治疗仪在FD患者护理中的应用效果较好，能够缩短临床症状消退时间。胃动力治疗仪是利用无创针灸原理，通过低频脉冲电疗法与磁疗相结合的形式，作用于人体特定的体穴[6]。本研究所选的穴位中胃俞为胃的背俞穴，胃即胃腑，俞即输注，刺激该穴位能够和胃调中、祛湿消积、理中降逆[7]；中脘为胃之募穴，主治胃痛、反胃、腹胀；足三里为胃的下合穴，刺激该穴可健脾和胃、升降气机；内关为手厥阴心包经的常用俞穴之一，常用于胃痛、呕吐、呃逆等胃疾的治疗。诸穴共用，达到改善胃肠功能的目的。经现代康复学原理证实，胃动力治疗仪能够模拟人体副交感神经电信号，给予胃肠起搏点电刺激，而起搏后的胃肠可产生“跟随效应”，恢复正常的节律与胃肠功能，减轻FD临床症状[8-9]。此外，本研究还探讨了胃动力治疗仪对FD患者心理状态的影响，结果显示，干预2周后，观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组，表明胃动力治疗仪可有效改善FD患者的心理状态，缓解负面情绪。胃动力治疗仪可通过促进胃肠平滑肌蠕动，调节胃肠功能，减少不适症状对患者睡眠、生命质量产生的影响，最终达到改善心理状态的目的。

综上所述，胃动力治疗仪在FD患者护理中的应用效果较好，能够促进临床症状消退，改善心理状态。