夫妻联手骗保803万 竟连经侦警察也惊动了

大猫好规划

曾经就有读者，身体有一些小毛病，很多保险都拒保，于是试探性的问小编，如果不如实告知的话，保险公司真的能查到吗？

小编不建议存这样的侥幸心理，与其日后理赔容易有纠纷，宁肯不买，也不要钱花出去了，理赔时还糟心。

2017年3月，江苏无锡一家保险公司收到了一份理赔申请，申请人是杜某，他确诊了甲状腺乳头状癌，按理应该理赔50万元。

但可疑的是，杜某的保险刚刚过了等待期。

保险公司把这个事情发到了当地保险行业协会的一个同业群里，很快就有几家保险公司回应，他们也出现了类似情况，这就更可疑了。

保险行业协会在全市保险机构摸排，排查到杜某前一年在13家保險公司投保了多份重疾险和防癌险，累计保额高达803万元，每年的保费就要30万元。

经侦警察也开始介入。

他们在外围调查到，被保人杜某是某民营医院的骨科医生，而投保人杜某妻子高某是某保险公司的资深业务员。

另外，他们还调查到，杜某一家的年收入才30万元，结合上面行业协会调查到的年保费30万元，正常人谁会把所有收入都拿来买保险呢？

这几个信息一汇总，基本可以推断杜某是有意骗保了。

不过，这也仅仅是推断，定罪还需要证据。

调查人员先去了社保局，调取了杜某的医保就诊记录和购药记录，没有发现可疑的地方。

他们考虑杜某是民营医院的医生，是不是可以利用职务便利，直接找医生看病，避开刷医保卡呢？

所以调查人员又去了杜某所在医院，以及当地治疗甲状腺的专科医院。

一位医生透露，杜某曾在2016年5月份检查甲状腺，发现了甲状腺癌，该医生还建议他到专科医院进一步检查。

此时，调查人员又对杜某投保前后的行车轨迹进行调查，发现杜某车辆曾在某家医院附近出现过。

接着调查人员调取了这家医院当天的就诊记录，排查到了一个叫“杜飞”的人身份是捏造的。调查人员将杜某和杜飞的病理报告、B超报告交给专家对比，专家认为相似度极高，推断为同一人。

至此，关键证据在手，杜某、高某供认不讳，等待他们的是法律制裁。

看了上面的骗保侦查案例，可能很多读者会瑟瑟发抖，查这么严，等我理赔的时候，会不会故意刁难？

保险公司查这么严并不是为了拒赔。从各家保险公司的理赔数据来看，获赔率基本都在95%以上，很多公司可以到99%+，保险公司还是应赔尽赔的。只有出现明显骗保特征的案子，才会从严审核。

从这个案例中，我们也能感受到哪些行为容易被严查，从而去避免一下。

首先，健康告知肯定要如实告知，如果有些遗漏了，那后续也要联系保险公司，进行补充告知。

其次，等待期内不建议体检。杜某就是申请理赔离等待期太近而被保险公司怀疑的。

另外，就是建议大家买保险前最好不要做体检，以免真有什么异常无法投保，或者给日后理赔留下把柄。

大家也不用过于焦虑了，早早的把保险配上，总是能避免很多麻烦的。