一例黄牛腹膜炎的诊治与体会

孙 栋，曲 天，杨 静

1.吉林省通化县兴林镇综合服务中心，吉林通化 134112；2.吉林省牧业信息中心，吉林长春 130062

牛腹膜炎是因病原微生物的侵害，或者腹腔脏器炎症蔓延以及外伤、穿孔、脓肿、脓毒败血症等引起的腹膜浆液性乃至纤维素性的炎症。牛腹膜炎主要为继发性疾病，如继发于胃肠扭转、肠套叠、创伤性网胃炎、腹腔穿刺、寄生虫和传染性疾病等。

1 病例来源与临床症状

2021年3 月，在通化县兴林镇一养殖户家中遇到一头4岁母牛，体重约450 kg,产后30 d，突然不吃食、反刍停止，努责，阴门排出少量污秽脓性液体，肛门排出一些粪球，粪球上有少量黏液，呼吸、心跳未有异常，精神沉郁，体温38.5 ℃，瘤胃蠕动弱但有波动，肠蠕动正常，病牛消瘦，腹围不大，但腹壁紧张，久站不想卧下，卧时小心，久卧又不想站起，步行小心，左右腹壁均有晃水音，腹壁穿刺有腹水流出。

2 诊断与治疗

2.1 第1天：①50%葡萄糖注射液500 mL，一次静脉注射；②生理盐水注射液500 mL+头孢噻呋钠1 g×2支+地塞米松注射液5 mL×4支，一次静脉注射；③呋噻咪注射液10 mL×4支，肌肉注射；④为加快腹腔内渗出液的排出，消毒后用腹腔穿刺术来排除腹内液体，排液后，生理盐水注射液250 mL+青霉素160万U×10支+0.25%盐酸普鲁卡因注射液10 mL×10支，一次腹腔注射。

2.2 第2天：患牛精神好转，食欲和反刍恢复。继续治疗。①50%葡萄糖注射液500 mL，一次静脉注射；②生理盐水注射液500 mL+头孢噻呋钠1 g×2支+地塞米松注射液5 mL×4支，一次静脉注射；③呋噻咪注射液10 mL×4支，肌肉注射；④为加快腹腔内渗出液的排出，消毒后用腹腔穿刺术来排除腹内液体，排液后，生理盐水注射液250 mL+青霉素160万U×10支+0.25%盐酸普鲁卡因注射液10 mL×10支，一次腹腔注射。

2.3 第3天：左右腹壁晃水音消失了，各方面生理指标恢复。继续巩固治疗。①50%葡萄糖注射液500 mL，一次静脉注射；②生理盐水注射液500 mL+头孢噻呋钠1 g×2支+地塞米松注射液5 mL×4支，一次静脉注射；③呋噻咪注射液10 mLⅹ4支，肌肉注射；④生理盐水注射液250 mL+青霉素160万U×10支+0.25%盐酸普鲁卡因注射液10 mL×10支，一次腹腔注射。

3 治疗效果

连续治疗3 d，患牛痊愈。

4 病例延展及体会

牛的腹膜炎，其症状表现并不十分明显，病初期只表现体温升高，或者体温并不高，食欲下降或废绝，勉强行走时步态小心，一般不出现轻度疝痛症状。以后常出现瘤胃蠕动弱和轻度膨气，肠蠕动弱，食欲下降等消化不良症状，病牛渐渐消瘦，随着腹水增多，腹围渐渐增大。直肠检查，可发现直肠宿粪较多，肠内粪便较硬，一般触诊无痛感或痛感不明显。兽医临床上受条件的限制，很少能做到实验室诊断，只能腹腔穿刺，穿刺的腹水量多、混浊、有纤维性物质，如果是胃肠穿孔，腹水呈黄绿色，并混有很细小的草沫。

预防本病平时要避免各种不良因素的刺激影响，防止腹腔及骨盆腔脏器的破裂和穿孔。导尿、直肠检查、灌肠都需谨慎，去势手术、腹腔穿刺、腹壁手术、母牛分娩、胎衣剥离、子宫脱整复、剖腹产手术以及子宫内膜炎的治疗等均应依照操作规程进行，防止腹腔感染。如发生弥漫性腹膜炎，发生广泛粘连，多预后不良，应及时淘汰。喂牛时注意饲草中混有铁钉、铁丝及铡草机刀片碎片等金属异物，对因尿道阻塞而形成的膀胱膨胀不要直接放尿，母牛分娩时防止子宫破裂，腹腔手术时防止污染，如腹腔脏器发炎时及早治疗，避免引起腹膜炎。对病畜进行适当的治疗。治疗时，重症的可用氢化可的松注射液100～200 mg静脉注射，增加疗效。如腹壁有穿透创时，局部剪毛用双氧水冲洗后再用新洁尔灭洗净，小创口填塞碘酊纱布，较大创口腹肌缝合后缝合皮肤撒布碘酊。为防止腹腔污染，可用适量青霉素腹腔封闭。如有腹水，穿刺放水后，腹腔注入青霉素和普鲁卡因，并用呋噻咪注射液20 mL肌肉注射。