公共卫生发展史上重大的理论创新

本刊特约评论员

全球新冠肺炎疫情改变了世界发展的秩序，加速了百年未有之大变局的进程，同时也对公共卫生体系建设提出了挑战。2021年7月18日，在上海“健康中国与公众健康”论坛上举行了郝模教授主编的《追求卓越——构建适宜公共健康体系》新书发布，引发公共卫生和卫生管理理论界的高度关注。

《追求卓越——构建适宜公共健康体系》一书有两大突破：一是准确定义了公共健康，将“公共卫生”改称为“公众健康”。研究认为，公共健康也即公众健康，是以保障公众的健康水平、维护健康公平为导向的公共事业。由政府主导、社会协调、全体社会成员参与共享，运用健康相关理论和方法，预防和控制疾病与伤残，减低和消除健康风险，改善和促进人的生理、心理健康及社会适应能力，以提高全民健康水平与生命质量、维护社会稳定与发展，是健康国家(地区)的基础。这一重大理论改写了延用百年的“公共卫生”的概念，呼应了“以人民健康为中心”的理念，具有明显的时代性，突显的是观念的转变。二是构建了适宜公共健康体系。研究认为，适宜公共健康体系是指特定国家(地区)将公众的健康水平这一共同目标，与人、自然环境、资源禀赋、技术水平、政治经济、历史文化、社会制度与核心价值等相匹配。促使体系内各要素围绕共同目标相互支持、有机协调并动态调整与持续优化，从而能够因势利导和因地制宜地形成符合实际的发展目标、路径和体系。这一重大理论突破的核心和关键是公共健康体系建设要“适宜”，要与经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设以及人类及其发展相适宜。适宜公共健康体系的理论为构建强大的公共健康体系提供了具体路径和方法指导，公共健康体系适宜与否，既是一个国家(地区)健康治理体系和治理能力现代化的要求，也是考核一个国家(地区)健康治理体系和治理能力现代化的标准。

“公共健康”和“适宜公共健康体系”重大理论的形成有着重要的理论研究和实践基础。该理论是在健康风险预警治理协同创新中心的基础上，协同11所高校、29家行政部门和专业机构，汇聚100余位知名专家、200多名学术精英，在协同单位35年研究积累的基础上，历时5年多完成的研究成果。该书的出版，是在新发展阶段、新发展理念、新发展格局的时代背景下，为我们如何构建强大的公共健康体系，如何实现公共健康高质量发展和可持续发展提供了可操作的理论思路、标准途径以及具体的方法学支撑，为推进公共健康治理体系和治理能力现代化赋予了时代新内涵。