我的颈椎为什么不舒服

熊建 龚苏卉 刁静严

颈椎病年轻化，严重者会引发眩晕

“我平时低头还是挺多的，这主要是工作性质导致的，不过现在会有意识地减少低头，看手机也尽量平视。”“90后”白领彤彤曾经因为颈椎病晕倒在家中，当天，她就赶忙去看了医生。

“医生说我的颈椎曲度变直，没有弯曲度，长时间低头压迫了颈椎神经，就晕倒了。”此后的彤彤吸取了教训，现在午休时也不会趴在桌子上睡觉了，而是换成了躺椅平躺休息，这样有益于对颈椎的保护。

据统计，我国颈椎病患者约有1.5亿人，青少年患者不在少数，呈现出颈椎病年轻化的趋势。

专家指出：“颈椎是连接大脑和身体的关键枢纽，一旦颈椎关节错位，容易造成脑供血不足，进而出现眩晕的症状。正常情况下，脖子挺直时，颈部承担的压力在5千克左右，随着脖子的弯曲，颈部承受的压力会越来越大，当人们低头看手机或做其他事情，弯曲程度达到60°时，脖子相当于承受了27千克的压力，这是非常惊人的。”

多数长期在电脑前伏案工作的人，多多少少都有颈椎病的困扰。颈椎功能单位由两个相邻的椎体、关节突关节、钩椎关节和椎间盘构成。正常情况下，颈椎生理曲度呈前凸状态，头部的重量、运动由颈椎及附带肌肉支撑，而在屈颈、转头等状态下，为维持头部的平衡，颈椎及肌肉会发生代偿性改变。作为脊柱运动度最大的部位，颈椎容易发生退变，因此要特别注意保护。

尤其是长期处于屈颈姿态，会给脊柱带来较大的压力。因为长期屈颈会造成颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管，进而引起一系列症状和体征。

专家说，若椎间盘突出，压迫脊髓或神经根，会引起相应部位的肢体麻木、僵硬、走路不稳或疼痛、感觉障碍、肌力减退等症状；若压迫血管，可能会引起脑部供血不足，出现偏头痛、耳鸣、视力障碍，严重者可能会出现转动颈椎时突发眩晕。

脊椎结构复杂，正确养护保平安

脊椎的结构非常复杂，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎，任何结构出现损伤都可能导致脊椎病。按病因，脊椎病可分为特异性脊椎病和非特异性脊椎病。非特异性的脊椎病就是原因不明的脊椎病。比如颈腰痛85%是找不到原因的，所謂“病人腰痛，医生头痛”，因为大部分的腰痛，医生很难知道原因。

最常见的特异性脊椎病包括颈椎病和腰椎病。颈椎病分为神经根型和脊髓型，病理与临床表现不一样。神经根型主要表现为上肢的麻木、疼痛；脊髓型主要是压迫脊髓，引起双下肢的功能障碍，比如走路不稳、大小便的功能障碍。腰椎病最常见的是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。

对脊椎病的治疗，首先是保守治疗，无效才考虑手术治疗。比如限制病人的活动，可以通过带颈托或者腰托限制颈椎或者腰椎的运动；药物治疗包括消炎止痛药与肌松药；理疗像物理理疗与按摩治疗；中药治疗也有效，像针灸、小针刀都有很好的疗效。

以常见的腰椎间盘突出症为例。它是由于纤维环破裂，中间的髓核经过破裂的纤维环突出来，压迫了神经，引起了下肢的疼痛、麻木。大部分的腰椎间盘突出症是不需要手术治疗的，通过保守治疗就可以缓解或者治愈，而少部分经过长期保守治疗无效的病人，其生活质量受到很大的影响，可以考虑手术治疗，包括单纯的椎间盘摘除或者腰椎融合手术。

专家建议，生活中，如伏案工作或看手机时，应避免长时间的低头姿势。在看电脑、看书时，应选用高度合适的托架，尽量做到平视电脑或书籍。同时，工作、学习30分钟应适当休息，向后仰头，放松颈椎及肌肉。还可以目视前方，以较小幅度转动颈椎，使头部以合适的幅度与速度写“米”字，达到放松肌肉、缓解颈椎压力的目的。

有专家介绍过一个非常简单的颈椎保健操，特别适合那些长期使用电脑的上班族：将两臂向两侧伸直成9时15分状，保持手掌与手臂成垂直状，然后两臂从9时15分状到10时10分状起伏连续做200次，每天早晚各200次，一个月基本见效。

此外，经常耸耸肩，颈椎保平安。天天用电脑的人，最好坚持天天做耸肩动作。做的时候，头要保持正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起（是耸肩而不是缩颈），让颈肩有酸胀感。两肩耸起后，停1秒钟左右，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，16次为1组。每天上班的时候坚持做3～5组。每天累计总数应力求达到100～120次。这个小动作不受场所、时间的限制，无论是在办公室，还是在家里都能做。