艺术治疗对城市老年人心理介助功能研究

董端阳 王克祥

摘要：艺术治疗就是通过艺术的方式，来传递和表达内心世界，进而释放消极和不良情绪，对心理产生一定的干预作用。本文通过分析城市老年人心理健康问题，结合艺术疗法的表现形式和优势特点，作用于老年人群体中，探究其对老年人心理介助功能的影响，以期为今后此方法在城市老年人群体中的应用提供参考。

关键词：艺术治疗;城市老年人;心理健康;介助功能

中图分类号：J0-05 文献标识码：A 文章编号：1004-9436（2021）03-00-02

艺术治疗是通过艺术学和心理学的跨界融合而衍生出的新兴领域，是通过艺术的创作形式，探索内心的精神世界。艺术治疗作为心理治疗的一个重要组成部分，具有多样性、艺术性、灵活性和趣味性的特点，对有心理障碍和精神问题的人群具有一定的治疗作用[1]。城市老年人作为社会特殊人群，受日常生活压力和身体特征变化的影响，开始寻求精神上的慰藉，但是由于各种因素的限制，他们的特殊心理需求无法得到满足，出现了精神和心理疾病，如不同程度的抑郁症。可以尝试通过艺术创造、体验等活动来宣泄老年人内心情感，帮助他们表达情绪、整合自我，达到心理平衡，利用艺术的象征性和美学特点对老年人群进行心理介助，从而产生一定的积极影响，为今后城市老年人心理健康治疗提供借鉴和帮助。

1 艺术治疗的表现形式和优势

1.1 艺术治疗的主要表现形式

艺术治疗是一种非语言的视觉表现艺术，通过绘画、音乐、舞蹈、游戏等艺术化的方式进行心理干预和治疗，从而使自我与外界环境达到平衡与统一[2]。绘画作为艺术治疗的主要表现形式，可以表达患者的内心情感，反映出人们内心深处和潜意识里的信息，是将潜意识层面内容视觉化的过程。绘画疗法主要通过两个途径达到心理治疗目的，一是通过绘画过程将内心压抑的情感和情绪释放出来，这种释放过程是主动性且无意识的，可以缓解情绪上的矛盾和冲突，有利于来访者自我认知和自我人格的完善;二是通过艺术或绘画作品让患者内心与外部环境建立起一座沟通交流的桥梁，这些沟通的媒介可以让患者在欣赏作品时将自己的情感、思想和经历故事转移到其中，从而在作品中产生新的意识与情感，使患者的焦虑情绪得到转移与缓解，心灵得到升华。

不同于绘画疗法，音乐疗法是一个系统化、完整性的治疗过程，是一个可以将一切与音乐有关的素材和活动作为工具手段进行心理治疗的过程。比如贝多芬创作的各种交响曲，不同作曲蕴含了不同的情感精神，或抒情安详，或动荡震撼，又或恐怖悲伤。一方面通过听觉上的刺激，当患者感官受到音乐的刺激时，大脑就会立即接收信息且作出反应，从而引起不同的生理反应，这种通过作用感官得到的生物反馈，可以引起不同的情绪波动和反应，从而导致认知行为的改变;另一方面，音乐疗法是一种非语言的表达方式，是用音乐来安抚情绪、激发灵感和抒发情绪，在这一过程中获得身体、情绪、心理、人格认知等方面的满足。

舞蹈疗法也是艺术治疗中一种有效的心理治疗方式，最早起源于美国华盛顿的一家医院。它需要将身体作为完成语言的一部分，通过放松状态下的自由舞蹈和开放性动作来展现自己内在的、抽象的想法和情感，在舞蹈节奏和韵律中理解隐含的情绪。其中，自我创作表演和角色扮演作为鼓励自我表达的方式，患者可以通过创造性地模仿他人，在表演中得到发展和释放情感。

1.2 艺术治疗的优势

艺术治疗的优势首先在于它是一个非语言性的艺术化方式，老年人群在经过岁月的积淀和生活的压力后，生理机能会出现退化，心理问题逐渐凸显，而对于有些情绪和认知上的障碍有时无法用语言进行沟通和疏导。在这种情况下，具有非语言性特点的艺术治疗为老年人心理治疗提供了很好的选择，它可以以艺术化的方式窥探其内心活动和想法。

其次，艺术治疗相较于其他治疗方式更加含蓄和温和，主要体现在艺术活动具有的象征性。城市老年人受环境和社会的影响，内心出现落差，这种落差和困惑往往很难说出口，因此老年人面对心理沟通往往会采取消极躲避的态度，而艺术治疗能够很好地改善这种情况。在艺术创作活动中，无论是绘画作品还是舞蹈音乐，这些具有象征性的艺术媒介都能成为老年人宣泄情感的出口，使他们可以以更加含蓄温和的方式表達自己的想法。

最后，艺术治疗可以更好地帮助老年人建立自我与外界的环境关系，达到平衡统一的状态。

2 城市老年人心理健康问题分析

随着我国城市化进程的推动和生活节奏的加快，社会老龄化问题日益严峻，相关研究数据显示我国老年人口数量呈逐年上升趋势，且老年人口基数庞大，截止到2019年，我国65岁及以上的老年人口已达到12288万人，占总人口的比重为9.12%。老年人口的不断增长，随之而来的老年人心理健康问题也引起了人们的关注。据统计，在老年人群体当中心理健康的人数只占6%，老年人中或多或少存在心理问题的人数比例为85.2%，老年人心理健康问题越发严峻。

据统计，在我国城市社区老年人群体中具有明显焦虑症状的人数占比27%，中度及以上抑郁程度的人数占比23%，存有孤独心理的人数占比18%，其他占比32%[3]。因此分析城市老年人心理健康问题，以寻求一种新的方式来加强对老年人的心理护理，对于老年人生活质量的提高和社会的稳定具有十分重要的意义。

2.1 焦虑心理

焦虑是大部分老年人的常态，老年人生理机能的变化会带来许多情绪上的波动，缺乏安全感会让他们产生多虑多疑的症状，这种焦虑实质上是对日常生活的紧张不适，从而演变成了自己脑海中的想象和威胁，是一种被害怕和恐惧支配的情绪障碍。当大脑长时间处于高度紧张状态时，焦虑就会转化为神经性人格障碍，使老年人深陷在恐惧与痛苦中无法自拔。

2.2 抑郁心理

精神抑郁存在于许多老年人群体当中，城市中大部分老年人都会因为年龄时期的不同经历不同的生活，而部分老人对于自身社会角色的转变一时难以接受，所以容易处于精神抑郁的不良心理状态中，往往会出现沉默寡言、心境忧伤、丧失兴趣、睡眠障碍等问题。一方面，这种抑郁心理来自身体疾病，各种慢性病的干扰会对心理产生消极影响，导致老人情绪上的失落和低谷;另一方面，有些老年人接受能力较弱，面对新事物时往往采取消极避世的态度，久而久之心理矛盾和情绪崩溃会导致其患上抑郁症。

2.3 孤独心理

与青年时期不同，老年人的社会地位逐渐下降，所以容易出现一定的心理落差，这种落差会让他们产生被疏远、抛弃以及不被身边人接纳的感受，导致他们心灵之间产生隔膜。首先，退休之后的老年人活动圈变小、交际变少，因此在心理上会产生被冷落和抛弃的感觉;其次，比起自己的清闲无事，家人子女和身边的人却整日繁忙，再加上自己身体老化以及器官衰退，老年人对外界的敏感度降低，与他人缺乏沟通和表达。

3 艺术治疗对城市老年人心理介助的策略研究

3.1 以艺术作品为媒介的感官式介助

老年人受社会环境和自身因素的影响，变得十分敏感，很容易受到外界信息的干扰，对一些事物的认知和声音的感受也会有所不同[4]。而艺术作品则是与他们沟通的最好方式，可以通过美术作品的线条和颜色来刺激老年人的视觉，一些灰度高、明度低的暗色或重色，可能会给他们造成心理上的紧张感和压迫感，这时候就可以增加纯度高、明度高的亮色和暖色去中和，从而缓解他们心理上的不适。根据这些视觉原理，可以对老年人的视觉感官进行刺激和干预。老人在对美术作品的欣赏与观察中，或多或少会对画面中重复、破碎、扭曲、透视的图案，以及细碎缺失、复杂无序的线条有所感应，找到作品中与自己内心情感契合的点。这些美术作品也是艺术家通过冥想和幻想来绘制的，所以在一定程度上能够引起老年人的共鸣，激发他们新的想法。

同样，城市老年人自我的认知功能和情绪控制力下降，但是对情感的感应力是完全保留的，而声音的轻重缓急、节奏变化也会对他们的心境产生影响。利用不同类型音乐刺激老年人的听觉，可以唤醒大脑中的活跃因子，尤其是一些舒缓放松的音乐能够让他们放松警惕，降低焦虑感。不论是绘画作品还是音乐作品，它们始终作为一种艺术干预媒介引导着老年人围绕作品进行想象、表达情感，通过感官式介助对老年人心理治疗产生一定的积极影响。

3.2 以自主创作为主导的生理式介助

以自主创作形式为主导的艺术治疗，根据创作形式的不同，可以分为两个方面;一是干预式创作，即提前设定创作主题和创作工具，让老年人根据设定好的主题和工具进行创作，这种方法适用于心理问题十分严重、认知功能模糊的老年群体，在他们创作的过程中可以及时询问、发现问题并帮助解决问题;二是非干预式创作，就是让老年人自主选择创作的主题和工具，自行创作，这种方法适用于心理问题较轻、意识清晰的老年群体，这个阶段的老年人对颜色线条和绘画材料有一定的控制能力，因此在绘画过程中可以逐渐增强对自我的肯定，激发自身的创造力。

这种由外到內的自主创作形式，是通过随意自由的生理活动行为对老年人的心理实施介助。例如，在涂鸦、拼贴、绘画、着色等创作过程中，外在身体可以逐渐引导老年人的大脑参与到作品创作与思考中来，同时使注意力高度集中，期间能够增强老年人的自我控制感和喜悦感，激励他们在创作中不断提高对自我的认知，并最终获得一定的成就感与自我归属感，削弱善其性格上的冷漠与疏离感。

3.3 综合数字艺术治疗形式的沉浸式介助

传统的艺术治疗包括绘画、音乐、舞蹈、游戏等，都是偏静态和二维的艺术活动，缺乏空间现实感和交流体验。老年人对空间感受和环境氛围极为敏感，据CHARLS研究团队的报告《中国人口老龄化的挑战：中国健康与养老追踪调查基线报告》指出，截止到2013年，我国有抑郁症的中老年达到7400万人。到了今天，老年人的心理健康和生活质量问题更加严峻。除了药物治疗，最具有明显治疗效果的方法就是心理干预，而数字艺术具有的空间交互特点更能刺激人的不同感官，让老年人可以身临其境，创造更多的可能性。比如此前曾与HTC Dive合作打造定制款Dive Focus一体机的医疗VR公司Syndrome，用VR（虚拟现实）来帮助老年人应对阿尔茨海默病、痴呆症等感知性疾病，通过趣味的360°全景视频表演，让老人不出门也能身临其境体验现场。

综合数字艺术治疗方法可以用来对抗老年人的孤独和社交孤立，因为数字艺术可以将患者传送到不同的虚拟空间中，其不同的沉浸式和交互式体验为“暴露治疗”和“怀旧治疗”提供了理想的治疗环境，从而在很大程度上提高老年人的幸福感。

4 艺术治疗对城市老年人心理介助功能研究

近几年，艺术治疗在国内迅速发展，其应用范围和研究领域也逐渐覆盖了不同的年龄阶段。对于老年人群，之前出现了关于家庭模式的老年人艺术疗法且研究效果显著。综合艺术疗法结合城市老年人心理健康问题，针对老年人心理治疗的优越性从各种艺术疗法中得以凸显，尤其对老年人自我认知、情绪管理和人际交往三个方面具有积极意义。

4.1 艺术意向——对自我认知的介助

艺术治疗对于提升老年人幸福感、重塑自我人格具有促进作用。通过艺术治疗的意向干预可以将客观世界与主体自我统一在一个整体性的精神层面，以艺术性的形式在这种精神氛围中感受自我的存在，以满足自我心理需求。老年人在开展不同形式的艺术活动时，可以让自我逐渐融入无限可能的世界中，这种感受激起了老年人的自我归属感和认同感，可以带来自我世界的沉醉，从而使之获得心理上的极大满足。感受愈深，就越能从疏离走向和谐与和解，将现实同化在艺术主体中，虚化精神与现实的冲突。艺术治疗利用艺术的方式重构了老年人脑海中的现实意识，通过艺术的想象带领老年人进入认同与独立、和谐与和解的立场中，使老年人在内心深处逐渐意识到自我存在的价值，最终重塑自我人格。

4.2 艺术语言——对情感管理的介助

艺术治疗是一种循序渐进的治疗过程，其暗示性艺术语言可以在无形中给人情感和精神上的强化管理。当老年人沉浸在艺术中时，他们的情感就会被这些独特的艺术语言感染。比如在音乐治疗中，音乐所具有的广泛模糊性语言暗含了很多隐喻性符号，这些符号具有很强的穿透力，可以直接穿透意识上的重重障碍，到达无意识的精神层面，从而刺激自我情绪激活和表达。另外，通过艺术语言可以对老年人情感进行梳理和整合，使他们逐渐社会化，这些艺术符号能够对老年人的情感进行优化处理，使其明朗和清晰，对情感、认知和意识这些心理运动进行整理使之和谐，促进两者之间的心灵交流与回应，从而达到对自我情绪的控制与管理。

4.3 艺术情境——对人际交往的介助

艺术可以创造出真实体验的情境，而艺术治疗就是将这种情境提供给老年人进行心理治疗，老年人可以在这种真实情境中体验到现实世界的威胁而又不受打击，可以说是一种对负面环境的应激反应[5]。当老年人体验到富有威胁性和战斗性的情境，便会作出应对这些情境的真实生理和心理反应，从而在这种不断的练习和反应中解决心理冲突和矛盾，逐渐卸下对社会的防备。同时，艺术能使老年人快速进入情境中，面对自己不敢面对的事物，从而在真实的体验中找到引起他们心理冲突和矛盾的根源，并在情境的诱导下给予消除和治疗，最终让他们适应社会生活，消除与他人交际的不适感和恐惧感。

5 结语

艺术治疗作为一种新型心理治疗方式，其优越性和治疗性在众多社会实践中已得到论证。随着社会的发展和老龄化，艺术治疗所具有的安全性和非语言特点可以逐渐适用于老年人的心理治疗。通过艺术创作和活动的方式可以使老年人在个体与内心情感、个体与精神信念、个体与客观世界这几个方面得到不同程度的干预与介助。艺术治疗解决了当今社会城市老年人面临的心理和情感障碍，是更适当的心理治疗手段，可以为今后老年人心理治疗领域提供参考和建议。

参考文献：

[1] 邓旭阳，江艾迪，段丹丹，等.综合艺术治疗用于提升失独老人主观幸福感的进展[J].艺术学界，2018（02）：155-161.

[2] 李顺利.作为治疗的原生艺术[J].艺海，2019（10）：156-157.

[3] 曲丽娟，齐波，胡月飞.老年人心理健康问题分析[J].临床合理用药杂志，2010，3（13）：73-74.

[4] 田野.吴洪亮：充分发挥艺术的心理疗愈功能[J].文化月刊，2020（06）：12.

[5] 王瑞彬.艺术治疗对老年人心理健康的促进作用[J].艺术科技，2020（14）：71-74.

作者简介：董端阳（1996—），男，江苏沭阳人，硕士在读，系本文通讯作者，研究方向：数字媒体艺术、服务性设计、艺术治疗。

王克祥（1978—），男，江苏南京人，硕士，教授，高级工程师，研究方向：信息可视化、艺术治疗、图像叙事。