新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路

树正杨

（保定市糖尿病医院，河北 保定 071000）

医院中档案管理工作内容主要包含患者病例以及重要文件资料等，方便与日后运用档案时可作为参考依据，由此可见，档案管理工作尤为重要。在新形势下，如何做好医院档案管理工作已成为目前医学界备受热议的话题[2]。对此，应顺应时代变化，根据医院实际情况创新档案管理形式，运用宏观统筹思维、整合资源，不断创新档案管理方式及配置，合理应用计算机等信息技术，将信息化管理系统、硬件设施、管理软件与档案管理工作高度融合，以此提升医院档案管理信息化建设。

1 医院档案管理信息化建设重要性

1.1 提高医疗工作效率

提升医院档案管理信息化建设能够显著提升医疗工作效率，众所周知，医院是为患者提供医治疾病的场所，而如何有效提升医院的工作水平及工作效率是非常重要的。目前，将医疗信息化高度融合到医院日常工作中能够充分规划医疗时间，以此帮助医生可准确的掌握治疗实际，促使医疗系统更加稳定可靠，且能够将繁琐的医疗工作精简，以此提升医疗工作效率[3]。

1.2 提升内部管理水平

提升医院档案管理信息化建设能够显著提升医院内部管理水平。通过高效的档案管理信息化可对患者病情、治疗情况及住院时间精准掌握，也可为后续相关工作提供可行性思考，对日后相同病情的患者做出系统化总结[4]。另外，对医护人员也有至关重要的作用，通过档案管理信息化系统可收集医护人员的数据，对每位患者进行诊断、护理工作时，倘若患者在此期间出现意外，可通过档案信息来判断是否为医护人员的责任。与此同时，可对医护人员日常工作进行监督，减少其因工作疏忽带来的严重后果，以此提升医护人员的职业道德及责任心，促使医护人员能够认真对待这份神圣的职业。

2 医院档案管理信息化建设中存在的问题

2.1 基础设施建设不完善

目前，在我国不发达的城市中，医院注重对医疗设备的引进和吸引高技术人才，从而忽略医疗文件管理工作，以此表明我国信息化技术不被重视，如若医疗信息不共享，便会使医院的工作效率大打折扣。产生医疗信息化建设不普及的主要原因，便是大部分医院只关注引进医疗设备及高新技术人才，忽略其医疗管理信息化建设，从而对信息化设备的投入资金降低。再加上我国信息化基础设施并不完善，也从侧面对医院档案管理信息化建设产生影响。

2.2 缺乏档案管理信息化建设人才

目前，我国医院档案管理人员年龄普遍较大，同时缺乏专业的档案管理知识，日常档案管理工作只是依靠工作经验来完成，再加上对一些高新技术不熟练及缺乏相关领域的培训工作，这直接阻碍医院档案管理信息化建设发展脚步。故此，为有效提升医院档案管理信息化建设水平及提高医护人员的工作效率，相关医疗机构便应根据自身实际情况对目前档案管理队伍进行改变，充分掌握档案管理人员知识水平及年龄结构，对其进行合理化资源配置，逐步实现医疗机构档案管理队伍年轻化。

2.3 缺乏健全的档案管理制度

目前，我国现存的医疗档案管理制度依然存在漏洞，也从客观角度体现出医疗信息化管理不健全。产生此类现象的主要原因便是医院未对该部门制定相关管理制度，直接导致未建立信息化管理机构。随着我国科技发展水平逐渐加快，我国医疗机构更应规范患者病历资料等，虽然从表面上看医疗信息化制度不断推进，但未根据病例管理及病例分析做出相应的明文规定，这也从侧面暴露出我国医疗文件信息化管理制度的弊端。

3 新形势下医院档案管理信息化建设优化策略

3.1 提升对医院档案管理信息化建设的重要性认知

为有效提升医院档案管理信息化建设水平，相关医疗机构应顺应时代发展变化，对档案管理进行精益求精式改变，提升对档案管理信息化建设的重要性认知。在医院管理层制定的统一部署战略下，积极投入到医院档案管理工作中，促使档案信息规范化管理[5]。故此，医院全体工作人员皆应重视这一环节，并在此基础上采取实际行动，将医院建设成一座规范化、科学化及现代化的救死扶伤场所。

3.2 提高医院基础设施建设力度

目前，我国诸多医疗机构的文件存贮方式皆为胶片形式和纸质形式，由于该储存方式对自然环境要求较高，例如：温度、湿度等，如若放置时间过长，会存在文件破损现象发生。针对此类现象，相关医疗机构应加基础设施建设投入力度，完善档案管理相关配置，例如：扫描仪和计算机设备等，通过此类设备进而替换传统存储方式，实现电子化贮存管理。另外，还可借助相关设备对档案安全系统、档案查询系统及计算机操作系统进行完善，为后续档案查询工作提供相应的便捷。再者，传统纸质式档案与电子档案保存环境有明显差异，医疗机构档案信息管理部门在日常工作中，既要根据档案信息化相关规定做好电子档案储存工作，也要做好纸质式档案保管工作，唯有二者相互兼顾，才能真正意义上做到档案管理工作[6]。除此之外，电子档案可借助相关平台进行备份，例如大数据、云储存等，对机房的干湿度要严格根据相关储存设备保管需求进行掌握。

3.3 强化档案管理信息化建设人才的培训工作

基于目前医疗机构档案管理人员普遍存在专业性知识不高的问题，相关医疗机构应针对此类现象大力对档案管理人员进行专业化知识培训，以此推动医院档案管理信息化建设水平。具体可以从以下几点入手，例如：加大档案管理人才引进力度，可通过高薪酬待遇来吸引相关信息技术人才，从源头上优化医疗机构的档案管理人才体系；另外，医院应重视对档案管理人员的培训工作，定期对其开展信息化培训，从而确保相关人员能够将信息化技术深入融合到档案管理工作中，以此提升医院档案管理信息化人才队伍水平。另外，医院档案信息管理部门还应重视对设备的维护工作，在培训相关理论知识的基础上，施加数据库的更新维护工作，切实提升医院档案管理工作效率与工作水平。

3.4 建设一体化档案信息管理模式

相关医疗机构应根据档案管理信息化建设需求，制定一体化档案信息管理模式。传统的档案管理工作往往依靠大量人力来完成，费时费力不说，还为档案管理人员带来一定工作难度，无法在规定的时间完成档案梳理工作，甚至还会出现档案信息丢失的现象发生，这便直接降低档案管理工作效率[7]。归根结底，其主要原因还是在于缺少硬件设施，致使档案管理信息化建设步伐发展缓慢。故此，医院应注重计算机等设备的资金投入力度，以此完善档案管理信息化建设，确保管理人员在实际工作中充分运用计算机管理软件对相关信息进行分类，然后对文件档案进行加密，以此提升管理人员的工作效率及档案安全性，以免出现档案数据丢失的现象发生。另外，对档案管理配置进行完善能够高效的整理资料及分类档案，从而提升档案管理工作质量。

3.5 加强运用信息化管理系统

在新时代背景下，医院档案管理人员日常工作中要加强运用信息化管理系统。通过计算机接收到各个科室发送的患者资料，可将患者资料保存在文档中，并根据档案内容充分利用计算机进行整理、分类以及收集等工作，以便管理人员进行建档、归档、存档等。由此可见，通过计算机系统进行档案整理，节省大量人力、物力的同时，也会防止档案出现混乱、错误的现象发生[8]。另外，管理人员需要查询档案信息时，可通过计算机登入信息化管理系统输入档案编号、关键词等内容，便可迅速找到档案。在此同时，也可根据信息化档案系统实现档案信息共享，同时将档案名称、建档时间、保存时间等进行命名，以便于管理人员高效的查询及核对档案内容等。可见档案管理信息化系统对医院档案管理工作中具有极高的应用价值，总而言之，相关医疗机构应根据时代变化发展并结合自身实际情况，充分利用计算机等高新技术设备，将新技术、新设备与档案管理工作高度融合。在档案管理工作中灵活运用档案管理信息系统进行整合档案、查询文件、资料等，从而提高档案管理效率及管理水平，推动医院档案管理信息化建设水平。

4 结束语

综上所述，档案管理工作对医院发展而言具有极高的现实意义，且在医院日常管理工作中占有主导地位。对此依据其重要性，医院应根据新时代变化及时更新档案管理工作方式，充分利用高新技术和采取有效管理手段。唯有不断提高医院基础设施力度、强化档案管理信息化建设人才的培训工作、建设一体化档案信息管理模式、加强运用信息化管理系统等，以此提升医院档案管理信息化建设水平，提高医护人员工作效率的同时，亦能促进相关医疗机构健康、长远发展。