浅析档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

何 娟

（汉中市人民医院，陕西 汉中 723000）

在当前社会，为了提升自身档案管理的工作水平和质量，绝大多数的医院都已经在医院档案管理中引入了信息管理系统，而在新型科学技术引入后大大提升了医院相关档案的实际利用率，实实在在地提升了档案信息化建设的修正质量。

1 医院档案管理信息化建设的实际价值

1.1 提高档案管理的工作效率

将着重建设医院档案管理的信息化工作放在医院档案管理上的首位。在此前一段时间，医院档案信息化管理自身具有多种优势。第一，就医院档案管理的信息化而言，能够实实在在优化医院档案管理的工作顺序，还能从根本上减轻管理档案工作人员的工作，实实在在提高了医院管理人员的工作效率，为医院档案管理的高效进行夯实基础。其次，为了将医院档案信息的实际价值能够更明显的体现出来，工作人员在收集和整理档案信息的工作实践中，保证档案信息真实有效，促使医院整体工作流程信息化。加强医院档案室信息化，不仅能够进一步提高档案信息的传输速率和传播范围，使得提高医院档案信息更加丰富性多样，并且还能不断优化档案信息的采集和整理工作，有效减少人为因素对医院档案管理的不利影响。与此同时，随着信息化技术的飞速发展，在现代社会环境下，医院档案管理部门可以通过扫描记录仪直接输入档案。这大大简化了医院记录管理，同时进一步提高了档案管理工作效率。

1.2 提高档案信息的完整性

切实提高档案信息的完整性。首先，通过不断加强医院档案管理的信息化，一些不完整的档案信息可以慢慢的被清除出去。在此基础上切实提高当前档案管理的规范性和有序性，这对充分挖掘档案的内在价值具有十分深远的影响。其次，医院档案管理信息化，可以及时更新档案信息。目前，医院档案馆的档案信息主要包括年份，文件编号，保存期限，文件保密级别和分类编号等许多部分。其归档信息较为繁杂，并且改动频率也相对较大，这给医院档案管理的有效执行造成了不小的麻烦[1]。

1.3 提高档案信息的管理水平

加强医院档案的信息化建设，有助于实现档案信息的共享，进一步扩大档案信息的使用范围。切实优化档案管理员之间的沟通交流。加强信息平台的建立健全，可以使得医护人员对患者的就医信息有一个系统地了解，帮助医护人员根据患者的实际情况制定科学合理的治疗方案，切实优化病人的就医体验。与此同时，由于各种因素的影响，在求医的过程中，一些患者对自己的实际病情无法进行全面地阐述，因而医护人员必须对患者进行大量的检查工作，耽误了医生治疗的最佳时间。在这种情况下，档案信息共享可以通过信息数据库实现各个医院的无缝对接，使得医护人员可以切实了解患者的综合情况，从而有效缩短患者的检查时间[2]。

1.4 提高档案存放的安全性

对于传统医院档案管理，工作人员通常要通过打印和手写的方式进行档案信息的采集，大部分信息以纸张形式被存放。但是在医院档案管理的工作实践中，纸质化档案往往会受到外界因素的干扰，从而出现不同程度的损坏。例如，火灾、水灾、地震以及虫蛀等因素均会对纸质档案的保存造成非常严重的负面影响。与此同时，对于传统档案管理来说，档案信息的查询和确认工作较为困难[2]，这对档案管理工作的高效进行造成了一定的阻碍。提高医院档案管理的信息化程度，实现档案信息的数字存储，可以有效防止外部环境对档案信息的不利影响。同时，还能有效防止不法分子对档案资料的偷取和篡改，并且也进一步优化了资料查询和资料确认的相关流程，这为医院档案管理工作的高效进行提供了强有力的保障。

2 档案信息化建设在医院建设工作中的地位

档案信息化建设是推进档案管理工作迭代的重要工作固有的传统档案管理方式，复制信息，工作运行，和部门之间的通信都被限制。而且，传统的纸质文档管理方法没有太多的发展和创新空间。在档案管理任务中引入信息工具是对传统档案管理方法的颠覆性迭代。通过建立档案信息化，可以有效解决现有档案管理方法中存在的问题。在文件管理方法上实现巨大的创新，并以低成本和高质量完成文件管理的升级和迭代。建立档案信息化是促进医院服务现代化的重要业务。通过促进档案信息化，通过在线预订，智能转换，远程获取结果，自动召回药品，物流和分配，将信息工具带入医疗保健服务。使用信息化档案管理系统，全面提高患者测试和治疗的效率。可以大大提高患者登记，检查，诊断结果的接收，住院，探视，付款，报销等的效率，改善医院医疗服务的现代化水平。为患者提供高质量的医疗服务[3]。档案信息化是促进医院科学管理的重要进程，为了提高医院管理水平和进行科学管理，有必要建立档案信息化。只有使用人工智能大数据的手段对既有的信息进行更为科学全面的分析，才能对医务人员的工作情况、用药与检查项目的运营情况进行全面系统的实时监测以及科学的评价与调整,以对医院的管理工作进行针对性的科学化调整，全面提升医院管理工作的信息化水平。

3 档案管理存在的问题

医院每天接待大量患者，并且每个患者都涉及多个诊断和治疗过程，因此很难收集文件，大大提高了档案管理的困难性。此外，由于难以复制纸质文件和纸币和缺乏流动性，2021年 02期兰台市内外的数字档案馆的创新研究会导致档案的收集工作变成各科室各自为营的工作，割裂了整体的档案收集工作，这在后续的档案管理任务中造成了很大的困难。时效性不强，由于一些参与人员缺少相应的意识，因此许多文件都需要后续的补充。后补档案填写势必会受到经办人员本人记忆力、管理者与一线医师的信息差等各种因素的影响，这极大的影响了整个档案结果的质量，并大大降低了档案的监督作用，不良现象频生如虚假信息和腐败导致了从药品，检验和手术程序中提取了回扣的恶性环境。医务人员不是专业的档案管理人员，所以需要根据规定填写大量档案文件时，这导致在传统纸质档案的收集和分类方面缺乏专业知识，并且随机填充了许多不正规的纸质档案，这给后续的数据分类和数据分析带来了很大的困难。传统纸材料的内在缺陷纸材料具有难以更改，易于推广和认可真实性强的优点。但是，不易保存，不易分发，不易复制，易丢失，易改变的弊端导致其必将被时代抛弃。

4 结语

在大数据技术不断发展的现代社会中，医院记录管理的内在价值正在逐渐显现。加强医院档案管理信息化已成为时代发展不可逆转的趋势。因此，医院必须结合自身的业务实践和运营状况来构建统一的文件管理模型。加强档案管理人员的培训，充分利用档案信息资源，增加信息设备的资金投入，有效提高医院档案的应用效率，为医院各项事业的顺利开展提供良好的信息支持。