新型冠状病毒来袭儿童应如何防控?

儿童感染新型冠状病毒的病例不少，已确诊患儿最小年龄为9个月。接连报道的儿童病人也提示，需要严密关注儿童新型冠状病毒感染情况，同济医院儿科（湖北省儿童医学中心）联合撰写了《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期间新生儿管理指导意见（第一版）》和《儿童家庭防护措施》，下一步还会发布《儿童新型冠状病毒感染防控指南》和《儿童新型冠状病毒感染诊治指南》。

PART1儿童传播途径从哪里来？

儿童感染的主要传播途径是飞沫、接触。也有报道结膜传播，更要加强防护。

儿童的自身免疫功能低下，是极易出现呼吸道感染的人群，尤其是幼儿，且年龄越小，越不容易发现，一旦发病，进展更快，潜伏期最短1 天即发病，最长可达14 天不等，家长们做好自身防护的同时，不要恐慌。

PART2婴幼儿口唇、面色变紫要立即就诊

新型冠状病毒感染与普通感冒类似：发热、感觉四肢无力、干咳，也有症状不明显病例，或者表现为其他系统症状如消化系统、心血管系统、神经系统、眼科症状等，尤其是新生儿、婴幼儿症状可能更不典型，一旦发现，病程进展快或已错过观察期。

与普通感冒最大区别：腹泻、呼吸逐渐变得困难，如呼吸过快或过慢，呼吸过深或过浅，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽动鼻孔一张一合，点头呼吸，甚至出现口唇、面色变呼吸三凹征。出现上述症状，立即就诊！

PART3家长如何帮助儿童防护？

1.及时正确隔离：家里有疑似病例居家隔离的家长，没有条件和小孩分开的，尽量保证房间分开，疑似家长避免和儿童接触，在家需佩戴合适口罩（疑似家长在家不可佩戴有呼吸阀的防护口罩），儿童也应该正确佩戴合适口罩。疫情物资紧缺，有条件应先选择儿童N95 防病菌口罩，其次儿童外科口罩→儿童医用口罩→一次性口罩→儿童棉口罩，指导孩子正确使用口罩。

2.家庭日常防护：不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿，家长应该特别防护保护孩子，因为家长没有症状的也有可能是带菌者，家长都应主动戴口罩，自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。

家长应尽量避免去人群密集的公共场所，外出规范佩戴口罩，从室外进门后立即更换衣服鞋子，正确处理口罩，彻底全身洗簌清洁后再接触小孩。家长自己外出前后、早晚指导小孩一起用盐水嗽口，提高防范意识。

3.严格规范洗手：督促小孩勤洗手，勤洗脸，不乱摸。病从口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告诉小孩手不要碰触公共区域的物体表面（尤其是电梯按钮等频繁碰触的表面），在家里也不要随意乱摸是儿童防护重中之重。饮食前、大小便后、接触不洁物体后要及时洗手，教会孩子七步洗手法。

4.加强房间通风：有条件的家庭每日定时应开启空气净化器，紫外线消毒等，条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2-3 次，每次开窗通风30分钟到1小时，房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。

5.家庭清洁消毒：保持家庭环境卫生干净整洁，有条件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物体表面一次，如果有疑似家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消毒。家长频繁使用的手机不要给孩子玩、看，手机、IPAD等电子产品每日需清洁消毒。孩子的玩具，学习、生活用品等能耐高温的可用消毒锅或开水煮沸消毒30 分钟，不能耐高温的可选择酒精喷洒或放置在阳光下暴晒。保持地面清洁干燥，不要有潮湿的角落， 避免病毒细菌滋生，如果家庭备有含氯消毒剂的84消毒液，可以按正确方法（84消毒液10ml+990ml 水） 进行配置后， 每天拖地1-2次。如果家庭有疑似或确诊的家长，使用过的物品或居住过的房间消毒时则应该将84消毒液的浓度提高到4-10倍，即将84消毒液的原液由10ml增加到40-100ml加入到960-900ml中。外出买回来的东西有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。

6.适当活动和休息：儿童在家休息时不可长时间看电视或玩电子产品，适当安排锻炼或活动，学龄期儿童不应影响学习，完成学校作业的同时可以和家长一起参与家庭清洁工作，婴幼儿的家长可以进行被动锻炼四肢方法。所有在家休息的儿童均应按时休息，确保睡眠充足。

PART4非常时期孩子怎么吃？

1.家长每天观察孩子大小便：保持大便通畅，很重要！腹胀、腹泻、便秘等消化不良和肠道异常症状要提高警惕，小便的颜色、量、有无异味也要留意。

2.每日营养均衡：保证营养充足，适当进食高蛋白食物、新鲜洁净的蔬菜水果，年长儿增加口味丰富的坚果（年幼儿不要吃），青春期的青少年不要节食。根据实际情况适量补充维生素，矿物质和鱼肝油等。

3.所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，荤素搭配得当，不吃野生动物，应以清淡易消化饮食为主，不宜油腻大鱼大肉，以免饮食不健康导致腹泻引起不必要的恐慌。

4. 适量多饮水，多排尿，尽量不饮用冷水，宜饮用温水，加快身体新陈代谢，同时适量增加奶制品（牛奶、酸奶）的饮用。

孩子与疑似病人接触了怎么办？

家长做到不隐瞒，不要因为害怕而选择逃避。不要因为自己的疏忽害了自己和孩子。主动在家隔离观察14天，无症状可以解除隔离但尽量不要外出。儿童病情变化快，一旦有症状需立即到就近医院儿科的发热门诊就诊。

提醒各位家长做好日常防护的同时，要防范小孩出现一些常见病，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染该病毒的风险！在当前状况下，家长们先调整好自己的心态，对目前的医疗水平，我们有战胜病魔的信心，不必过于担忧，避免将紧张的情绪传递给小孩造成他们的心理负担，大人和小孩正常安排生活作息，轻松面对，共渡难关！