新形势下医院档案管理工作的新思路

付振刚

（杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江 大庆 166200）

信息化的发展带动网络的发展，因其便捷性在各个领域广泛被应用。尤其是网络在医疗领域越来越受到重视，互联网+医疗健康的形式就是信息技术和医疗行业的有效性结合，充分发挥着网络高效便捷的重要特点，在资源配置优化的基础上，强化医疗行业的服务能力。而医疗档案管理，主要就是收集医院信息，为医学研究提供有力的支持，是医院管理的重点内容。但是，很多医院在档案管理上并没有引起足够重视，缺乏统一化档案管理制度，致使医疗资源出现浪费，给资料查询增加了难度。在医院改革的不断深化下，必须全面提高对于医院档案管理的重视程度，强化档案管理的科学化，应用信息化技术改变当前的医院档案管理工作，以此全面提高医院档案管理工作的质量。

1 新形势下医院档案管理工作中问题

1.1 信息管理缺乏时效性

在当前医院档案管理工作的过程中，要想促进医院档案管理信息化的发展，应该有效解决信息管理的时效性问题。以往档案管理是以年作为单位，收集各个科室的档案资料，由于没有在短时间内实施归纳收集，致使信息出现遗漏的问题，也致使信息管理和解决问题之间产生信息误差。还有的档案管理人员是兼职，缺少信息档案管理的相关经验，若与同事工作中交接的信息出现不对等的问题，就会产生工作上的差错，这对于医院信息管理的时效性就有很大程度的影响。

1.2 档案信息化管理水平不高

信息化技术有管理成本低，工作效率高的优势特点，所以被广泛的应用在各个行业。医院档案信息通常是以文档形式为主，所占据的空间比较大，整理起来也很麻烦。为让工作的效率得到全面提高，很多医院开始引入信息化的形式来管理档案，但实际信息化管理水平却不高，存在着不同程度的问题，无法完全保证数据的准确，限制信息档案管理工作的开展。

1.3 缺少专业档案管理人员

医院档案管理人员多数是兼职，有的是由行政，护理科室转岗为档案管理人员，人员流动性很大，有专业档案管理知识的人并不多。由于缺少一定的职业素养，档案工作人员基本不太重视医院档案管理工作，致使医院档案管理发展速度较慢。与此同时，医院没有拿出足够的经费培训专门的档案管理人员，致使档案管理创新受到限制。

1.4 档案管理工作认识不足

从医院经营和管理的角度分析，医院档案对于医院的决策管理有着重要性的作用，但很多医院并没有意识到这一点，认为档案管理是可有可无的工作，不如新技术研究，业务开展那么重要。受到以往老观念的束缚，科室人员自然也觉得档案和自己没有直接的关系，并不重视保存档案资料，致使科室值得保留的内容也没有得到很好的保存。

1.5 缺少标准化管理标准

目前医院档案管理没有明确的制度规定，也没有相应职责的专业化规范，缺少较为标准化的管理标准。医院各个科室的档案资料，通常都是由本科室来负责，档案管理上存在比较乱的现象，影响着档案管理工作的整体质量，而且还致使信息收集不完整，不能统一收集到有价值的档案信息内容，不利于医院档案的科学管理。

2 新形势下医院档案管理工作的新思路

2.1 建立档案网络化管理系统

随着信息技术的发展，为医院档案管理工作带来了很大的便利，不仅减少工作的空间，节约了经济成本，而且还让医院档案管理工作得到全面提高。为让医院档案管理工作持续提高，新形势下要依据医院发展的情况，更新档案管理的形式，建立档案网络化的管理系统。该系统要包括多方面的内容，比如文书档案网络化管理，人事档案网络化管理和病例档案网络化管理。而网络化管理的具体实现不仅要得到医院各个科室的全力配合，建立协调性的机构，确保医院数据库的完整，而且还要引进技术管理方面的专业人才，有效避免病毒和黑客的威胁，以确保档案信息的安全。

2.2 健全医院档案管理制度

作为医院档案管理工作，要想获得良好的发展，新形势下要做好如下几个方面的档案管理工作。第一，切实提高医院档案管理工作的重视，建立健全档案管理制度。由医院档案管理经验丰富的工作人员制定科学化档案管理制度，确定医院档案管理工作的规范流程，确保档案管理能够符合法律法规的具体要求。第二，建立档案资料登记制度，动态性监督管理档案资料的相关内容，若是发现档案有丢失的情况，应该利用记录的方法进行查找，确保医院档案管理的完整与真实。

2.3 档案服务功能的拓展

医院档案管理的最终目标不是收集保存，而是用保存好的数据信息为以后的发展提供参考，充分发挥档案的经济效益和社会效益。第一，要想在新形势下，拓展医院档案的服务功能，必须充分发挥出档案的利用率，让档案管理人员树立良好的服务观念，深入研究档案的应用方式。第二，进行档案管理工作的时候，作为档案管理人员不仅要负责科室档案资料的收集，分类，而且要不断强化各个医院之间的信息互动。第三，定期举办医学档案信息讲座，为医院科学研究提供全方位的服务，并有效结合医院的实际要求，拓展服务的内容，进而全面提高档案的利用率。

2.4 档案管理人员业务素质的提升

对于医院档案管理工作而言，不是简单的档案信息保存与管理，而在医院改革的新形势下，为让档案管理工作促进医院发展，应该强化医院档案人员的有效培训，注重档案人员思想，知识结构和操作技能的全方位培养。第一，定期给医院档案管理人员做技能和服务的相关培训，全面提高档案人员的专业能力，一改以往管理的形式，积极为医院工作提供需要的档案资源。第二，医院档案管理工作考核机制的引进。考核机制可以充分调动工作人员的积极性，不断培养档案人员的工作时效性，不仅要确保档案能够及时进行归档，而且还能准确为需要的人提供档案信息。第三，档案人员的价值观念同样需要培养，尤其是特殊医学科技类的档案信息要重视，进而帮助医院提高档案管理的思想意识。

3 结语

新形势下医院档案管理工作仍然是一项长期的工作内容，对医院未来的发展起到积极性的作用，因为档案管理的质量决定医院的发展。为此，医院必须实施档案管理工作的改革，积极建立健全的档案管理制度，切实加强对于档案管理工作的重视，培养工作人员的专业素质，并在档案管理工作中融入信息化技术，以此提高档案数据的完整与真实，为医院走向更好的发展奠定基础。